Зміст
Депресія та розсіяний склероз (РС) часто співіснують і можуть сприяти одне одному. Сам процес захворювання на РС може спричинити депресію, як і психологічний вплив життя з цією хронічною неврологічною проблемою. Крім того, деякі симптоми РС збігаються з симптомами депресії, тому важко зрозуміти, чи не спостерігається у вас погіршення РС або приступ депресії (пов'язаний чи не пов'язаний із вашою хворобою).Депресія може ускладнити вам найкраще функціонування, ускладнюючи управління наслідками вашої РС, тому важливо знати про ці зв’язки та отримувати допомогу, якщо вона вам потрібна.
3:383 пацієнти з РС діляться своїми порадами щодо боротьби зі стресом
Симптоми
Час від часу майже кожному стає сумно. І не можна заперечувати, що життя з РС може додати цих почуттів. Але клінічна депресія є більш тривалою і важчою за смуток і часто супроводжується іншими симптомами.
Вам слід поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми депресії. Враховуючи деякі збіги з РС, їх легко застосувати до вашої хвороби. Але важливо, щоб професіонал точно визначив, чому ви почуваєтесь так, як почуваєтесь.
- Зміни настрою: РС також може проявлятися зміною настрою. Якщо ви більшу частину часу відчуваєте сум, сльози або дратівливість, і якщо ці симптоми тривають довше двох тижнів, ви також можете мати справу з депресією.
- Апатія: Ви можете втратити інтерес чи задоволення до більшості справ, які раніше любили робити. Апатія також поширена при РС.
- Зміни апетиту: Ваш апетит може зменшитися або посилитися. Ви можете втратити або набрати 5 або більше відсотків ваги, не намагаючись цього зробити. РС зазвичай не впливає на апетит, якщо у вас також не спостерігається депресія.
- Проблеми зі сном: Депресія може заважати вашому сну; у вас можуть бути проблеми зі сном та / або ви можете спати занадто багато. Порушення сну не рідкість при РС.
- Психомоторні зміни: Ви можете бути схвильованим і неспокійним, або рухатися незвично повільно. Це не характерно для РС, яке зазвичай проявляється слабкими та некоординованими рухами, а не загальним уповільненням рухів або неспокоєм.
- Втома: Ви можете почуватись втомленими і мати мало або взагалі не мати енергії, однак це також є одним з найпоширеніших симптомів РС.
- Почуття провини:Ви можете почуватись нікчемними або надмірно винними в тому, що зробили чи не зробили. Це не типова особливість РС.
- Когнітивні проблеми: Ви можете мати проблеми з концентрацією, упорядкуванням своїх думок або прийняттям рішень. Похмуре мислення досить поширене серед РС.
- Думки про самогубство: Ви відчуваєте, що вам було б краще померти або подумати про те, щоб убити себе. РС зазвичай не викликає суїцидальних думок, якщо у вас також не спостерігається депресія.
Симптоми депресії можуть передувати загостренню РС, тому вони можуть бути підказкою про необхідність звернення до лікаря.
Емоційний досвід РС
Причини
На жаль, незважаючи на те, що відомо про депресію і наскільки це часто, стигма все ще існує. Багато людей почуваються краще, знаючи, що їхні депресивні симптоми викликані іншою хворобою.
Коли у вас РС та депресія, важливо пам’ятати, що це ніколи не ваша вина. Ваша депресія може хімічно та анатомічно відрізнятися від вашої РС, або зміни мозку, пов’язані з вашою РС, можуть сприяти змінам настрою та іншим симптомам вашої депресії.
Крім того, вирішення проблем інвалідності та практичних аспектів РС може знизити ваш настрій. А деякі експерти вважають, що стрес і депресія можуть також посилити симптоми РС.
Управління РС здається ефективним рішенням для цього - і воно може бути. Але деякі терапії, що модифікують захворювання, такі як терапія інтерфероном Avonex (інтерферон бета-1а) та Бетасерон (інтерферон бета-1b) -можуть також спричинити депресію як побічний ефект.
Діагностика
Депресія - це клінічний діагноз. Ваш лікар запитає, чи відчуваєте ви сум, втому, песимізм, проблеми зі сном та почуття провини чи безнадії. Вас також запитають, чи не думали ви покінчити життя самогубством, чи коли-небудь намагалися це зробити.
Хоча багато з цих питань можуть бути незручними, важливо відповісти чесно.
Не існує аналізу крові чи біомаркерів, які можуть точно діагностувати депресію, але ваш лікар може надати вам список скринінгових питань щодо депресії, щоб ви могли обговорити свої відповіді разом.
Існує ряд скринінгових тестів, включаючи інвентаризацію депресії Бека та інвентар римської депресії. Ваш лікар може скористатися одним із них, щоб перевірити, чи відповідають ваші симптоми критеріям діагнозу депресії. Ці тести також можна використовувати під час спостереження, щоб оцінити, чи змінюються ваші симптоми при лікуванні.
Якщо у вас і РС, і депресія, ваш лікар може обговорити відстеження симптомів кожного стану, щоб з’ясувати, чи вони співвідносяться між собою. Якщо існують тенденції - наприклад, якщо у вас виникає депресія під час загострення РС - можливо, вам доведеться приймати антидепресант під час цих епізодів.
Навіть якщо у вас є багато симптомів депресії, ваш лікар може перевірити аналіз крові, щоб виключити стан здоров'я, який може імітувати депресію, таку як захворювання щитовидної залози або анемія.
Лікування
Дещо схожі на курку та яйце зв’язки між РС та депресією лежать в основі належного лікування.
Догляд за вашим РС за допомогою правильної терапії, що модифікує захворювання, і лікування ваших загострень може запобігти депресії, якщо загострення РС викликають депресію. І хоча лікування депресії не змінює загальний перебіг РС, вирішення цієї проблеми може зробити ефекти вашої РС менш обмежуючими, покращивши вашу здатність функціонувати в найкращому вигляді.
Незалежно від того, викликані Вашими симптомами депресії РС чи ні, антидепресанти та консультування / психотерапія можуть допомогти. Найефективніше лікування депресії при РС - це поєднання обох.
Ліки
Найпоширеніші типи антидепресантів, які вам можуть призначити, якщо у вас РС і депресія:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): СІЗЗС є найбільш широко призначеними антидепресантами і включають Прозак (флуоксетин), Золофт (сертралін), Целекса (циталопрам), Паксил (пароксетин) та Лексапро (есциталопрам).
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI): Effexor (венлафаксин) і Cymbalta (дулоксетин гідрохлорид) - це два ІМЗС, які іноді використовуються для лікування депресії.
- Трициклічні антидепресанти: Трициклічні антидепресанти, такі як Elavil (амітриптилін) та Pamelor (нортриптилін), як правило, мають побічні ефекти, такі як сонливість, запор або утруднене виділення сечі. Це може погіршити ваші симптоми РС. Тому їх зазвичай не використовують як лікування першої лінії депресії при РС. Однак для стійкої до лікування депресії їх можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими ліками.
Те, як ваш лікар вибирає ваш антидепресант, ґрунтується на ряді факторів, включаючи побічні ефекти препарату, частоту його прийому, ваші найпомітніші або турбуючі симптоми депресії, вартість та ваші уподобання.
Важливо знати, що для досягнення повного ефекту антидепресантів може знадобитися від шести до восьми тижнів.
Вам слід розраховувати на регулярні зустрічі з лікарем, щоб можна було ретельно стежити за рівнем поліпшення стану та побічними ефектами. Можливо, вам знадобляться коригування дози, особливо на ранніх стадіях лікування.
Психотерапія
Ви можете поговорити зі своїм терапевтом про визнання факторів, що викликають вашу депресію, і ви можете вивчити стратегії, які можуть допомогти вам змінити свою точку зору.
Хоча депресія не спричинена мисленням, коригування у вашому способі мислення може зменшити деякі її симптоми та наслідки.
Різниця між КПТ та психоаналізомСлово з дуже добре
Існує стільки різних потенційних наслідків РС, що ніхто їх не відчуває. Можливо, ви не відчуєте жодних емоційних наслідків, таких як стрес та депресія, або вони можуть стати для вас серйозною проблемою.
Знання того, чого чекати від РС, може допомогти вам розпізнати симптоми до їх загострення. Іноді прийом ліків або консультація при найперших ознаках ускладнення РС може перешкодити йому досягти більш важкої стадії. Важливо повідомити лікаря про будь-які занепокоєння чи ознаки депресії. Посібник для обговорення лікарем нижче може допомогти вам розпочати цю розмову.
Керівництво для обговорення лікаря з розсіяним склерозом
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст