Зв’язок між синдромом Дауна та гіпотиреозом

Зміст

• Умови щитовидної залози при синдромі Дауна
• Розпізнавання хвороби щитовидної залози при синдромі Дауна
• Субклінічна хвороба щитовидної залози
• Скринінг
• Лікування

Хвороба щитовидної залози є одним із найпоширеніших проявів синдрому Дауна. Гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози) є типом, який найчастіше зустрічається, і, за підрахунками, від 13 до 55 відсотків людей з синдромом Дауна розвиватимуть стан протягом усього життя (в середньому захворювання щитовидної залози вражає приблизно 12 відсотків загальна сукупність). Люди з синдромом Дауна також мають підвищений ризик для інших проблем зі щитовидною залозою, таких як гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза).

Синдром Дауна, також відомий як трисомія 21, виникає, коли дитина народжується з додатковою копією хромосоми 21. Додаткова хромосома викликає всі наслідки синдрому Дауна, включаючи захворювання щитовидної залози.

Умови щитовидної залози при синдромі Дауна

Хвороба щитовидної залози визнана найпоширенішою ендокринною проблемою, пов’язаною із синдромом Дауна.

Деякі захворювання щитовидної залози, пов'язані з синдромом Дауна, включають:

• Тиреоїдит Хашимото (ХТ): HT - це аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла (імунні білки), які атакують щитовидну залозу. ХТ зазвичай викликає гіпотиреоз. Якщо у вас є синдром Дауна та ХТ, він може початися в будь-якому віці між дитинством та ранньою дорослістю. При синдромі Дауна НТ може проявлятися гіпотиреозом або гіпертиреозом у перші роки після діагностики, а потім може перерости у хворобу Грейва в наступні роки.
• Хвороба Грейв: Хвороба Грейва - це аутоімунне порушення роботи щитовидної залози, яке зазвичай проявляється гіпертиреозом. Це також може спричинити випинання очей або зміни зору. Хвороба Грейва може викликати серйозні симптоми, особливо якщо їх не лікувати, включаючи важкий епізод гіпертиреозу, який називається бурею щитовидної залози.
• Дисгенез щитовидної залози: Іноді щитовидна залоза не формується належним чином у немовлят із синдромом Дауна - станом, що описується як дисгенезія щитовидної залози. Зазвичай це викликає вроджений гіпотиреоз, який діагностується при народженні.

Що очікувати, якщо у вашої дитини вроджений гіпотиреоз

Розпізнавання хвороби щитовидної залози при синдромі Дауна

При синдромі Дауна захворювання щитовидної залози може бути при народженні або розвиватися пізніше. Деякі ознаки, на які слід звернути увагу, включають:

• Втома: Втома, брак енергії та потреба в надмірному сні - все це характерно для гіпотиреозу. Коли ваша маленька дитина росте, важко визначити, наскільки нормальний сон. Якщо ваша дитина починає змінювати звички сну або здається, що у неї менше енергії або більше енергії (ознака гіпертиреозу), обов’язково обговоріть ці зміни з лікарем вашої дитини.
• Непереносимість температури: Гіпертиреоз може змусити людину не переносити теплу температуру, а гіпотиреоз може змусити людину постійно відчувати холод. Незвична реакція на температуру часто вимагає обстеження щитовидної залози.
• Зміна ваги: Синдром Дауна характеризується коротким, кремезним виглядом і повним виглядом обличчя. Це може ускладнити розпізнавання незвичного збільшення ваги, яке відбувається при гіпотиреозі. Якщо у вас або вашої дитини є синдром Дауна, пам’ятайте, що зміни ваги, включаючи втрату ваги (ознака гіпертиреозу), можуть сигналізувати про захворювання щитовидної залози.
• Проблема з концентрацією уваги: Усі типи захворювань щитовидної залози можуть перешкоджати концентрації уваги. Оскільки синдром Дауна пов’язаний з труднощами у навчанні, усвідомлення цього занепокоєння може бути важким. Як і у випадку з багатьма іншими симптомами захворювання щитовидної залози, нові симптоми можуть стати підказкою про те, що вам потрібно глибше вивчити причину.

Однак симптоми захворювання щитовидної залози у дітей - навіть тих, у кого немає синдрому Дауна - може бути трохи важко розпізнати з різних причин:

• Діти все ще розвиваються фізично та розумово.
• Настрій дитини, рівень енергії, апетит і потреба у сні можуть різнитися під час стрибків росту та на різних етапах підліткового віку.
• Деякі характеристики синдрому Дауна можуть відвернути увагу від симптомів щитовидної залози.
• Діти можуть бути не в змозі ефективно спілкуватися, як вони почуваються.

Повідомте про будь-які занепокоєння, навіть якщо ви вважаєте, що вони можуть бути пов’язані із синдромом Дауна, а не з іншим діагнозом, у лікаря.

Субклінічна хвороба щитовидної залози

Якщо у вас або вашої дитини є синдром Дауна, ви можете помітити симптоми захворювання щитовидної залози, або у вас може бути субклінічне захворювання щитовидної залози, яке характеризується порушеннями рівня гормонів щитовидної залози без явних симптомів.

Субклінічне захворювання щитовидної залози може спричинити довгострокові ускладнення, якщо його не лікувати. Це означає, що важливо усвідомлювати ризик та регулярно виконувати скринінгові рекомендації, які можуть виявити проблему на ранній стадії до розвитку ускладнень.

Чому субклінічний гіпотиреоз може збільшити ризик серцевих захворювань

Скринінг

Більшість немовлят у США з синдромом Дауна та без нього обстежуються на вроджений гіпотиреоз при народженні за допомогою скринінгової програми для новонароджених. Якщо скринінговий тест на щитовидну залозу у новонародженого позитивний (ненормальний) або якщо ви або ваш лікар бачите у новонародженого ознаки захворювання щитовидної залози, вашій дитині можуть знадобитися подальші діагностичні тести.

Всім немовлятам із синдромом Дауна рекомендується тестувати на захворювання щитовидної залози за допомогою аналізів крові, які вимірюють рівень гормонів щитовидної залози через шість місяців, один рік і кожен рік після цього протягом життя.

Як зрозуміти тести функції щитовидної залози та нормальні діапазони

На додаток до аналізів крові, вашій дитині також може знадобитися проведення візуалізаційних досліджень щитовидної залози, таких як УЗД, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб визначити, чи є проблема з ростом і розвитком щитовидної залози.

Лікування

Медикаментозне лікування захворювань щитовидної залози включає замінники щитовидної залози або антитиреоїдні препарати, залежно від того, чи є проблема гіпотиреозом чи гіпертиреозом.

Лікування, як правило, ефективне, але, коли ваша дитина росте, дози ліків потрібно періодично коригувати, щоб враховувати зміни в обміні речовин, вазі та функції щитовидної залози.

Слово з дуже добре

Якщо у вас синдром Дауна, вирішення таких проблем здоров’я, як хвороби щитовидної залози, може допомогти вам почувати себе здоровим і насолоджуватися життям, максимізуючи свій потенціал. Якщо ви батько дитини з синдромом Дауна, розпізнавання та лікування таких проблем, як захворювання щитовидної залози, може дати вашій дитині величезну перевагу в міру зростання.

Справитися з синдромом Дауна