Зміст
Хірургія схуднення на дванадцятипалій кишці відома під багатьма назвами, включаючи ДС та біліопанкреатичну диверсію за допомогою дванадцятипалої кишки. Ця процедура є різновидом комбінованої хірургії всмоктування та обмеження. Це означає, що процедура зменшує кількість калорій, які можуть засвоюватися кишечником, зменшуючи кількість кишечника, який контактує з їжею, а також зменшує кількість їжі, яка може бути розміщена шлунком і використана організмом.Дуоденальний перемикач поєднує в собі створення мішків середнього розміру шлунка з обходом частини тонкої кишки. Це дозволяє пацієнтові схуднути, не змінюючи істотно своїх харчових звичок - порівняно з іншими видами процедур схуднення. Шлунок вміщує приблизно від п’яти до шести унцій їжі, тоді як інші загальні процедури, як правило, дозволяють вмістити половину до однієї повної унції.
Процедура перемикання дванадцятипалої кишки
Процедура переключення дванадцятипалої кишки проводиться в лікарні або хірургічному центрі із застосуванням загальної анестезії. Лапароскопічна процедура - хірургічна операція починається з багаторазових розрізів довжиною півдюйма в області шлунка та середини живота.
Шлунок залишається прикріпленим до першого сегмента тонкої кишки, дванадцятипалої кишки, який потім відокремлюється від решти тонкої кишки. Потім дванадцятипала кишка прикріплюється до нижньої частини тонкої кишки, минаючи більшість другого і третього сегментів тонкої кишки. Це означає, що частини тонкого кишечника, які переходять, не можуть засвоїти харчування з їжею, зменшуючи кількість кишечника, що поглинає їжу, набагато менше калорій, мінеральних речовин і вітамінів.
Хірург визначає, що немає ділянок, що витікають, а потім інструменти виймають і розрізи закривають, як правило, розсмоктуючими швами або стерильною стрічкою.
Життя після перемикання дванадцятипалої кишки
Хірургічне втручання на дванадцятипалій кишці має відмінні результати, коли середній пацієнт втрачає від 70 до 80% своєї зайвої ваги за два роки, що слідують за процедурою. Однак у пацієнтів, які обирають такий тип операції, ризик виникнення харчових дефіцитів набагато вищий, ніж при інших видах хірургічного втручання. Після цієї процедури можна запобігти неправильному харчуванню, але харчові добавки, включаючи вітаміни та мінерали, будуть необхідні протягом усього життя пацієнта.
Очікувалось, що процедура буде покращенням біліопанкреатичної диверсії (BPD), що є старою процедурою. Хірурги вважали, що, зберігаючи пілоричний сфінктер, що закриває дно шлунка, їжа матиме можливість краще засвоюватися, зменшуючи рівень гіпотрофії та авітамінозу та попереджаючи демпінг-синдром після операції. Однак дослідження показали, що не спостерігається різниці в показниках недоїдання після двох операцій.
У довгостроковій перспективі більшість пацієнтів, які обирають такий тип операції, мають стійкі результати. Організм не в змозі перетравити всю прийняту їжу, зміни способу життя не такі важливі, як при інших видах баріатричної хірургії. Крім того, пацієнти можуть їсти значно більші порції, ніж ті, хто має інші види обмежувальних операцій для схуднення, що дозволяє отримати більшу задоволеність пацієнта.
Незважаючи на те, що переваги вживання більшої кількості їжі та значної втрати ваги, які не тільки можливі, але й підтримуються, дуже привабливі для майбутніх пацієнтів, мало хірурги виконують процедуру, тому подальші візити можуть бути складними після операції, якщо пацієнт повинен подорожувати значну кількість відстань, щоб побачити хірурга. Ваша здатність дотримуватися подальших зустрічей після операції слід враховувати при виборі цієї операції, а також хірурга, який її виконуватиме.