Зміст
- Кишкова або сигмовидна вагінопластика
- Вагінопластика очеревини
- Вагінопластика Макіндо
- Вагінопластика слизової оболонки щік
- Вагінопластика статевого члена
- Розширення після вагінопластики
Для жінки, яка потребує вагінопластики, можна запропонувати кілька різних типів. Найвигідніший тип вагінопластики залежить від ряду факторів. Зокрема, тип вагінопластики може бути обмежений віком жінки та показаннями для вагінопластики. Операція, яка підходить для дорослої трансгендерної жінки, не буде такою, як для молодої дівчини-цисгендера. Основними видами вагінопластики є кишкова, перитонеальна, Макіндо, слизова оболонка щік та інверсія статевого члена.
Іноді коли піхву створюють за допомогою вагінопластики, її називають а неовагіна. Це буквально означає «нова піхва».
Кишкова або сигмовидна вагінопластика
Вагінопластика кишечника використовує ділянку сигмовидної кишки для створення неовагіни. Зазвичай це робиться як лапароскопічна хірургія. Лапароскопічну хірургію також часто називають малоінвазивною або замковою діркою, оскільки є лише невеликий розріз шкіри. Для цієї операції відривається невеликий шматочок товстої кишки, а потім повертається вниз, щоб стати слизовою оболонкою піхви. Потім навколишню кишку зшивають, щоб відновити свою функцію.
Були деякі закиди, що вагінопластика кишечника може призвести до надлишку слизу у піхві та слизу з неприємним запахом. Однак про ці побічні ефекти не повідомлялося постійно.
Деякі люди вважають вироблення слизу тканинами кишечника перевагою. Здорова піхвова оболонка також виробляє слиз і само змащується. Сегмент товстої кишки також еластичний таким чином, що більше схожий на звичайну піхвову оболонку, ніж інші варіанти тканин, що використовуються для вистелення неовагіни.
Вагінопластика очеревини
Вагінопластика очеревини також називається операцією Луоху. Він використовує оболонку черевної порожнини, очеревину, для створення піхви. Як і вагінопластика кишечника, вагінопластика очеревини, як правило, є лапароскопічною процедурою.
Жінкам, які проводять цю процедуру, не обов’язково потрібно застосовувати дилатацію, щоб зберегти вагінальний отвір. Це особливо вірно, якщо вони регулярно вступають у статевий акт.
Існує ризик виникнення ректовагінальної фістули при перитонеальній вагінопластиці та інших видах вагінопластики. Ректовагінальний свищ - це коли пряма кишка та піхва мають отвір між собою. Свищі зазвичай піддаються хірургічному втручанню.
Вагінопластика Макіндо
Техніка Макіндо, процедура Макіндо або вагінопластика Макіндо досить сильно відрізняються від процедур вагінопластики очеревини та кишечника. На відміну від перитонеальної та кишкової вагінопластики, техніка Макіндо не вимагає операцій на черевній порожнині для створення підкладки.
Натомість вагінопластика McIndoe вистилає піхву шкірним трансплантатом. Цей шкірний трансплантат поміщають на вагінальну цвіль, а потім поміщають у простір, який відкрили, щоб стати піхвою. При вагінопластиці очеревини та кишечника така цвіль не використовується. Цвіль застосовують послідовно протягом перших кількох місяців після операції (видаляючи її для регулярного очищення), щоб сприяти загоєнню піхви у відкриту порожнину, придатну для статевого акту.
На відміну від очеревини та кишечника, шкіра не є слизовою тканиною. Тому він не змащується самостійно. Це також збільшує ризик закриття вагінального отвору. Через це жінкам, які проводять процедуру Макіндо і не мають регулярних статевих контактів, доведеться до кінця свого життя робити розширення піхви.
Вагінопластика слизової оболонки щік
Слизова щічна - це тканина, що вистилає ротову порожнину. Це дуже схоже на слизову оболонку піхви. Обидві тканини позбавлені волосся і утворюють слиз, тому, певним чином, це ідеальна підкладка для новоутворення, створеного під час вагінопластики.
Однак буккальні вагінопластики не такі поширені, як інші процедури вагінопластики, з кількох причин. Доступна лише відносно невелика площа тканини. Люди можуть бути стурбовані побічними ефектами у роті та щоці. Крім того, внутрішня частина рота не є областю, на якій більшість гінекологів звикли працювати. Тому їм, можливо, доведеться співпрацювати з лицевими хірургами, щоб належним чином зібрати тканини.
Вагінопластика статевого члена
Вагінопластика інверсії пеніса застосовується лише у трансгендерних жінок. У цій процедурі шкіра із зовнішнього боку пеніса видаляється і перевертається, щоб створити слизову оболонку піхви. Головка пеніса також перероблена, щоб створити клітор. Нарешті, шкіра мошонки використовується для створення великих і менших статевих губ.
Недоліки цієї процедури подібні до тих, коли шкіру використовують для вагінопластики Макіндо. Волосся потрібно повністю видалити, щоб переконатися, що на внутрішній стороні піхви не росте волосся. Піхва вимагає розширення протягом усього життя для підтримки. Він також не є самосмащувальним.
Хоча тільки трансгендерні жінки можуть отримати інгібіцію статевого члена вагінопластикою, це не єдиний тип вагінопластики, яку вони можуть отримати. Трансгендерним жінкам також можуть запропонувати кишкову вагінопластику або як первинну хірургічну операцію, або якщо вони потребують хірургічного перегляду. Принаймні одна трансгендерна жінка також перенесла перитонеальну вагінопластику, але вони не є широко доступними для цієї популяції.
Розширення після вагінопластики
Залежно від використовуваної техніки, жінкам може або не доведеться розширювати неовагіну протягом усього життя.
Розширення включає введення силіконового розширювача - стрижня із вигнутим кінцем у піхву та залишення його на місці протягом короткого періоду часу (зазвичай близько 10-15 хвилин).
Розширення може бути використано для збільшення глибини та ширини піхви шляхом м’якого розтягування. Це може допомогти жінкам, які відчувають труднощі зі статевим актом після вагінопластики. Розширення також необхідне для підтримання вагінального отвору, коли шкіру використовують для вистелення неовагіни, наприклад, при оберненні статевого члена або вагінопластиці Макіндо. Частота необхідного розширення залежить від типу процедури та того, як довго минуло після закінчення операції.