Зміст
- Кальян: Сфера проблеми
- Що таке кальян?
- Причини кальян може бути Більше Токсичний, ніж сигарети
- Ризик раку
- Ризик куріння пасивного кальяну
Кальян: Сфера проблеми
Вживання кальяну стало досить популярним, особливо серед підлітків та молодих людей. Згідно з дослідженням 2014 року, 18% старшокласників стверджували, що користувалися кальяном за попередні 12 місяців.
Куріння кальяну є ще більш поширеним явищем серед студентів коледжів, і недавня тенденція призвела до того, що кальянні салони з’являються біля коледжів та університетів від узбережжя до узбережжя. Серед студентів коледжів рівень куріння кальяну становить близько 30%, причому більшість студентів, як правило, не знають про потенційний ризик захворювання.
Станом на 20 грудня 2019 р новий законний віковий обмеження становить 21 рік для придбання сигарет, сигар або будь-яких інших тютюнових виробів (включаючи кальянний тютюн) у США
Оскільки кальян став більш популярним у Сполучених Штатах (а також Великобританії, Франції та на Близькому Сході), розуміння можливих небезпек відстало. Серед молодих людей дослідження показали, що до 60% не вважають куріння кальяну небезпекою, пов’язаною з курінням сигарет, а деякі навіть не вважають це «палінням».
Які студенти насолоджуються кальяном? Куріння кальяну було більш поширеним серед білих, ніж чорношкірих підлітків, у тих, чиї батьки мали більшу освіту, і у тих, хто мав роботу. Він також частіше застосовувався серед чоловіків, ніж серед жінок, і серед тих, хто вживав заборонені речовини, такі як алкоголь або марихуана. Вживання було найвищим серед колишніх і нинішніх курців сигарет.
Що таке кальян?
Кальян - це тютюнова суміш, часто зі смаком фруктів, яка вдихається через водопровід. Типовий кальян має головку зверху, а знизу чашу для води, з’єднану металевим корпусом. Вугілля використовується для нагрівання тютюну, який потім проходить через воду перед тим, як потрапити в мундштук для вдихання.
Існує багато синонімів куріння кальяну або водопровідних труб, зокрема:
- Шиша
- Гоза
- Наргіле / наргіле
- Хаббл міхур / міхур міхур
Причини кальян може бути Більше Токсичний, ніж сигарети
На відміну від поширених думок, кальян може бути більш токсичним, а не менш токсичним, ніж сигарети. Давайте розглянемо деякі причини, чому.
Токсини та канцерогени
Згідно з CDC, дим кальяну є принаймні таким же токсичним, як і сигаретний дим. Вода в трубі не фільтрує токсини в тютюні. Подібно до того, як у сигаретному димі багато токсичних та викликаючих рак хімічних речовин, у кальянному димі є багато небезпечних речовин.
Огляд досліджень, проведених у період з 1991 по 2014 рік, показав, що кальянний дим містить 27 відомих або підозрюваних канцерогенних речовин. Деякі з них включають миш'як, кобальт, хром і свинець.
Концентрація токсинів у кальяні та сигаретному димі може відрізнятися; деякі канцерогени трапляються у вищих концентраціях, а інші - в менших концентраціях в кальяновому димі.
Приклади включають окис вуглецю (який присутній у більш високих рівнях диму кальяну, ніж сигаретний дим і може сприяти захворюванню серця), а також бензол та високомолекулярні поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАУ), рівні яких у кальяні вищі, ніж у сигаретного диму.
На відміну від них, вміст специфічних для тютюну нітрозамінів та низькомолекулярних ПАУ може бути вищим у сигаретному димі, ніж у кальяні.
Більша кількість вдихуваного диму
Однією з причин того, що дим кальяну може бути більш токсичним, ніж сигаретний дим, є просто кількість вдихуваного диму. Під час типового "сеансу" куріння водопровідних труб (приблизно годину) вдихають 200 затяжок проти 20 затяжок, які зазвичай вдихають при курінні однієї сигарети. Це перетворюється на типовий сеанс кальяну, в результаті якого вдихається 90 000 мл диму проти 500 - 600 мл диму, вдихуваного сигаретою.
Унікальні токсини
Кальян також має джерело токсинів, якого немає в процесі куріння сигарет. Вугілля, яке використовується для нагрівання тютюну в кальянній трубі, виділяє окис вуглецю та інші хімічні речовини, і насправді рівень окису вуглецю у людей, що зазнають впливу кальянного диму, значно вищий, ніж у людей, що зазнають сигаретного диму.
Глибина вдиху
Люди схильні вдихати кальянний дим глибше в легені, ніж сигаретний дим. На даний момент невідомо, чи ця знахідка є значущою, але це може допомогти розглянути зміни в раку легенів після додавання фільтрів до сигарет. До того, як сигарети мали фільтри, дим не вдихався так глибоко, і, швидше за все, він спричиняв рак легенів, відомий як плоскоклітинний рак. Цей тип раку легенів найчастіше виникає у великих дихальних шляхах, що потрапляють у легені (бронхи), і завдяки цьому розташуванню, як правило, виявляються на більш ранній стадії захворювання (оскільки це призводить до таких симптомів, як кашель, кашель крові, хрипи та часті інфекції через непрохідність дихальних шляхів).
З додаванням фільтрів до сигарет аденокарцинома легенів стала більш поширеною. Цей тип раку легенів часто зустрічається на периферії легенів, і завдяки такому розташуванню його часто виявляють на пізніх стадіях захворювання («ранні симптоми» виникають лише тоді, коли пухлина досить велика і включає втому та часто тонку задишку дихання). Це спекуляція, але суть в тому, що ми знаємо, що канцерогени, присутні в тютюновому димі, також є в кальяні, але те, як ми бачимо шкоду, яка присутня внизу - ушкодження або рак - може відрізнятися від того, що ми спостерігаємо зараз з курінням сигарет.
Наркоманія
Саме нікотин у сигаретах призводить до звикання, а нікотин присутній у кальяновому димі так само, як і в сигаретному димі.
Не обманюйте себе рекламою, в якій говориться, що кальян не містить смоли. Це процес горіння (сигаретами) або нагрівання (кальяном) створює дьоготь Насправді, куріння кальяну може призвести до більш високого впливу смоли, оскільки воно куриться протягом тривалого періоду часу і вимагає сильнішого опору.
Зв’язок між нікотином та ракомКальян і ожиріння
Хоча люди можуть асоціювати куріння з меншою масою тіла, це не так у випадку з кальяном. У 2019 році мета-аналіз досліджень, в яких взяли участь понад 16 000 людей, було виявлено, що куріння кальяну асоціюється з більш високий ризик ожиріння, незалежно від віку чи статі. Це особливо стурбоване тим, що ожиріння протікає головою до голови, куріння - основна причина запобігання раку. Цей ризик зріс настільки, що тисячоліття приблизно вдвічі перевищують ризик розвитку шести з дванадцяти видів раку, пов'язаних із ожирінням, які мали б'юбі-бумери в тому ж віці.
Вплив інфекцій
Остаточна різниця між курінням сигарет і кальяном - це інфекційні захворювання. У той час як сигарети звичайно викурюють окремі люди, кальянна трубка, як правило, ділиться кількома особами, оскільки вони "проходять" трубку біля кальянного салону або домашніх заходів. Бактерії або віруси, що знаходяться в роті інших курців кальяну, можуть бути "спільними", включаючи такі мікроби, як оральний вірус герпесу.
Ризик раку
Поєднання досліджень куріння сигарет і того факту, що кальян названо глобальною епідемією тютюну, породжує питання: "Чи може куріння кальяну спричинити рак?" Курці кальяну можуть зазнати ризику для тих самих видів раку, спричинених курінням сигарет, через вплив подібних канцерогенів, а також інших видів раку, пов’язаних із спалюванням деревного вугілля та вдихом.
Є вагомі докази того, що куріння кальяну може збільшити ризик:
- Рак легенів: Кілька однакових канцерогенів, що викликають рак легенів, присутні в сигаретному димі, також містяться в кальяні. У дослідженні в Індії ті, хто курив кальян, мали в 4,23 рази більше шансів захворіти на рак легенів, ніж ті, хто не курив кальян.
- Рак голови та шиї
- Рак стравоходу: Декілька досліджень виявили, що куріння кальяну є фактором ризику раку стравоходу, а канцерогени в сигаретному димі, які схильні до раку стравоходу, також є в кальяні.
- Рак порожнини рота: тютюн подразнює тканини в роті та горлі, і, як це спостерігається у людей, які жують тютюн, викликає запалення, яке може призвести до раку.
- Рак шлунка (рак шлунка): нещодавні дослідження показали зв'язок між курінням кальяну та раком шлунка, а також передраковими виявленнями в шлунку звичайних споживачів кальяну.
- Рак сечового міхура: епідеміологічні дослідження пов’язують куріння кальяну з раком сечового міхура. Це не дивно, оскільки в США вважають, що 50 відсотків раку сечового міхура у чоловіків спричинене курінням сигарет.
- Рак підшлункової залози: Дослідження відзначають, що у споживачів кальяну підвищений ризик розвитку раку підшлункової залози. Ми також знаємо, що куріння кальяну збільшує ризик захворювань ясен (пародонтозу), і що зараз хвороби ясен є важливим фактором ризику раку підшлункової залози.
- Можливий лейкоз: Бензол, відомий канцероген, який сприяє розвитку раку, пов’язаного з кров’ю, особливо гострого мієлолейкозу (ОМЛ), присутній у димі кальяну. Дослідники оцінили 105 курців кальяну та 103 некурящих кальяну, які піддавалися впливу кальянного диму, вимірюючи продукти розпаду бензолу до та після впливу. Курці кальяну мали рівень у 4,2 рази вище після куріння в кальяні та в 1,9 рази вище після домашньої події. Що турбує, рівень також збільшився у 2,6 рази у тих, хто не палить.
Поки що рано знати точні ризики раку, пов'язані з курінням кальяну, але, здається, розумно використовувати те, що ми знаємо про тютюн та рак, розмовляючи з нашою молоддю. Ми не знаємо латентного періоду впливу кальяну та розвитку раку (латентний період - це час, що минув між впливом ракотворної речовини та розвитком раку), але ми знаємо, що латентний період між тютюновим димом опромінення та рак можуть бути багато десятиліть. Також може бути, що дим кальяну через більший чи менший рівень деяких канцерогенних речовин, ніж сигаретний дим, сприятиме виникненню видів або підтипів раку, які зазвичай не спостерігаються при курінні сигарет.
Інші захворювання, пов’язані з курінням кальяну
Як і у випадку з курінням сигарет, існує багато інших захворювань, пов’язаних з курінням кальяну, які виходять за рамки раку. Деякі з них включають захворювання серця, передчасні пологи, емфізему, ХОЗЛ, хвороби серця, остеопороз, ускладнення вагітності та безпліддя.
Ризик куріння пасивного кальяну
На сьогоднішній день було проведено мало досліджень щодо впливу пасивного кальяну на некурців, що перебувають під впливом. Екологічний тютюновий дим (ETS) або пасивний дим відноситься до поєднання основного диму, бічного диму та диму, що видихається курцями.
Оскільки багато токсинів та канцерогенів, присутніх у сигаретному димі, присутні в кальяновому димі, гарною відправною точкою є вивчення впливу пасивного тютюнового диму на дорослих та дітей. Проте можуть бути й деякі відмінності. Пасивне куріння кальяну може відрізнятися від вдихуваного пасивного диму від сигарет, причому більша частина опромінення складається з диму, який видихається курцем. Це добре чи погано - інше питання.
Дослідження щодо рівня бензолу в сечі у некурящих, які зазнали впливу кальянного диму, викликає занепокоєння (див. Розділ "Лейкемія вище"). Також викликає занепокоєння той факт, що специфічний для тютюну канцероген легенів NNK (4- [метилнітрозаміно] -1- [3-піридил] -1-бутанон) виявляється у вищих рівнях у спальнях дітей, що піддаються щотижневому або щомісячному курінню кальяну. U
Слово з дуже добре
Іноді куріння кальяну, яке вважається «здоровішим», ніж куріння сигарет, представляє явну небезпеку; небезпеки, які ми поки не розуміємо повністю.