Зміст
Переломи зап'ястя часто вражають кінці двох кісток у передпліччі - променевої кістки та ліктьової кістки. Кісткова частина зап'ястя поруч із вашим мізинцевим пальцем - це кінець ліктьової кістки, також відомий як ліктьовий шилоподібний відросток. Коли ви ламаєте цю частину зап’ястя, це називається перелом ліктьової шилоподібної залози.Якщо у вас ліктьовий перелом шилоподібного зап’ястя, це зазвичай трапляється разом з черговим розривом, який називається переломом дистального відділу променевої кістки, який знаходиться в кінці променевої кістки. Переломи дистального відділу променевої кістки є найпоширенішим видом переломів зап’ястя і становлять до 20% усіх переломів, які лікуються у відділеннях невідкладної допомоги. Принаймні половина цих переломів дистального відділу променевої кістки також має переломи ліктьової шилоподібної залози. Хоча переломи дистального відділу променевої кістки зазвичай вимагають гіпсової операції або хірургічного втручання, переломи стилоїдного відділу ліктьової кістки можуть вимагати лікування.
Симптоми
Симптоми зламаного зап'ястя, включаючи ліктьовий перелом шилоподібної залози, включають:
- Біль
- Набряк
- Ніжність
- Синці
- Зап'ястя висить або зігнуте в непарному куті
Причини
Найбільш частою причиною перелому ліктьового стилоїду або будь-якого іншого перелому зап’ястя є падіння на витягнуту руку. Це може трапитися під час занять спортом, падіння з велосипеда, дорожньо-транспортної пригоди або просто важкого падіння, коли ви об щось зіткнулися.
Остеопороз може збільшити ризик перелому ліктьової кістки. Це тому, що ваші кістки частіше ламаються, навіть при незначних падіннях.
Діагностика
Ваш лікар огляне ваше зап’ястя і призначить рентген, щоб продемонструвати, як зламана кістка і чи зміщена якась кістка. Візуалізація за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) також може допомогти виявити причину будь-якого болю в зап’ясті.
Лікування
У той час як переломи дистального відділу променевої кістки зазвичай вимагають перестановки, гіпсу або хірургічного втручання, самі переломи ліктьових стилоїдів зазвичай не потребують лікування.
Для полегшення болю лікар може порекомендувати використовувати Advil (ібупрофен) або Tylenol (ацетамінофен). Якщо біль сильний, лікар може запропонувати знеболюючий препарат, що відпускається за рецептом.
Дослідження пацієнтів з переломами дистального відділу променевої кістки виявило, що на їх результат не впливає наявність або відсутність перелому ліктьової кістки. Дослідження також дійшло висновку, що коли перелом стилоїду ліктьової кістки вийшов з положення або не зажив, це не вплинуло на прогноз пацієнтів.
Виняток - коли дистальний радіовульцевий суглоб (DRUJ), який знаходиться між ліктьовою кісткою та променевою кісткою, нестійкий. У цих випадках лікування перелому неглазного стилоїду може покращити результати. Лікування ліктьового стилоїдного перелому можна лікувати відкрита редукція та внутрішня фіксація, що являє собою операцію з метою вирівнювання та іммобілізації зламаних кісток. Однак ці випадки трапляються рідко, і при більшості переломів зап’ястя DRUJ стабільний. U
У більшості випадків ліктьовий стилоїдний перелом не вимагає особливого догляду. Натомість ваш лікар буде зосереджений на лікуванні перелому дистального відділу променевої кістки, що може зажадати хірургічного втручання. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо біль не почав зменшуватися протягом декількох днів.
Слово з дуже добре
Хоча сам перелом ліктьового стилоїду зазвичай не потребує лікування, вам завжди слід проконсультуватися з лікарем для встановлення правильного діагнозу. Якщо у вас перелом зап’ястя, ваш лікар, швидше за все, вирішить ваше лікування на основі пошкодження променевої кістки, якщо це можливо, а не перелому ліктьової шилоподібної залози.