У грудях є суміш фіброзної та залозистої тканини та жирової тканини. Груди вважаються щільними, якщо у вас мало жиру, але натомість у них багато волокнистої або залозистої тканини. Єдиний спосіб дізнатися щільність грудей - це зробити мамографію. Тільки рентгенолог може визначити щільність грудей - ви цього не відчуваєте. Тверда грудь не означає щільну грудь.
Для опису щільності грудей використовуються чотири категорії:
- Найменш щільні груди мають майже всю жирову тканину
- Груди, що мають розсіяні ділянки фіброзно-залозистої щільності
- Груди з неоднорідною щільністю
- Груди, які мають майже всю залозисту та фіброзну тканини, практично не мають жирової тканини.
Щільні молочні залози можуть ускладнити пошук раку на мамографії. Тим не менше, мамографія все ще вважається інструментом вибору для тих, у кого щільна грудна клітка. По можливості, людині з щільними грудьми слід робити цифрову мамографію, оскільки цифрова виявилася більш ефективним інструментом скринінгу, ніж традиційна плівкова мамографія.
Щільні молочні залози відображаються на мамографіях як білі, і як такі можуть приховувати пухлину, оскільки рак також відображається як білий. Тож проводяться додаткові тести, щоб виключити будь-який рак, не виявлений на мамографії.
Щільні груди - не рідкість. Близько половини людей, які отримують мамографію, мають щільні груди. Щільні молочні залози частіше зустрічаються у молодих людей та людей, які приймають гормональну терапію для зняття ознак та симптомів менопаузи.
Наявність щільних грудей вважається підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози. Висока щільність грудей часто спричиняє хибнонегативні результати на скринінговій мамографії.
Занепокоєння щодо підвищеного ризику раку молочної залози у людей з щільною грудьми призвело до національного законодавства, яке зобов'язує лікарів інформувати людей, якщо у них щільна грудна залоза, та обговорювати додаткові візуалізації, такі як МРТ, ПЕТ чи УЗД після звичайної мамографії.
Ризик помилково позитивних результатів
Хоча додаткові візуалізації дозволяють виявити рак молочної залози, пропущений при мамографії, ці процедури візуалізації можуть призвести до збільшення кількості хибнопозитивних результатів. Помилковий результат вимагає проведення більшої кількості процедур, які включають біль і занепокоєння від непотрібних біопсій.
Дослідження під керівництвом доктора медицини Карли Керліковске з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско було опубліковане в Аннали внутрішньої медицини.
Дані, використані в дослідженні, отримали понад 365 000 жінок у віці від 40 до 74 років у Консорціумі з нагляду за раком молочної залози (BCSC) - програмі, що фінансується NCI. П'ятирічний ризик раку молочної залози для кожної людини враховував щільність грудей, вік , раса, будь-яка сімейна історія раку молочної залози та історія біопсій молочних залоз для оцінки ризику раку молочної залози протягом наступних п’яти років.
Дослідники виявили, що близько 47% випробовуваних мали щільну грудну залозу, і найвищим ризиком захворіти на рак між мамографіями були ті, у кого 75% тканин грудей вважалися щільними тканинами.
Калькулятор ризику BCSC розроблений як інструмент для сприяння прийняттю клінічних рішень. Постачальники первинної медичної допомоги можуть розрахувати 5-річний ризик раку молочної залози за допомогою калькулятора ризику та використовувати цю інформацію в дискусіях щодо додаткових або альтернативних методів скринінгу у людей з щільною грудьми. Калькулятор ризику також може бути використаний для порівняння ризику однієї людини щодо середнього ризику для людини того ж віку та етнічної приналежності.
"Це дослідження є хорошим прикладом розумного використання інформації для персоналізації оцінки ризику", - сказав Стівен Таплін, доктор медичних наук, доктор медичних наук, підрозділ НКІ з питань контролю за раком та народонаселення.