Зміст
Хірургічне втручання на колінному суглобі, яке також називають тотальним ендопротезуванням колінного суглоба, проводиться хірургом-ортопедом у лікарні чи хірургічному центрі. Ця хірургічна операція проводиться для поліпшення болю та функціонування коліна у пацієнтів з пораненим або артритом колінного суглоба, які не можуть бути належним чином керовані за допомогою нехірургічних методів лікування, таких як прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або проходження фізичної терапії.До хірургії
Перед тим, як пройти операцію з заміни коліна, ви обговорите варіанти анестезії зі своєю хірургічною командою.
Хірургічне втручання можна провести з одним із наступних трьох типів анестезії:
- Загальний наркоз
- Епідуральна або спінальна анестезія
- Регіональний нервовий блок
Тип анестезії, який ви обираєте ваш лікар, не вплине на здатність хірурга виконувати заміну коліна. Натомість вибір анестезії залежить від таких факторів, як особисті уподобання та чи є у вас якісь основні захворювання.
Фактично в день операції з заміни колінного суглоба ви спочатку вирушаєте до хірургічної передопераційної кімнати. Тут ви переодягнетеся в лікарняну сукню і покладете свій одяг та інші особисті речі в поліетиленовий пакет. Сумку можна зберігати в шафці або подарувати коханій людині.
Переодягнувшись у халат і розслабившись на лікарняному ліжку, медсестра перевірить ваші життєві показники і помістить периферичну внутрішньовенну введення в вашу руку. Цей в / в використовується для введення рідини та ліків під час операції.
Далі ваша хірургічна команда та анестезіолог, ймовірно, прийдуть вас привітати. Вони можуть коротко розглянути операцію з вами та попросити вас підписати додаткові бланки згоди.
Нарешті, вас завезуть до операційної на лікарняному ліжку. Ви перенесетесь на операційний стіл і отримаєте знеболюючий препарат, щоб заснути (якщо ви проходите загальний наркоз).
Під час хірургічного втручання
Коли проводиться заміна коліна, спочатку видаляють кістку і хрящ на кінці стегнової кістки (стегнової кістки) і верхівці гомілкової кістки (гомілки). Потім хірург встановлює на суглоб імплантат, який також називають протезом. Протез зазвичай складається з металу (наприклад, кобальтового хрому або титану) та пластмаси (поліетилену).
Кожен протез зазвичай замінює до трьох поверхонь кісток:
- Верхня поверхня гомілки
- Нижній кінець стегнової кістки
- Задня поверхня колінної чашечки (надколінка)
Хірургічне втручання на колінному суглобі, яке займає одну-дві години, зазвичай виконується з наступних етапів:
- В операційній хірург зробить шіст-вісім дюймовий розріз (розріз) на коліні.
- Потім хірург видалить пошкоджені частини колінного суглоба за допомогою точних інструментів, щоб створити точні поверхні для розміщення протеза.
- Після видалення пошкодженої кістки та тканини хірург прикріпить до кістки протез. Зазвичай, цементна фіксація виконується. Це означає, що імплантат щільно прилягає до свого положення і відразу ж міцно фіксується в кістці цементом. Іноді, особливо у пацієнтів молодшого віку, a безцементна фіксація Це означає, що імплантат "притискається" до кістки. З часом навколишня кістка переростає в імплантат, міцно тримаючи її в положенні.
- Після встановлення протеза хірург закриє місце розрізу скобами або швами. На місці рани може бути встановлений дренаж для видалення зайвої рідини.
- Потім на коліна буде накладена пов’язка.
Конкретний імплантат, який використовується для заміни коліна, буде залежати від різних факторів, таких як:
- Вік та рівень активності пацієнта
- Вподобання хірурга
- Кількість втрат кісткової тканини, пов’язаних з артритом
- Цілісність зв’язок, що підтримують коліно пацієнта
Після операції
Після операції з заміни коліна ви потрапите в кабінет для відновлення, де медсестра буде контролювати ваші життєві показники та управляти вашим болем.
Як тільки ваші життєво важливі органи стануть стабільними, а ваш біль під контролем (як правило, протягом декількох годин), ви потрапите в лікарняну палату.
Під час відновлення в лікарні ваша хірургічна команда може порекомендувати розріджувач крові або компресійні черевики, щоб запобігти утворенню тромбів на ногах. Крім того, ваш хірург може ввести знеболюючий засіб навколо коліна, щоб зменшити біль після операції.Фізіотерапевт також приїде до вас у лікарню, щоб навчити вас різним вправам.
Після виписки з лікарні вам дадуть різні післяопераційні вказівки дотримуватися вдома.
Ці інструкції можуть включати:
- Прикладаючи лід і піднімаючи коліно, щоб зменшити набряк.
- Прийом знеболюючих препаратів за призначенням, який може включати НПЗЗ, опіоїд, тиленол (ацетамінофен), місцевий анестетик або якусь комбінацію.
- Відновлення звичного режиму харчування. Ваш хірург може порекомендувати препарати заліза для оптимізації загоєння та сили м’язів.
- Зберігайте рану чистою та сухою, доки шви або хірургічні скоби не будуть видалені (через кілька тижнів після операції).
- Відновлення звичної діяльності протягом трьох-шести тижнів після операції.
- Відновлення водіння приблизно через чотири-шість тижнів після операції.
- Виконання домашніх вправ та відвідування фізіотерапевтичних процедур, які розпочнуться відразу після операції.
- Використання тростини або ходунка, а також інші заходи запобігання падінню, такі як поручні вздовж сходів, поки ваше коліно не стане достатньо міцним.
Слово з дуже добре
Після того, як ви вирішили зробити операцію з заміни коліна, ви взяли на себе певну роботу. Операція з заміни колінного суглоба є успішною, але успіх процедури частково пов’язаний з реабілітацією, яка настає після операції з заміни коліна. Щоб пацієнти могли очікувати хорошого результату від операції з заміни коліна, вони повинні бути активним учасником реабілітації.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст