Зміст
- Що таке ехокардіограма стресового добутаміну?
- Навіщо мені може знадобитися ехокардіограма стресового добутаміну?
- Які ризики має ехокардіограма стресового добутаміну?
- Як підготуватися до ехокардіограми стресу добутаміну?
- Що відбувається під час ехокардіограми стресу добутаміну?
- Що відбувається після ехокардіограми стресового добутаміну?
Що таке ехокардіограма стресового добутаміну?
Ехокардіограма (ехо) - це тест, що використовується для оцінки функції та структур серця. Ехокардіограма стресу - це тест, який проводиться для оцінки того, наскільки добре працює серце під напругою. "Стрес" може бути викликаний або вправою на біговій доріжці, або ліками, які називаються добутаміном.
Ехокардіограма стресу добутаміну (ДСЕ) може бути використана, якщо ви не можете займатися фізичними вправами. Добутамін потрапляє у вену і змушує серце битися швидше. Він імітує вплив фізичних вправ на серце.
Під час відлуння перетворювач (як мікрофон) видає ультразвукові звукові хвилі на частоті, занадто високій, щоб бути чутною. Коли датчик розміщений на грудях під певними місцями та під кутами, ультразвукові звукові хвилі рухаються через шкіру та інші тканини тіла до тканин серця, де хвилі відскакують або «відбиваються» від серцевих структур. Перетворювач вловлює відбиті хвилі і передає їх на комп'ютер. Комп’ютер відображає ехо як зображення стінок серця та клапанів.
DSE може включати один або кілька із цих спеціальних типів ехокардіограм:
Ехокардіограма М-режиму. Це найпростіший тип ехокардіограми. Він створює зображення, схоже на калькування, а не на справжнє зображення структур серця. Ехо-сигнал у М-режимі корисний для вимірювання структур серця, таких як насосні камери серця, розміри самого серця та товщина стінок серця.
Доплерівська ехокардіограма. Ця методика використовується для вимірювання та оцінки потоку крові через камери серця та клапани. Кількість крові, що відкачується з кожним ударом, є ознакою того, наскільки добре працює серце.Крім того, допплер може виявити ненормальний кровотік у серці, що може означати, що є проблема з одним або кількома клапанами серця або стінками серця.
Кольоровий допплер Кольорова допплер - це вдосконалена форма допплерівської ехокардіограми. За допомогою кольорового доплера використовуються різні кольори, щоб показати напрямок кровотоку.
2-D (двовимірна) ехокардіограма. Ця методика використовується для того, щоб побачити фактичні структури та рух серцевих структур. Двовимірний ехо-вигляд на моніторі виглядає конусоподібно, і в реальному часі можна бачити рух серцевих структур. Це дозволяє лікарю побачити різні структури серця на роботі та оцінити їх.
3-D (тривимірна) ехокардіограма. 3-D ехо-техніка фіксує 3-D види серцевих структур із більшою глибиною, ніж 2-D ехо. Зображення в реальному часі або "в реальному часі" дозволяють більш точно оцінити роботу серця за допомогою вимірювань, зроблених під час биття серця. Тривимірне ехо показує розширені види анатомії серця і може бути використано для визначення найкращого плану лікування.
Навіщо мені може знадобитися ехокардіограма стресового добутаміну?
Можливі причини отримання добутамінової стресової ехокардіограми (ДСЕ) можуть включати:
Для оцінки функції та структур серця
Для подальшої оцінки ступеня відомого захворювання серцевих клапанів
Визначити межі безпечних фізичних вправ перед тим, як розпочати програму серцевої реабілітації або відновлюватися після серцевих подій, таких як інфаркт (інфаркт міокарда або ІМ) або операція на серці
Оцінити стан серця перед операцією на серці
Можуть існувати й інші причини для того, щоб ваш лікар рекомендував DSE.
Які ризики має ехокардіограма стресового добутаміну?
Можливі ризики, пов'язані з добутаміновою стресовою ехокардіограмою (DSE), включають:
Біль у грудях
Сильно високий кров'яний тиск
Нерегулярне серцебиття
Запаморочення
Нудота
Сильна втома
Інфаркт (рідко)
Залежно від вашого конкретного медичного стану, можуть бути й інші ризики. Перед тестом обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Деякі фактори або умови можуть впливати на DSE, такі як:
Куріння або використання будь-якої іншої форми тютюну протягом 3 годин після тесту
Ковтаючи кофеїн протягом 3 годин після тесту
Прийом ліків, що блокують бета-терапію, - це може ускладнити підвищення пульсу до відповідного рівня.
Як підготуватися до ехокардіограми стресу добутаміну?
Ваш лікар пояснить вам тест і дозволить поставити запитання.
Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на тестування. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
Повідомте лікаря, якщо у вас алергія на будь-які ліки або латекс або ви чутливі до них.
Перед тестом може знадобитися голодування (не їсти). Ваш лікар дасть вам вказівки щодо того, як довго ви повинні утримувати їжу та рідини. Вживання тютюну та напоїв з кофеїном, таких як кава, чай та газована вода, можуть бути обмежені за кілька годин до тестування.
Повідомте лікаря про всі ліки (що відпускаються за рецептом та без рецепта), вітаміни, трави та добавки, які ви приймаєте.
Вам можуть доручити тримати певні ліки перед тестом, наприклад бета-адреноблокатори. Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що могли б бути.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є кардіостимулятор.
Залежно від вашого стану здоров’я, ваш лікар може вимагати інших спеціальних препаратів.
Що відбувається під час ехокардіограми стресу добутаміну?
Ехокардіограма стресової добутаміну (ДСЕ) може проводитися амбулаторно або в рамках перебування в лікарні. Кроки можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Як правило, DSE дотримується цього процесу:
Вам буде запропоновано видалити будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати тесту. Якщо ви користуєтеся будь-яким із них, ви можете носити окуляри, протези або слухові апарати.
Вас попросять зняти одяг від талії вгору, і вам нададуть сукню.
Вам буде запропоновано спорожнити міхур перед тестом.
Перед тестом у вашій руці або руці розпочнеться внутрішньовенна (IV) лінія. Це потрібно для ін’єкції добутаміну та для введення внутрішньовенних рідин, якщо це необхідно.
Ви будете лежати на лівому боці на столі або ліжку, але під час тесту вас можуть попросити змінити положення.
Ви будете підключені до монітора електрокардіограми (ЕКГ), який реєструє електричну активність вашого серця і контролює ваше серце під час тесту за допомогою маленьких електродів, які прилипають до вашої шкіри. Ваші життєво важливі показники (пульс, артеріальний тиск, частота дихання та рівень кисню) будуть контролюватися під час тесту. ЕКГ, що реєструє електричну активність вашого серця, буде порівняно із зображеннями, що відображаються на моніторі ехокардіограми.
Кімната буде затемнена, так що зображення на ехо-моніторі зможе побачити технолог.
Технолог покладе утеплений гель на груди, а потім покладе датчик на гель. Ви відчуєте легкий тиск, коли технолог розміщує перетворювач, щоб отримати найкраще зображення вашого серця.
Інфузія добутаміну розпочнеться зі швидкістю, що визначається вашою вагою. Швидкість інфузії буде збільшуватися кожні кілька хвилин, поки ви не досягнете цільової частоти серцевих скорочень (визначається лікарем на основі вашого віку та фізичного стану), або до досягнення максимальної дози добутаміну.
Після запуску добутаміну та після кожного збільшення добутаміну буде перевірятись ваш артеріальний тиск, проводитиметься ЕКГ та реєструватимуться зображення ехокардіограми.
Технолог перемістить датчик навколо вас на грудях, щоб було видно всі ділянки та структури вашого серця.
Після досягнення цільового пульсу або максимальної кількості добутаміну препарат буде припинено. Пульс, артеріальний тиск та ЕКГ продовжуватимуть контролювати протягом 10-15 хвилин, поки вони не повернуться до початкового стану. Будуть зроблені остаточні знімки ехокардіограми.
Скажіть технологу, якщо ви відчуваєте будь-який біль у грудях, проблеми з диханням, пітливість або серцебиття в будь-який час під час тесту.
Після того, як будуть зроблені всі знімки, технолог витріть гель з грудей, видалить прокладки ЕКГ і витягне IV лінію. Тоді ви можете одягнути свій одяг.
Що відбувається після ехокардіограми стресового добутаміну?
Ви можете повернутися до звичної дієти та занять, якщо ваш лікар не скаже вам інше.
Як правило, не існує особливого виду допомоги після ехокардіограми стресового добутаміну. Однак ваш лікар може дати вам інші вказівки після обстеження, залежно від вашої конкретної ситуації.