Зміст
- Тип пневмонії
- Види вакцини проти пневмонії
- Кому потрібна вакцинація?
- Рекомендації щодо вакцинації
- Побічні ефекти
В останні роки посилене використання вакцин проти пневмонії, особливо серед людей похилого віку, призвело до 8-процентного зменшення кількості смертей з 1999 року. З урахуванням цього лише близько 65 відсотків осіб з високим ризиком були належним чином вакциновані.
У багатьох випадках люди не впевнені, чи потрібна їм вакцина, чи який тип пневмонії він призначений запобігти. Інші навіть не підозрюють, що існує вакцина.
2:29Як виникає пневмонія
Тип пневмонії
Пневмонія визначається як запалення повітряних мішків легенів, яке може заповнитися рідиною і призвести до утрудненого дихання, лихоманки, ознобу та кашлю з гноєм або мокротою. Пневмонія найчастіше спричинена мікробами, але також може розвинутися, якщо ви вдихаєте їжу або рідину в легені (аспіраційна пневмонія) або підбираєте стійкі до наркотиків бактерії, перебуваючи в лікарні (пневмонія, придбана в лікарні).
Найпоширеніший тип - відомий як позалікарняна пневмонія, при якій зараза, така як бактерії, віруси або грибки, поширюється поза межами медичного закладу. З них бактерії є найпоширенішою причиною.
Бактеріальна пневмонія, як правило, поширюється за допомогою крапель дихання, які аерозолізуються, коли людина кашляє або чхає. Більшість спричинені Streptococcus pneumoniae, бактерія з більш ніж 90 різними серотипами. З них 10 типів відповідають за більшість ускладнень, пов’язаних з пневмонією.
Хоча бактеріальна пневмонія в першу чергу вражає дихальні шляхи, вона може спричинити серйозні захворювання, якщо вона поширюється в кров. Якщо це трапиться, це може заразити кров (пневмококова бактеріємія / сепсис) та спричинити запалення оболонок, що оточують головний та спинний мозок (пневмококовий менінгіт). Ризик смерті у людей з інвазивною пневмонією становить від п’яти до семи відсотків і навіть може бути вищим у людей похилого віку.
Види вакцини проти пневмонії
Є дві вакцини, які можуть забезпечити захист від Streptococcus pneumoniae. Вони не можуть попередити інші типи бактеріальної пневмонії (наприклад, викликані Хламідофіла пневмонія або Mycoplasma pneumoniae)або будь-який асоційований з грибком або вірусом.
Дві вакцини, затверджені FDA, імунізують людину проти специфічних серотипів, які найімовірніше спричиняють хвороби та інвазійні захворювання. Вони є:
- PCV13, що продається під назвою Prevnar 13, що запобігає 13 найважчим типам S. pneumoniae
- PPSV23, що продається під назвою Pneumovax 23, що захищає від додаткових 23 S. pneumoniae серотипи
Жодна вакцина не виготовляється з живих або цілих бактерій, а скоріше з частин бактеріальної оболонки. Хоча ці компоненти не можуть спричинити захворювання, імунна система розпізнає їх як загрозу та викликає захисну реакцію так само, як і на справжні бактерії.
Вакцина PVC13 вводиться внутрішньом’язово або в дельтоподібний м’яз плеча, або в м’яз просторової латералі зовнішнього стегна. Постріл PPSV23 можна вводити внутрішньом'язово або підшкірно (у шкіру).
Кому потрібна вакцинація?
Щеплення від пневмонії рекомендується не всім. Вакцини в основному використовуються особам, які мають підвищений ризик серйозних захворювань. До них належать:
- Немовлята та діти як частина звичайного графіка вакцинації
- Особи віком від 65 років
- Особи з порушеною або ослабленою імунною системою, в тому числі із хронічними захворюваннями, такими як ВІЛ, хвороби серця, печінки, ниркової недостатності та діабету
- Реципієнти трансплантованих органів та особи, які проходять хіміотерапію, обидва мають ослаблену імунну систему та вплив імунодепресивних препаратів
- Особи з хронічними респіраторними захворюваннями, такими як астма, емфізема, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
- Люди, які палять (у яких є основний ризик зараження легенів) або які сильно п'ють (у яких, швидше за все, пригнічена імунна система)
- Особи, що одужують після операції або важкої хвороби
В даний час вакцинація не рекомендується здоровим особам від 18 до 64 років. Те саме стосується тих, хто раніше мав алергічну реакцію на вакцину або має відому алергію на будь-який із компонентів вакцини.
Рекомендації щодо вакцинації
Вакцинація проти пневмонії є звичайною частиною графіка імунізації дитини. Ось рекомендації щодо того, яким вакцинам слід вводити яким групам населення, згідно з CDC:
PCV13
- Всі діти молодше двох років
- Люди віком від двох років із певними захворюваннями
Дорослі, яким виповнилося 65 років, також можуть обговорити зі своїм клініцистом, чи потрібно отримувати PCV13.
PPSV23
- Усі дорослі віком від 65 років
- Люди віком від 2 до 64 років з певними захворюваннями
- Дорослі від 19 до 64 років, які палять сигарети
Якщо вакцини використовуються відповідно до рекомендацій, вони повинні забезпечити вам захист протягом усього життя. Тим, хто не пройшов курс, може бути рекомендований підсилювальний постріл. Деякі лікарі також регулярно пропонують своїм пацієнтам бустерний постріл через п'ять-десять років після початкової серії.
Побічні ефекти
Побічні ефекти обох вакцин, як правило, слабкі та проходять самостійно протягом одного або декількох днів. Більшість пов’язані з дискомфортом у місці ін’єкції або проявляються легкими грипоподібними симптомами. Серед найпоширеніших симптомів:
- Втома
- Головні болі
- Лихоманка низького ступеня
- Біль у м’язах (міалгія)
- Біль у суглобах (артралгія)
- Біль, почервоніння, набряк або болючість у місці ін’єкції
- Озноб
- Сонливість
Рідше може виникати діарея, блювота або шкірний висип.
У разі більш важкої реакції, включаючи кропив'янку, пухирі, обмеження дихання, набряк обличчя, набряк язика, сплутаність свідомості або судом, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги. Хоча це і рідко, але може виникнути алергія на весь організм (анафілаксія), яка, якщо її не лікувати, може призвести до шоку, коми та навіть смерті.