Зміст
Раптова втрата слуху або раптова глухота - це саме те, що це звучить: втрата або часткова втрата здатності чути за дуже короткий час. Це може відбуватися відразу або поступово протягом декількох годин або днів.Найчастіше це вражає лише одне вухо (одностороння приглухуватість), але приблизно в 2% випадків воно є двостороннім (вражає обидва вуха).Клінічно відомий як "раптова сенсоневральна (мається на увазі) втрата слуху" або SSNHL, стан вражає приблизно 0,1% людей у США щороку, переважно людей старше 40 років. Раптова втрата сенсоневрального серця може бути наслідком травми, захворювання , або проблеми зі структурою вуха. Це вимагає негайної уваги для виявлення причини та запобігання тривалій глухоті.
Що спричиняє втрату слуху?Симптоми
Для багатьох людей першим симптомом раптової втрати слуху є «сплеск», за яким негайно виникає відчуття нездатності чути. Часто в ураженому вусі виникає відчуття переповненості. В інших випадках такого попередження немає: людина вперше помічає проблему, коли прокидається від сну.
SSNHL може призвести до повної втрати слуху, нездатності чути низькі або високі частоти або ускладнення розуміння того, що говорять люди. До 90% людей з раптовою втратою слуху в одному або обох вухах страждають на шум у вухах або дзвін у вусі.
Через роль вуха в рівновазі, раптова глухота може супроводжуватися вестибулярними розладами - проблемами, пов’язаними з внутрішнім вухом, які впливають на координацію чи рух. До них належать:
- Запаморочення або запаморочення
- Втрата рівноваги
- Хвороба руху
- Нудота
Причини та фактори ризику
Близько 90% випадків раптової сенсоневральної втрати слуху є ідіопатичними, що означає відсутність чітких причин. Інфекція вважається найпоширенішою ідентифікованою причиною (13% випадків).
На додаток до інфекції, SSNHL може бути наслідком аутоімунних захворювань, травм, судинних розладів, новоутворень (пухлин або інших наростів), метаболічних захворювань, реакцій на ліки, проблем із вухами або неврологічних розладів.
| Умови, які можуть спричинити раптову глухоту | |
|---|---|
| Аутоімунне захворювання | -Хвороба Бехчета -Синдром Когана -Вовчак -Інші аутоімунні захворювання внутрішнього вуха |
| Інфекції | -Менінгіт -ВІЛ -Хвороба Лайма -Свинка -Сифіліс -Токсоплазмоз (поширені паразитарні інфекції) |
| Судинні розлади | -Серцевий байпас -Інсульт -Серповидноклітинна анемія |
| Новоутворення | -Вестибулярна пухлина -Пухлини мозку |
| Неврологічні стани | -Мігрень -Розсіяний склероз |
| Хвороба вуха / розлад | -Хвороба Меньєра (хвороба внутрішнього вуха) -Отосклероз (аномальний ріст кісток у середньому вусі) -Збільшений слуховий прохід |
| Травма | -Струс мозку -Зубна процедура / хірургія -Разрив тканини між середнім / внутрішнє вухо -Баротравма (спричинена зміною тиску повітря, як під час польоту) -Перелом черепа |
| Метаболічні захворювання | -Цукровий діабет -Гіпотиреоз |
Втрата слуху також може бути побічним ефектом деяких ліків, зокрема: антибіотиків, таких як Гараміцин (гентаміцин), який використовується для лікування декількох видів бактеріальних інфекцій; Лазикс (фуросемід) - сечогінний засіб, який лікує затримку води та набряки; хіміотерапевтичні препарати; нестероїдні протизапальні засоби; і саліцилати (містяться у знеболюючих засобах).
Діагностика
Якщо ви раптово втратили слух, ваш лікар спочатку зробить історію хвороби та запитає про ваші симптоми. Потім вони будуть заглядати всередину ураженого вуха, щоб перевірити наявність перешкод, запалення, рідини або накопичення воску.
Далі ви, швидше за все, пройдете загальний тест на слух, при якому лікар може закрити вам вуха по черзі і попросити повторити слова, що шепочуться. Вони також можуть вдарити камертоном біля вашого вуха, щоб побачити, чи можете ви виявити тон, який він видає.
Якщо ці тести виявляють втрату слуху, вас, швидше за все, направлять до аудіолога (лікаря, який спеціалізується на питаннях слуху) для подальших тестів:
- Слухова реакція стовбура мозку (ABR): Електроди будуть розміщені навколо голови для вимірювання мозкової активності під час відпочинку чи сну.
- Отоакустичні викиди (OAE): Маленький зонд поміщають у вухо, щоб виміряти, як працює вушна раковина.
- Тестування в чистому тоні: Ви будете носити навушники, в яких відтворюватимуться звуки різної гучності, висоти звуку або частоти, і вас попросять визначити, коли і якщо ви їх чуєте.
Ці тести допомагають визначити, наскільки гучним повинен бути звук, перш ніж ви зможете його почути. Звук вимірюється в децибелах (дБ). Вам буде поставлений діагноз SSNHL, якщо ви не почуєте звук нижче 30 дБ.
Можливо, вам доведеться пройти додаткові обстеження, щоб визначити причину вашої раптової сенсоневральної втрати слуху, залежно від вашої історії хвороби та інших симптомів. Наприклад, магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути призначена, якщо є підстави підозрювати пухлини. Аналізи крові можуть допомогти підтвердити або виключити інфекції, порушення обміну речовин або аутоімунні захворювання.
SSNHL рідко зустрічається у немовлят та маленьких дітей, але якщо ви підозрюєте, що у вашого малюка проблеми зі слухом, негайно зверніться до лікаря. Втрата слуху може мати значний вплив на мовний, мовний та когнітивний розвиток.
Лікування
У 45% до 65% людей з ідіопатичним SSNHL слух повертається протягом декількох днів без лікування.
За необхідності, першою лінією лікування зазвичай є кортикостероїди, які зменшують запалення та набряк у внутрішньому вусі. Як правило, призначається курс прийому пероральних стероїдів, таких як преднізон або метилпреднізолон.
Дослідження показали, що введення стероїдів безпосередньо в середнє вухо також є ефективним способом лікування SSNHL. Ці внутрішньотимпанічні ін’єкції можуть бути кращими, якщо ви стурбовані побічними ефектами, пов’язаними з пероральними кортикостероїдами, такими як гіпертонія, гастрит або порушення сну.
Якщо ідіопатичний SSNHL не покращується лише при застосуванні стероїдів, лікар може також рекомендувати терапію гіпербаричною оксигенацією (ГБО). За допомогою цього курсу лікування вас можуть помістити в гіпербаричну камеру та обробити компресією повітря, змусити дихати 100% киснем через маску і пройти сеанс декомпресії. Згідно з дослідженнями, ГБО може діяти, зменшуючи запалення або тому, що вони підтримують здорову функцію вушної раковини та вушних структур, які потребують високого надходження кисню.
Якщо ваша втрата слуху пов’язана з інфекцією, вам призначать антибіотики. У випадках, коли SSNHL пов’язаний з аутоімунним захворюванням, вам можуть призначити імунодепресанти для лікування ваших симптомів.
Коли SSNHL пов’язаний з реакцією на ліки, ваш лікар, швидше за все, запропонує вам перейти на інший препарат.
Впоратися
Якщо слух не повернеться протягом двох-трьох місяців, глухота, швидше за все, буде постійною. У таких випадках пристрої підтримки можуть бути корисними. Сучасні слухові апарати пропонують широкий спектр можливостей для посилення звуку або стимулювання внутрішнього вуха.
Деякі люди з важкою втратою слуху є кандидатами на кохлеарні імплантати - пристрої, які замінюють три маленькі кістки середнього вуха, щоб глухі та слабочуючі чули звук.
Сучасні технології також полегшили адаптацію до раптової втрати слуху. Підписи до фільмів, телебачення та навіть відео на YouTube дозволяють читати слова, які ви можете пропустити. Спеціальні пристрої для написання телетайпів, які забезпечують текстовий зв’язок за допомогою телефонних ліній (TTY), існують протягом десятиліть, щоб допомогти глухим та слабочуючим людям спілкуватися по телефону. Однак обмін текстовими повідомленнями та електронною поштою значно зменшив потребу в TTY. Кінотеатри часто оснащені портативними субтитрами, щоб ви могли стежити за діалогом останнього блокбастера.
Дослідження показують, що групи однолітків часто є важливим способом управління стресом та адаптації до життя із втратою слуху. Поговоріть зі своїм лікарем про місцеві групи та будьте відкритими щодо смутку чи депресії, щоб ви могли отримати допомогу та уникнути впливу цих почуттів якість вашого життя.
Слово від Verywell
Звичайно, підтримуючі пристрої мають обмеження, і незвично відчувати смуток після втрати слуху. Навчитися орієнтуватися у світі зі зниженим слухом, не мати можливості насолоджуватися музикою чи щоденною розмовою так само, як раніше, і постійний дискомфорт через затяжний шум у вухах може бути надзвичайно неприємним.
Вважається, що багато випадків раптової сенсоневральної втрати слуху насправді можуть не діагностуватися, оскільки люди відхиляють проблеми зі слухом як просто «старіння», накопичення вушного воску або інші проблеми, які, на їх думку, зникають самі по собі або їм не допомогти . Справді, втрату слуху слід оцінювати якомога швидше. Своєчасне втручання може допомогти вам запобігти довготривалим проблемам або, можливо, виявити серйозний медичний стан. Дія відразу може не тільки покращити ваш слух, але й зміцнити загальний стан здоров’я.