Зміст
Протокова карцинома in situ (DCIS) - це стан, при якому ракові клітини ростуть лише всередині проток молочної залози. Його часто називають передраковим захворюванням (стадія 0) або раком молочної залози на ранніх стадіях. На місці це латинська фраза, що означає "на місці;" у цьому випадку це означає, що аномальні клітини містяться в цій частині грудей, а не поширюються в інші тканини. DCIS не завжди прогресує до інвазивного раку, коли клітини вторгуються в тканини молочної залози поза протокою.Ознаки та симптоми
За даними Американського онкологічного товариства, кожен п'ятий новий рак молочної залози буде DCIS. Майже всі жінки, у яких рано розвивається рак молочної залози, виліковуються.
DCIS не завжди має ознаки або симптоми. Коли це відбувається, вони можуть включати:
- Грудка в грудях
- Зморщені або незвичного вигляду шкіра
- Потовщені ділянки під шкірою
- Виділення з сосків
Хороша ідея записатися на прийом до лікаря, якщо ви помітите зміни грудей.
Керівництво для обговорення раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Причини та фактори ризику
Відомо, що DCIS утворюється в результаті генетичних мутацій в ДНК клітин проток молочної залози. Хоча ці мутації можуть призвести до того, що клітини здаються ненормальними, це не тому, що вони не змогли вирватися з протоки і стати інвазивними.
Дослідники не можуть точно сказати, що зумовлює ненормальний ріст клітин, що призводить до DCIS. Існує думка, що ряд факторів може відігравати важливу роль, включаючи ваші гени, середовище та спосіб життя.
Деякі фактори можуть збільшити ваш ризик розвитку DCIS, зокрема:
- Збільшення віку
- Особиста історія доброякісних захворювань молочної залози, включаючи атипову гіперплазію, передраковий стан, що спричинює накопичення аномальних клітин у грудях
- Сімейний анамнез раку молочної залози
- Ніколи не була вагітною
- Перша менструація до 12 років
- Початок менопаузи після 55 років
- Певні генетичні мутації, включаючи BRCA1 та BRCA2
Діагностика
DCIS зазвичай виявляється під часмамографія, що може бути зроблено в рамках звичайного скринінгу на рак молочної залози, або якщо у вас є стурбованість зміною зовнішнього вигляду або відчуття грудей. В результаті того, що більша кількість жінок регулярно проводить мамографію, частота діагностики DCIS різко зросла за останні роки.
DCIS виглядає на мамографії у вигляді яскраво-білих цяточок (мікрокальцинатів). Вони помітні в скупченнях, мають неправильну форму та розмір. Якщо рентгенолог підозрює DCIS, робиться діагностична мамографія, яка забезпечує кращий огляд молочної залози. Діагностична мамографія більш уважно вивчає мікрокальцинати, щоб визначити, чи є причина для занепокоєння.
Якщо область потребує подальшої оцінки, a біопсія серцевої голки робиться для видалення зразків тканин із ураженої ділянки за допомогою кероване УЗД. Потім зразки тканин відправляються в лабораторію для аналізу, щоб визначити, чи є ці клітини аномальними, чи вони ракові чи агресивні.
DCIS класифікується як рак стадії 0.
Коли слід робити мамографію?
Дослідницький лист 2017 року, опублікований у Внутрішня медицина JAMA, виявляє 81 відсоток лікарів первинної медичної допомоги та гінекологів, рекомендують жінкам робити мамографію у віці від 40 до 44 років. Ще 62,9 відсотка рекомендують щорічні обстеження для цієї вікової групи. Однак жінкам з певними факторами ризику, особливо в сімейному анамнезі раку молочної залози та гінекологічних захворювань, слід раніше робити мамографію.
Що означає стадія 0 діагностики ракуЛікування
DCIS не є інвазивним раком молочної залози і сам по собі не є загрозою для життя. Але якщо не лікувати DCIS, іноді це може призвести до інвазивного раку молочної залози.
Оскільки в даний час неможливо визначити, які раки DCIS стануть чи не стануть інвазивними після діагностики, вони розглядаються як такі, що мають потенціал стати інвазивними.
Лікування DCIS, як правило, є успішним. Як правило, це передбачає видалення будь-якої патологічної тканини та запобігання рецидивам.
Лікування може включати:
- Лумпектомія: Це - це хірургічне видалення ракової шишки та безракового краю тканини. Оскільки ймовірність метастазування настільки мала, біопсія лімфатичних вузлів не потрібна для діагностики DCIS, а ад'ювантна хіміотерапія не потрібна для лікування.
- Проста мастектомія: Видалення цілої молочної залози може знадобитися, якщо область DCIS дуже велика або якщо в грудях є ряд областей DCIS. U
- Випромінювання: Зазвичай це відбувається після лампектомії як стандартного лікування раку молочної залози на ранніх стадіях.
- Гормональна терапія: Ці препарати знижують ризик рецидиву у жінок із гормонально-рецепторним ДКІС, а також другим первинним раком у протилежних грудях.
Слово з дуже добре
DCIS є прекрасним прикладом того, чому важливо регулярно проводити мамографію. Це можна ототожнити із зображеннями, перш ніж це можна буде відчути. Як рак молочної залози на дуже ранній стадії, як правило, його не потрібно лікувати хіміотерапією. Хоча навіть обговорення теми раку молочної залози зі своїм лікарем може викликати занепокоєння, знайте, що DCIS зазвичай добре реагує на лікування і має відмінний рівень виживання.
Коли хірургічні поля вказують на необхідність додаткової хірургічної операції?- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта