Зміст
Що робити, якщо хтось із хворобою Альцгеймера або іншою деменцією говорить про самогубство? Як ти повинен реагувати? Які запитання ви повинні задати? Які дії слід вжити?Знання факторів ризику
Згідно з дослідженням, опублікованим в Альцгеймера та деменції: Журнал Асоціації Альцгеймера, було вивчено дані Департаменту у справах ветеранів і встановлено, що підвищений ризик суїциду у людей старше 60 років пов’язаний із наступним:
- Недавній діагноз деменції
- Кавказька раса
- Історія депресії
- Історія психіатричної госпіталізації
- Рецепти антидепресантів або ліків проти тривоги
Друге дослідження виявило ще два фактори ризику самогубства у людей, які страждають на деменцію: вищий рівень когнітивного функціонування при деменції та попередні спроби самогубства.
Найпоширенішим методом самогубства (73%) була вогнепальна зброя у дослідженні VA; однак для людей, які мешкали в об'єктах, вогнепальна зброя була менш доступною, і вони частіше передозували наркотики, вішались або стрибали з висоти.
Ті, хто потрапив до будинку престарілих, мали менший ризик самогубства, можливо, тому, що їх хвороба могла перейти на пізнішу стадію, а заклад забезпечив посилений нагляд та присутність персоналу.
Оцінка ризику депресії при деменції
Усвідомлення можливості депресії у людей з деменцією є важливим для запобігання суїцидальним почуттям при деменції та реагування на них.
В одному дослідженні 24,7% людей із судинною деменцією, 14,8% із хворобою Альцгеймера та 22,1% із легкою деменцією зазнали депресії. Оцінюючи депресію, наприклад, за допомогою екрану Корнелла для депресії при деменції, і розпізнавання симптомів депресії при деменції є дуже важливим, оскільки депресія збільшує ризик самогубства. Лікування депресії як за допомогою немедикаментозних підходів, так і антидепресантів може суттєво змінити якість життя людини та зменшити ризик суїциду.
Відповідь на думки про самогубство
Оцініть ризик: Ваше перше занепокоєння стосується поточної ситуації. Ця людина живе одна або вона проживає в будинку престарілих? Чи має він історію заподіяння шкоди собі чи іншим? Чи його деменція спричинила погане судження? Чи його почуття більше відображають знеохочення його діагнозом, чи він активно прагне закінчити своє життя? Деякі люди заявляють про готовність повернутися додому в рай, що не рівнозначно бажанню закінчити своє життя. Ці та інші запитання можуть допомогти вам оцінити, наскільки високий ризик для заподіяння собі шкоди.
Визначте, чи був розроблений план: Запитайте його, чи вирішив він план нашкодити собі, і якщо так, то який це план.
Оцініть здатність виконувати план: Людина може мати бажання і сформулював план смерті, але якщо він не має можливості - фізичної чи розумової - здійснити цей план, ризик зменшується.
Спільно розробляйте план безпеки: Незважаючи на те, що людина з хворобою Альцгеймера або іншою деменцією може мати погану короткочасну пам’ять, план безпеки все одно може бути корисним. План безпеки - це те місце, де ви письмово вказуєте, що якщо людина відчуває, що ризикує заподіяти собі шкоду, вона повідомить когось та вживатиме конкретних заходів для запобігання заподіяння собі шкоди.
Повідомте про суїцидальні думки лікареві: Для лікаря цієї людини дуже важливо бути поінформованим про будь-які суїцидальні наміри, які може зазнати людина. Потім лікар може оцінити, чи можуть такі препарати, як антидепресант, бути корисними для людини, і чи потрібно розробляти інші плани лікування.
Повідомте представника-резидента: якщо ви несімейний опікун, обов’язково повідомте про свою стурбованість депресією та самогубством члену сім’ї або іншій особі, призначеній опікуном або медичною довіреністю. Не припускайте, що вони обізнані. Вони можуть мати розуміння ситуації та допомогти у визначенні наступних кроків. Юридично ви збільшуєте ризик штрафу, цитування чи судових позовів, якщо не повністю інформуєте представника резидента про серйозну, виявлену стурбованість.
Збільшення нагляду та підтримки: Якщо ця особа проживає у такому закладі, як будинок престарілих або центр допомоги, продумайте можливість створити систему для проведення 15-хвилинних перевірок цієї особи для перевірки її безпеки. Якщо людина проживає вдома, домовтеся про частіші візити членів сім'ї, домашніх помічників охорони здоров'я, волонтерів та духовенства. Якщо ризик суїциду високий, можливо, вам доведеться звернутися до психіатричної лікарні для стаціонарного перебування або амбулаторного програмування. Там можна скоригувати ліки та схеми лікування. У деяких лікарнях діє амбулаторна програма часткової госпіталізації, куди люди приходять на кілька годин на день протягом декількох тижнів для підтримки та консультування.
Подумайте про консультування: Часто доступні послуги з охорони психічного здоров’я та закладів, які можуть надавати допоміжні консультації людині, яка переживає депресію та / або висловлювати ідеї щодо самогубства. Особливо на ранніх стадіях деменції людина може скористатися послугами консультацій.
Слово з дуже добре
Іноді ви можете почуватися безпорадним або просто невпевненим у тому, як реагувати на почуття коханої людини, тому може допомогти пам’ятати, що вам не потрібно робити це самотужки. Обов’язково проконсультувавшись з іншими членами сім’ї, громадськими та Інтернет-ресурсами та іншими медичними працівниками (крім лікаря), коли ви спільно розробляєте план забезпечення безпеки та покращення якості життя коханої людини.