Діабетична ретинопатія

Зміст

• Що таке діабетична ретинопатія?
• Що викликає діабетичну ретинопатію?
• Хто ризикує діабетичною ретинопатією?
• Які симптоми діабетичної ретинопатії?
• Як діагностується діабетична ретинопатія?
• Як лікується діабетична ретинопатія?
• Чи можна запобігти діабетичну ретинопатію?
• Ключові моменти
• Наступні кроки

Що таке діабетична ретинопатія?

Діабетична ретинопатія є основною причиною сліпоти серед дорослих американців. Зміни в кровоносних судинах сітківки, світлочутливий шар тканини в задній частині внутрішнього ока, можуть призвести до цього стану.

Існує дві стадії діабетичної ретинопатії:

• Непроліферативна ретинопатія - це рання стадія захворювання, при якій кровоносні судини набрякають і витікають. Це спричиняє набряк жовтої плями (набряк сітківки), що може призвести до легкої втрати зору.
• Проліферативна ретинопатія є запущеною стадією, коли аномальні нові кровоносні судини ростуть на поверхні сітківки. Ці судини можуть розбиватися і кровоточити в склоподібне тіло і спричиняти сильну втрату зору.

Хоча ви не можете повністю запобігти діабетичній ретинопатії, ви можете зменшити ризик її отримання. Контроль рівня цукру в крові уповільнює початок ретинопатії. Це також утримує його від погіршення. Це також зменшує потребу в лазерній хірургії при важкій ретинопатії.

Діабетична хвороба очей відноситься до групи очних проблем, з якими можуть зіткнутися люди з діабетом. Все це може спричинити сильну втрату зору або навіть сліпоту. На щастя, діабетичну хворобу очей часто можна лікувати до того, як настане втрата зору. Усім хворим на цукровий діабет принаймні раз на рік потрібен розширений огляд очей.

Діабетичні захворювання очей включають:

• Діабетична ретинопатія
• Катаракта
• Глаукома

Діабетична ретинопатія є найпоширенішим захворюванням очей у хворих на діабет.

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Зміни в судинах сітківки викликають діабетичну ретинопатію. У деяких людей з діабетичною ретинопатією кровоносні судини на сітківці можуть набрякати і витікати рідина. В інших аномальні нові кровоносні судини ростуть на поверхні сітківки. Ці зміни можуть призвести до втрати зору або сліпоти.

Хто ризикує діабетичною ретинопатією?

Той, хто страждає на діабет, має ризик діабетичної ретинопатії.Чим довше у вас діабет, тим більша ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії. Ваш ризик зростає, якщо у вас діабет і ви палите, маєте високий кров'яний тиск або вагітні.

Які симптоми діабетичної ретинопатії?

На ранніх стадіях діабетичної ретинопатії у вас можуть відсутні симптоми. Зір може не змінюватися, поки хвороба не погіршиться. Тоді у вас можуть бути розмитість або подвійне бачення, темні або плаваючі плями, біль або тиск в одному або обох очах, кільця, блимаючі вогні або порожні плями у вашому зорі.

Захворювання під назвою макулярний набряк може виникнути внаслідок діабетичної ретинопатії. Це трапляється, коли пляма, частина сітківки, набрякає від рідини, що витікає, і викликає погіршення зору. Коли нові судини ростуть на поверхні сітківки, вони можуть кровоточити в око. Це може зменшити зір.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Поряд із повною історією здоров’я та очним оглядом, ваш очний фахівець може зробити такі тести для діагностики діабетичної ретинопатії:

• Тест на гостроту зору. Це загальний тест діаграми очей. Він вимірює здатність зору на різні відстані.
• Тонометрія. Цей стандартний тест проводиться для перевірки тиску (внутрішньоочного тиску, або ВГД) ​​всередині ока.
• Розширення зіниці. Для огляду кришталика ока та сітківки очей зблизь ваш зіницю розширюють очними краплями.
• Офтальмоскопія. Це тест, коли лікар дуже уважно розглядає сітківку за допомогою спеціальної лупи.
• Флюоресцеїнова ангіографія. У цьому тесті барвник вводять у кров. Барвник допомагає кровоносним судинам ока виявлятися, коли фотографії робляться спеціальною камерою. Цей тест дозволяє лікарю перевірити, чи не просочуються кровоносні судини.
• Оптична когерентна томографія. У цьому тесті світлові хвилі використовуються для детального зображення сітківки.

Як лікується діабетична ретинопатія?

Лікування буде залежати від ваших симптомів, віку та загального стану здоров’я. Це також буде залежати від того, наскільки важкий стан.

Навіть у людей з розвиненою ретинопатією є великі шанси зберегти зір, якщо їх лікувати до того, як сітківка сильно пошкодиться. Лікування діабетичної ретинопатії може включати:

• Лазерна хірургія. Це часто використовується для лікування набряку жовтої плями та проліферативної ретинопатії. Це передбачає зменшення аномальних судин або герметизацію витікаючих.
• Вітректомія. Вітректомія - це процедура, яка передбачає видалення каламутної желеподібної речовини (склоподібного тіла), яка заповнює центр ока. склоподібне тіло замінюють сольовим розчином.
• Ін’єкції. Деякі хімічні речовини можна вводити в око, щоб уповільнити ріст аномальних судин сітківки.

Чи можна запобігти діабетичну ретинопатію?

Хоча ви не можете запобігти діабетичній ретинопатії, ви можете зменшити ризик розвитку шляхом:

• Проведення огляду на розширене око раз на рік. Очний огляд не запобігає ретинопатії. Але це може допомогти діагностувати проблеми з очима, які потім можна лікувати. Очний огляд також може попередити вас та вашого медичного працівника, якщо діабет потрібно краще контролювати.
• Якщо ви жінка з діабетом, пройдіть огляд очей до вагітності або в першому триместрі. Продовжуйте спостерігати кожен триместр та протягом 1 року після народження, залежно від того, наскільки важкою є ретинопатія.

Дотримуючись плану лікування діабету:

• Прийом ліків за призначенням
• За необхідності використовувати інсулін за призначенням
• Харчування для регулювання рівня цукру в крові
• Вправи, щоб знизити і допомогти організму використовувати цукор у крові
• Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові
• Регулярно перевіряйте рівень сечі на кетони
• Регулярне спостереження в галузі охорони здоров’я для оцінки контролю діабету та виключення або лікування інших факторів ризику, таких як високий кров’яний тиск

Кращий контроль рівня цукру в крові уповільнює появу та прогресування ретинопатії та зменшує потребу в лазерній хірургії при важкій ретинопатії.

Ключові моменти

• Зміни в судинах сітківки викликають діабетичну ретинопатію. Кровоносні судини сітківки можуть набрякати і витікати рідина або нові кровоносні судини можуть рости на поверхні сітківки. Ці зміни можуть призвести до втрати зору або сліпоти.
• Той, хто страждає на діабет, має ризик діабетичної ретинопатії. Чим довше у вас діабет, тим більша ймовірність розвитку діабетичної ретинопатії.
• Лікування діабетичної ретинопатії може включати лазерну хірургію, вітректомію та ін’єкції хімікатів, щоб зупинити утворення нових судин.
• Кращий контроль рівня цукру в крові уповільнює початок та прогресування ретинопатії. Це також зменшує потребу в лазерній хірургії при важкій ретинопатії.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

• Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
• Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
• Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
• Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
• Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
• Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
• Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.