Зміст
Задня нога, яку іноді також називають задньою, є задньою частиною стопи людини, яка відрізняється від середньої і передньої стоп. Область задньої ноги включає кістки таранної і п’яткової кісток; підтаранні та талокруральні (гомілковостопні) суглоби; і м’язи, сухожилля та зв’язки в області п’ят. Відмінності в ударі задньої ноги об землю, такі як перепронація та супінація, можуть сприяти болю в стопах, колінах, ногах, стегнах або спині. Нерівності фасції або сполучної тканини задньої стопи сприяють виникненню стану, відомого як підошовний фасциит. Крім того, запалення або дегенерація в ахілловому сухожиллі може спричинити біль в області п’ят.Анатомія
Структура
Задня стопа містить лише дві кістки, які разом складають найбільші кісткові структури стопи: таранна кістка, або гомілковостопна кістка, і п’яткова кістка, або п’яткова кістка.
Гомілковостопний суглоб, також відомий як талокруральний суглоб, знаходиться між таранною кісткою та двома кістками гомілки: великогомілкова (гомілкова кістка) та малогомілкова кістка (мала кістка, що підтримує гомілку). Він працює як шарнірний суглоб, дозволяючи стопі нахилятися вгору (дорсифлексия), і вниз (підошовна).
підтаранний суглоб знаходиться між п’ятковою кісткою і кістками таранної кістки і дозволяє стопі котитися з боку в бік, тим самим повертаючи підошву всередину (виворіт) або назовні (еверзія). Ця дія особливо необхідна під час пересування по пересіченій місцевості.
Стопа містить численні внутрішні м’язи (м’язи, що беруть початок у стопі), які відповідають за рухи пальців, підтримку склепіння та підтримку вертикальної постави.
З них викрадач hallucis, викрадач digiti minimi, та flexor digitorum brevis зустрічаються частково в області задніх стоп. Зв’язки та сухожилля в задній частині стопи з’єднують задні частини стопи з іншими частинами стопи або ноги (як у випадку з ахілловим сухожиллям), допомагають рухам та сприяють рівновазі та стійкості.
Розташування
Через розташування в районі п’ят різні компоненти задньої ноги впливають на решту стопи і гомілку, а також впливають на них. Невідповідність удару задньої ноги об землю може сприяти болю внизу ноги, а також у стегнах і спині.
Анатомічні варіації
На задній частині стопи на рентгенограмі можна побачити численні анатомічні варіації, такі як наявність допоміжних кісточок (дрібних кісток) або м’язів, зайвих сесамоподібних кісток та неправильних конфігурацій кісток. Такі варіації, як правило, безсимптомні, хоча їм також можливо сприяти патології або болю.
Функція
Будова задньої частини стопи має важливе значення для функціональності всієї стопи. Крім того, здоров’я та біомеханіка заднього відділу стопи допомагають визначити ходу та можуть сприяти болю в стопах та багатьох суглобах вище.
Функція двигуна
Для багатьох людей задня нога в першу чергу б’є об землю під час ходьби або бігу, хоча існують розбіжності щодо того, чи є удари задньою ногою - на відміну від ударів передньою і середньою ногою - оптимальним способом руху.
Незалежно від вашого удару, область задньої ноги працює разом із рештою стопи, щоб забезпечити рух, рівновагу та стійкість для різноманітних повсякденних дій.
Супутні умови
Перепронація та супінація
Надпронація відноситься до внутрішнього перекосу стопи, часто асоційованого з плоскостопістю, а супінація (або недопронації) відноситься до протилежного - зовнішнього перекосу стопи. Як надпронація, так і супінація можуть спричинити навантаження на кістки, суглоби, сухожилля та зв’язки як у задньому відділі стопи, так і в інших частинах стопи та гомілки.
Надмірне надування та супінація - це загальні вроджені аномалії, які виявляються в дитячому віці та часто можуть бути виявлені в ході людини. Ці відмінності призводять до того, що стопа перевертається або повертається - або «нахиляється» всередину або назовні в щиколотці - коли задня стопа несе вагу. Хоча рідко серйозні випадки, перепронація та супінація можуть спричинити біль у стопах, ногах, колінах, стегнах або спині.
На додаток до спадкового фактора, надмірне навантаження і плоскостопість також можуть бути спричинені вагітністю, ожирінням та повторюваними діями, такими як біг.
Підошовний фасціїт
Підошовний фасциит - це загальний стан, що включає фасцію або сполучну тканину, яка охоплює підошву стопи від задньої до передньої частини стопи. Найбільш поширеним симптомом є відчуття печіння в області п’ят під час ходьби, особливо в першу чергу вранці або після тривалого сидіння. Хоча раніше вважалося, що підошовний фасциит є наслідком запалення, зараз це розглядається як дегенеративний процес.
Хронічний підошовний фасциит - часта причина виникнення невеликих п’яткових шпор, кісткових наростів на п’яті.
Ахілловий тендоніт і тендоноз
Ахіллове сухожилля проходить по задній частині ноги і прикріплює литковий м’яз до п’яткової кістки. Коли ахіллес запалюється внаслідок повторюваних стресів, таких як біг, біль і болючість можуть виникати в будь-якому місці вздовж сухожилля, що охоплює відстань від трохи вище п’яткової кістки до дна литкового м’яза.
Запалення Ахілла може перерости в дегенерацію, відому як тендоноз, при якій на рентгені можуть бути видно мікроскопічні сльози. Тендоноз, як правило, більш болючий, ніж тендиніт, оскільки саме сухожилля може збільшуватися і розвивати горбки або вузлики.
Інші умови
На додаток до проблем, що виникають внаслідок перепронації, супінації, підошовного фасциту та запалення ахіллового сухожилля, інші стани, що вражають задню ступню, можуть включати переломи, синці, бурсит, артрит та захоплені нерви.
Реабілітація
У деяких випадках біль у задній частині стопи можна лікувати або запобігати, одягаючи якісне взуття, що забезпечує м’якість і стійкість. Прості вправи на розтяжку та зміцнення для стопи, щиколотки та литок також можуть допомогти полегшити біль або дискомфорт.
Для позбавлення від підошовного фасціїту може бути корисно поєднання відпочинку, розтяжки, зміцнення, обледеніння, спортивного скотчу та ортопедії. Якщо домашня допомога не допомагає від болю, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо подальших кроків, які можуть включати фізичну терапію, лікування ультразвуком або хірургічне втручання.
Коли перепронація призводить до плоскостопості, можливо, можна виправити плоскостопість за допомогою розтяжки, ортопедії або хірургічного втручання. Залежно від ступеня тяжкості, ахілловий тендоніт і тендоноз можуть реагувати на знерухомлення стопи і гомілки, обмерзання, протизапальні препарати, ортопедичні засоби або фізіотерапію.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст