Зміст
- Визначення прогресуючої хвороби
- Наступні кроки
- Інші терміни, що описують сучасний стан раку
- Нижня лінія
Також важливо заздалегідь зазначити, що з новими видами лікування, яке ми маємо, прогресуюче захворювання не завжди є ознакою того, що лікування не дає результатів.
Визначення прогресуючої хвороби
Прогресуюча хвороба - це термін, який описує захворювання, яке прогресує або загострюється. З раком,прогресуюче захворювання визначається як принаймні на 20 відсотків збільшення розміру пухлини або поширення пухлини з початку лікування. Іншими словами, якщо розмір пухлини на 20 відсотків більше при скануванні, це буде називатися прогресуючою хворобою. Вам також можуть сказати, що у вас прогресуюча хвороба, якщо розмір вашої первинної пухлини істотно не змінився в розмірах, але у вас є нові метастази.
Історичне значення прогресуючої хвороби
Якщо вам сказали, що у вас «прогресуюча хвороба», це може означати одну з 3 речей:
Пухлина зростає
Як уже зазначалося, збільшення розміру на 20 відсотків вважається прогресуючою хворобою. Майте на увазі, що вимірювання, що розглядають збільшення розміру пухлини, є приблизними і не такими точними. Пухлина, яка класифікується як прогресуюча хвороба, швидше за все, суттєво зросла, або її можна було б назвати стабільною хворобою.
Пухлина поширюється
Ваша пухлина поширилася на нові регіони або більше випадків раку спостерігається в будь-якій області попереднього поширення.
Пухлина погіршується
У вас може бути прогресуюче захворювання, якщо перерва в лікуванні призвів до збільшення розміру вашої пухлини або якщо лікування, яке ви отримуєте, не контролює ріст пухлини.
Чому прогресуюча хвороба може не означати відмови лікування
На даний момент критерії прогресування, ймовірно, змінюються. Хоча колись перебіг прогресуючої хвороби означав одну із наведених ситуацій, це вже не обов’язково відповідає дійсності.
Приклад - використання імунотерапевтичних препаратів. Було відзначено, що на початку лікування багато людей, які мають дуже добру реакцію на препарати імунотерапії, спочатку мають прогресуюче захворювання. Терміном, який використовується для опису цієї ситуації, є псевдопрогресія або поява прогресії, коли пухлина насправді не прогресувала.
Під час візуалізаційних досліджень пухлина може здаватися більшою або поширюватися на нові регіони. Однак, коли були зроблені біопсії, очевидне збільшення розміру пухлини насправді пояснюється наявністю лімфоцитів, що атакують рак, що оточують пухлину. У деяких випадках пухлина більше взагалі відсутня. Те саме може бути і з метастазами. Через оточення імунними клітинами пухлина, яку раніше не можна було побачити під час візуалізаційного дослідження, тепер може бути помічена через наявність імунних клітин.
Псевдопрогресія при лікуванні ракуЦе означає, що важливо уважно поговорити зі своїм онкологом, якщо вам сказали, що у вас прогресуюче захворювання, і не втрачати надії.
Наступні кроки
Ваш лікар може використовувати термін прогресуюче захворювання як індикатор, коли слід вибирати нове лікування. Наприклад, може бути час перейти на лікування другого ряду, замість того, щоб продовжувати лікування першого ряду. Цей термін може також використовуватися як частина клінічного випробування, щоб вказати на неадекватну або погану реакцію на експериментальне лікування.
Інші терміни, що описують сучасний стан раку
Є кілька інших термінів, які ви можете почути стосовно вашого раку. До них можна віднести:
Стійка хвороба
Стабільна хвороба означає, що рак не змінився суттєво в обох напрямках. Іншими словами, він не суттєво виріс або значно зменшився в розмірах. Стабільна хвороба насправді може бути позитивним ознакою під час лікування. Як правило, пухлина повинна продовжувати рости. якщо воно не зросло, це може означати, що лікування працює, навіть якщо слух не змінюється, це знеохочує.
Повна відповідь
Якщо у вас є повна відповідь, це означає, що всі виявляються ознаки пухлини зникли. Це також можна назвати a повна ремісія або NED (відсутні дані про захворювання). У повній відповіді не буде жодних ознак раку при фізичному обстеженні або при візуалізаційних дослідженнях, таких як КТ, МРТ або ПЕТ. Це робить ні означають, що рак виліковується, оскільки все ще можуть бути присутні мікроскопічні клітини та ділянки клітин, які неможливо виявити в наших сучасних дослідженнях.
Часткова відповідь
Часткова відповідь означає, що пухлина зменшилася в розмірі на 50 відсотків, але все ще існує виявляється захворювання. Це також може називатися частковою ремісією. Значення часткової відповіді може бути дуже хорошим чи поганим, залежно від ситуації.
Незначна відповідь
Незначна відповідь - це термін, який частіше використовується в останні роки. Це стосується пухлини, яка піддалася лікуванню і зменшилася в розмірі на 25%, але не на 50%. Іншими словами, це десь між стабільною хворобою та частковою реакцією.
Об'єктивна відповідь
Термін об'єктивна відповідь найчастіше позначає або часткову відповідь, або повну відповідь на лікування.
Клінічна користь
Клінічна користь - це неформальний термін, подібний до незначної відповіді. Зазвичай це стосується будь-чого іншого, крім прогресуючого захворювання, оскільки іноді стабільне захворювання може називатися відповіддю на лікування (якщо пухлина стабільна, але в іншому випадку виросла, лікування приносить користь пацієнту, хоча сама пухлина не змінилася істотно за розміром.)
Нижня лінія
Якщо ви дізналися, що у вас прогресуюче захворювання, можливо, ви відчуваєте депресію. Завжди є надія, що пухлина відповість на лікування. Однак якщо у вас прогресуюче захворювання, це не означає, що варіантів не залишилося. Виявлення у вас прогресуючої хвороби може просто означати, що настав час перейти на інший напрямок лікування, який, сподіваємось, буде більш ефективним. Зі застосуванням цілеспрямованих методів лікування все частіше це стане зрозумілішим. Часто для боротьби з раком використовують один препарат, поки пухлина не стане стійкою до цього препарату. Це не означає, що рак в той час не піддається лікуванню. Це може означати лише, що настав час перейти на інший препарат, щоб контролювати ріст.