Зміст
Дискоїдна екзема викликає підвищену висип у формі диска з чітко окресленою межею. Плями сверблять, лущаться, а також можуть плакати і скоринитися. Найчастіше він розвивається на гомілках, але може з’являтися і на руках, тулубі, руках або ногах. Дискоїдна екзема - це хронічний стан. Пластирі можуть тривати місяці, а в деяких випадках і роки, і, ймовірно, повторяться.Дискоїдну екзему також називають нуммулярною екземою, нуммулярним дерматитом та дискоїдним дерматитом.
Симптоми
Дискоїдна екзема викликає чітко виражені круглі підняті ділянки подразненої шкіри. Пластирі мають чітко визначені межі і можуть мати розмір від чверті дюйма до діаметра до 4 дюймів. Деякі люди створюють лише один або кілька плям; інші можуть отримати десятки.
Висип, спричинена дискоїдною екземою, може сильно свербіти, а також може пекти. Шкіра запалюється, лущиться або стає хрусткою, а ділянки можуть тріскатися і сочитися.
Висип може повністю зажити між проривами, але не завжди. Досить часто трапляється прорив, який триває багато місяців.
Дискоїдна екзема - це хронічний стан. Після того, як ви його розробили, це, ймовірно, буде продовжувати з’являтися і проходити протягом усього вашого життя.
Причини
Ніхто точно не знає, що викликає розвиток дискоїдної екземи. Безперечно, дискоїдна екзема частіше зустрічається у людей, які мають сімейний анамнез атопічного дерматиту (АКА звичайна екзема), алергії та астми або мають одне або декілька із цих розладів самі.
Люди з чутливою шкірою, яка легко дратується косметичними засобами, грубим одягом тощо, також більш схильні до розвитку дискоїдної екземи.
Деякі фактори навколишнього середовища можуть спричинити прорив, зокрема:
- Суха шкіра
- Стрес
- Використання косметичних засобів, що викликають роздратування
- Деякі ліки, особливо ізотретиноїн та інтерферон
Дискоїдна екзема часто вперше з’являється після травми, навіть відносно невеликої, як опік, подряпина або укус комахи. Висип може прорізатися де завгодно на тілі, але зазвичай ви знайдете її на гомілках, руках , і багажник. Це не часто трапляється на обличчі.
У чоловіків дещо частіше, ніж у жінок, розвивається дискоїдна екзема. У чоловіків дискоїдна екзема найчастіше з’являється після 50 років. Натомість у жінок частіше спостерігається її розвиток у пізньому підлітковому та ранньому зрілому віці. Тим не менш, це може траплятися у будь-якому віці, хоча це досить рідкісне явище у дітей.
Дискоїдна екзема не заразна, тому ви не встигли її заразити від когось іншого. Так само, вам не потрібно турбуватися про передачу стану іншій людині.
Діагностика
Спеціального тесту на дискоїдну екзему не існує. Натомість це діагностується за допомогою візуального огляду та виключення інших можливих причин вашої висипки.
У деяких випадках лікар може діагностувати дискоїдну екзему, просто подивившись на висип та взявши історію хвороби. Однак часто ваш лікар хоче зробити зішкріб шкіри або біопсію шкіри, щоб виключити інші можливі проблеми зі шкірою.
Під час біопсії шкіри видаляється невеликий шматочок шкіри, щоб її можна було вивчити під мікроскопом. Дерматопатолог (патолог, який спеціалізується на дерматології) буде шукати грибки або бактерії, які можуть спричинити вашу висип. Ваш лікар може також вирішити провести тестування пластирів для виявлення алергії.
Іноді дискоїдну екзему можна прийняти за:
- Стригучий лишай
- Псоріаз
- Лишайник золотистий
- Контактний дерматит
Важливо, щоб ви поставили правильний діагноз, оскільки, хоча вони мають схожі симптоми, кожна з цих проблем зі шкірою лікується по-різному.
Лікування
Оскільки дискоїдна екзема може бути важкою для контролю під час її появи, швидше за все, вам знадобляться ліки, що відпускаються за рецептом. Щоб побачити найкращі результати, необхідно дотримуватися вказівок лікаря саме для того, яке лікування призначено.
Може знадобитися кілька спроб знайти лікування, яке найкраще підходить саме вам. Тримайте свого лікаря в курсі того, як проходить ваш план лікування, особливо якщо ви не бачите хороших результатів.
Варіанти лікування дискоїдної екземи включають:
- Місцеві стероїди є найпоширенішим методом лікування дискоїдної екземи. Місцеві стероїди допомагають зменшити запалення та подразнення. Ви будете застосовувати ці креми один раз на день або до декількох разів на день, залежно від типу стероїду та призначеної сили. Місцеві стероїди можуть спричинити витончення шкіри, гіперпігментацію (темні плями) та гіпопігментацію (світлі плями), особливо при тривалому застосуванні. Важливо використовувати місцеві стероїди точно за призначенням. Щоденне використання не рекомендується.
- Пероральні антибіотики можуть бути призначені, якщо висип інфікований або якщо дискоїдна екзема дуже важка.
- Місцеві інгібітори кальциневрину (TCI) є групою ліків, що включає Елідел (пімекролімус) та Протопік (такролімус). Ці ліки дозволено використовувати при атопічному дерматиті, але іноді їх також призначають при дискоїдної екземі. TCI працюють, пригнічуючи імунну відповідь, що викликає висип. TCI не є стероїдами, і вони не спричинять витончення шкіри та інших рубців, пов’язаних із багаторазовим місцевим застосуванням стероїдів.
- Антигістамінні препарати зазвичай не ефективні для лікування сильного свербіння, який спостерігається при різних формах екземи, включаючи дискоїдну екзему. Якщо, однак, свербіж заважає спати, корисними можуть бути седативні антигістамінні препарати.
- Часто зволожуйте; це є ключовим фактором для лікування та запобігання рецидивам. Нанесіть пом’якшувальний крем відразу після ванни або душу, поки шкіра все ще трохи волога.
Уникайте тригерів
По можливості намагайтеся уникати факторів навколишнього середовища, які можуть спричинити спалах дискоїдної екземи (за умови, що ви знаєте, що це таке; у багатьох випадках ви можете цього не робити.) Є певні речі, які, швидше за все, можуть спричинити спалах. Вони включають:
- Продукти особистої гігієни з високим запахом думайте про мило, лосьйони, парфумерію тощо
- Ароматизовані вироби для прання як миючі засоби, пом’якшувачі тканини та сушарки
- Шорсткий або подряпинний одяг як шерсть, одяг з в'язаних тканин тощо.
- Сухе повітря в приміщенні-спробуйте запустити зволожувач повітря та уникайте роботи обігрівача, коли це можливо
- Травма шкіри-захистіть шкіру від травм, навіть невеликих ран. Наприклад, залишайтеся в приміщенні, коли помилки можуть бути активними та кусатими; носіть рукавички, коли працюєте руками (якщо дискоїдна екзема має тенденцію розвиватися на ваших руках).
- Попросіть тест на пластир для алергії якщо ви вважаєте, що ваша екзема може бути пов’язана з чимось, з чим ви контактуєте.
Впоратися
Дискоїдна екзема може неймовірно турбувати тих, хто її страждає. Вам може здатися, що люди дивляться на вашу висип або судять про стан вашої шкіри. Незважаючи на те, що люди, які стикаються з дискоїдною екземою (та іншими видимими шкірними захворюваннями, такими як псоріаз та вугрі), відчувають незручність щодо своєї шкіри, пам’ятайте, що дискоїдна екзема набагато очевидніша для вас, ніж для когось іншого.
Частина того, що робить дискоїдну екзему настільки стресовою, це відчуття того, що ви не контролюєте власну шкіру. Ви не знаєте, коли відбудеться прорив і коли він піде.
Засоби для зняття стресу, такі як медитація, йога чи навіть просто хобі, яке вам подобається, можуть допомогти заспокоїти ці почуття розчарування. Більше того, деякі дослідження показали, що заходи, що знімають стрес, також можуть допомогти зменшити свербіж.
Боротьба з сверблячкою
Свербіж дискоїдної екземи часом може бути нестерпним. Деякі вважають свербіж найгіршим саме тоді, коли розвивається висип, тоді як інші кажуть, що свербіж триває, поки висип не заживе. У будь-якому випадку, є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити свербіж.
- Помістіть прохолодні мочалки або пакети з льодом над висипом оніміти ділянку (спочатку оберніть пакети з льодом тканиною, не наносіть безпосередньо на шкіру).
- Нанесіть густий зволожуючий крем, в ідеалі такий, що містить кераміди. Пам’ятайте, однак, уникайте продуктів, що містять ароматизатори або барвники, оскільки вони можуть додатково дратувати шкіру. Прочитайте етикетку інгредієнтів або попросіть лікаря поради, якщо вам потрібна допомога у виборі продукту.
- Використовуйте вологе обгортання. Нанесіть вологу тканину безпосередньо на шкіру і накрийте її сухим покривом. Це можна залишити на ніч, якщо свербіж посилюється вночі. (Зверніться до свого лікаря, перш ніж спробувати терапію мокрим обгортанням.)
- Тримайте висип накритим з м’якою піжамою або обгортанням, якщо ви схильні дряпатися під час сну.
Свербіж часто здається посиленим вночі і може ускладнити сон.У цьому випадку спробуйте застосувати місцеві місцеві стероїдні препарати безпосередньо перед сном, оскільки вони можуть допомогти зменшити свербіж. Ви також можете поговорити зі своїм лікарем щодо прийому антигістамінних препаратів.
Слово з дуже добре
Боротися з хронічним станом шкіри ніколи непросто. Коли у вас прорив, біль і свербіж (і можливе збентеження) можуть вплинути на ваше життя.
Хороша новина полягає в тому, що при ретельному та послідовному лікуванні дискоїдну екзему можна ефективно управляти. Проте засоби, що продаються без рецепта, рідко допомагають при такому виді екземи. Натомість запишіться на прийом до лікаря, щоб ви могли правильно поставити діагноз та лікування.