Зміст
- Що таке абляція ендометрія?
- Навіщо мені може знадобитися абляція ендометрію?
- Які ризики абляції ендометрія?
- Як підготуватися до абляції ендометрія?
- Що відбувається під час абляції ендометрія?
- Що відбувається після абляції ендометрія?
- Наступні кроки
Що таке абляція ендометрія?
Абляція ендометрію - це процедура видалення тонкого шару тканини (ендометрію), що вистилає матку. Це робиться для зупинки або зменшення рясних менструальних кровотеч. Але це робиться лише для жінок, які не планують мати дітей у майбутньому.
Процедура не є хірургічною, тому у вас не буде порізу (розрізу). Натомість ваш медичний працівник просуває через піхву невеликі інструменти, щоб дістатися до матки. Ваш постачальник послуг має кілька способів зробити процедуру. Він може використовувати:
- Електрика (електрична або електрокаутеризація). У цьому методі ваш постачальник використовує електричний струм, який проходить через дротяну петлю або роликову кульку. Струм накладають на слизову оболонку матки, щоб зруйнувати її.
- Рідини (гідротермальні). Цей метод використовує нагріту рідину. Її закачують в матку для руйнування слизової оболонки.
- Балонна терапія. Ваш лікар надає тонку трубку (катетер) в матку. На кінці катетера є балон. Ваш постачальник наповнює повітряну кульку рідиною і нагріває її. Нагріта рідина руйнує підкладку.
- Високоенергетичні радіохвилі (радіочастотна абляція). У цьому методі ваш постачальник вводить електричну сітку в матку. Він або вона розширює його. Тоді ваш постачальник посилає електричний струм, вироблений радіохвилями, щоб знищити накладки.
- Холод (кріоабляція). Ваш провайдер використовує зонд з дуже низькою температурою для заморожування футеровки.
- Мікрохвилі (мікрохвильова абляція). Ваш постачальник надсилає мікрохвильову енергію через тонкий зонд, щоб знищити покриття.
Деякі абляції ендометрія роблять за допомогою інструменту, який називається гістероскоп. Цей інструмент дозволяє вашому провайдеру побачити внутрішню частину матки. Він може використовувати камеру на інструменті, щоб записати побачене.
Навіщо мені може знадобитися абляція ендометрію?
Ви можете вирішити зробити абляцію ендометрія, якщо у вас важкі або тривалі періоди. Ви також можете мати його при кровотечах між менструаціями (аномальна маткова кровотеча). У деяких випадках кровотеча може бути настільки сильним, що впливає на вашу повсякденну діяльність і через це викликає низький рівень крові (анемія).
Сильна кровотеча описується як кровотеча, що вимагає заміни гігієнічних прокладок або тампонів щогодини. Тривалі періоди описуються як такі, що тривають більше 7 днів.
Проблеми з менструальною кровотечею можуть бути викликані проблемами з гормонами. Особливо це стосується жінок, які наближаються до менопаузи або після менопаузи. Інші причини включають аномальні тканини, такі як міома, поліпи або рак ендометрія або матки.
Абляція ендометрію зменшує менструальну кровотечу або повністю зупиняє її. Можливо, ви не зможете завагітніти після абляції ендометрія. Це пов’язано з тим, що підкладка ендометрія, куди імплантується яйцеклітина після запліднення, була видалена. Вагітність, яка настає після абляції ендометрія, не є нормальною, тому важливо використовувати надійну форму контролю над народжуваністю. У вас все ще будуть свої репродуктивні органи.
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, що пропонують абляцію ендометрія.
Які ризики абляції ендометрія?
Можливі ускладнення абляції ендометрію включають:
- Кровотеча
- Інфекція
- Розрив стінки матки або кишечника
- Перевантаження рідини в кров
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви:
- Алергія на ліки, йод або латекс або чутливість до них
- Вагітна або думаєш, що ти можеш бути. Абляція ендометрію під час вагітності може призвести до викидня.
Ви можете мати інші ризики, залежно від вашого стану. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.
Можливо, вам не вдасться зробити абляцію ендометрію, якщо у вас є:
- Вагінальна або шийкова інфекція
- Запальні захворювання органів малого тазу
- Рак шийки матки, ендометрія або матки
- Недавня вагітність
- Слабкість м’язової стінки матки
- Внутрішньоматковий пристрій (ВМС)
- Минула хірургія матки при міомі
- Класичний або вертикальний розріз по перетину
- Аномальна будова або форма матки
Деякі речі можуть ускладнити проведення певних типів абляції ендометрія. До них належать:
- Звуження внутрішньої частини шийки матки
- Коротка довжина або великий розмір матки
Як підготуватися до абляції ендометрія?
- Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання щодо процедури.
- Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміле.
- Вам запропонують припинити їсти та пити (швидко) за 8 годин до тесту. Зазвичай це означає після півночі.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
- Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, стрічки або анестетиків (місцевих та загальних) або у вас алергія на них.
- Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять рецепти, безрецептурні ліки та рослинні добавки.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас був розлад кровотечі. Також повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров (антикоагулянт), аспірин або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться зупинити ці ліки перед процедурою.
- Ваш медичний працівник може призначити ліки для розрідження тканин ендометрія, щоб підготуватися до процедури. Можливо, вам доведеться приймати ліки за кілька тижнів до процедури.
- Можливо, вам дадуть ліки, які допоможуть розслабитися. Оскільки ліки можуть заснути, вам потрібно буде когось відвезти додому.
- Можливо, ви захочете взяти з собою гігієнічну прокладку для носіння додому після процедури.
- Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, наданих вам постачальником, щоб підготуватися.
Що відбувається під час абляції ендометрія?
Ви можете зробити абляцію ендометрію в кабінеті свого медичного працівника, амбулаторно або під час перебування в лікарні. Спосіб проведення тесту може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Тип анестезії буде залежати від процедури, що робиться. Це можна робити, поки ви спите під загальним наркозом. Або це може бути зроблено, коли ви не спите під спінальною або епідуральною анестезією. Якщо використовується спінальна або епідуральна анестезія, у вас не буде відчуття від попереку вниз. Анестезіолог спостерігатиме за частотою серцебиття, артеріального тиску, дихання та рівня кисню в крові під час процедури.
Як правило, за цим процесом відбувається абляція ендометрія:
Для абляцій використовують гістероскоп
- Вас попросять зняти одяг. Вам дадуть халат на одяг.
- Внутрішньовенна (IV) лінія може бути розпочата у вашій руці або кисті.
- Ви будете лежати на операційному столі, підперши ноги і ноги, як для огляду тазу.
- Ваш лікар може ввести катетер у міхур для відведення сечі.
- Ваш медичний працівник введе інструмент (спекулум) у вашу піхву. Він або вона використовуватиме його для розширення піхви та огляду шийки матки.
- Ваш постачальник очистить шийку матки антисептичним розчином.
- Ваш постачальник може використовувати тип щипців, щоб утримувати шийку матки стійко під час процедури.
- Ваш постачальник відкриє шийку матки, вставивши тонкі стержні. Кожен стрижень буде мати ширший діаметр, ніж попередній. Цей процес поступово збільшить отвір шийки матки, щоб лікар міг вкласти гістероскоп.
- Ваш медичний працівник введе гістероскоп через шийний отвір у матку.
- Ваш постачальник може використовувати рідину або вуглекислий газ для заповнення матки. Це допоможе йому або їй це краще побачити.
- Ваш постачальник застосує інструмент для абляції через гістероскоп. Він або вона буде рухати роликовий куля або дротову петлю електричним струмом по слизовій оболонці матки. Це знищить його.
- Для гідротермальної абляції ваш лікар вводить нагріту рідину в матку через катетер. Рідина перекачується навколо вашої матки, щоб зруйнувати слизову оболонку.
- Після закінчення процедури ваш лікар викачає будь-яку рідину з матки та витягне інструмент.
Для інших типів абляцій
- Вас попросять зняти одяг. Вам дадуть халат на одяг.
- Внутрішньовенна (IV) лінія може бути розпочата у вашій руці або кисті.
- Ви будете лежати на процедурному столі, підперши ноги і ноги, як для огляду тазу.
- Ваш медичний працівник введе інструмент (спекулум) у вашу піхву. Він або вона використовуватиме його для розширення піхви та огляду шийки матки.
- Ваш постачальник очистить шийку матки антисептичним розчином.
- Медичний працівник оніміє область за допомогою маленької голки для введення ліків.
- Ваш постачальник вставить через отвір шийки матки тонкий стрижневий інструмент (звук матки). Це потрібно для з’ясування тривалості матки та цервікального каналу. Інструмент може спричинити судоми. Потім інструмент буде видалено.
- При балонній абляції ваш провайдер введе маленький балон через шийний отвір у вашу матку. Він або вона введе в балон гарячу рідину, щоб знищити слизову оболонку матки. Комп’ютер контролюватиме тиск, температуру та час лікування. Це може спричинити легкі до сильні судоми.
- При радіочастотній абляції ваш провайдер вводить спеціальну сітку через отвір шийки матки. Він або вона розширить його, щоб заповнити матку. Енергія радіохвиль буде передаватися в сітку. Це зруйнує слизову оболонку матки. Всмоктування допомагає видаляти рідини, пару та інші гази, які будуть виділятися під час абляції. Це може спричинити легкі до сильні судоми.
- Для кріоабляції ваш постачальник введе спеціальний зонд через шийний отвір у матку. Він або вона розмістить ультразвуковий датчик на вашому животі. Це призведе зонд кріоабляції до потрібних ділянок матки для заморожування. Це може спричинити легкі до сильні судоми.
- Після завершення процедури ваш постачальник видалить інструменти.
Що відбувається після абляції ендометрія?
Процес відновлення буде різнитися залежно від того, який тип абляції у вас був і тип анестезії.
Якщо у вас була спінальна, епідуральна або загальна анестезія, вас доставлять до кімнати для відновлення. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете напоготові, вас доставлять до лікарняної або відправлять додому. Якщо ви проводили процедуру амбулаторно, плануйте, щоб хтось інший водив вас додому.
Якщо ви не отримали анестезію, вам доведеться відпочити приблизно 2 години, перш ніж повернутися додому.
Можливо, ви захочете носити гігієнічну прокладку від кровотечі. Нормальним є вагінальна кровотеча протягом декількох днів після процедури. У вас також можуть бути водянисті кров’янисті виділення протягом декількох тижнів.
У вас можуть бути сильні судоми, нудота, блювота або необхідність часто мочитися протягом перших кількох днів після процедури. Судоми можуть тривати довше.
Не спринцюйтесь, не використовуйте тампони та не займайтесь сексом протягом 2–3 днів після абляції ендометрію або за рекомендацією лікаря.
Ви також можете мати інші обмеження щодо своєї діяльності. Сюди можуть входити не важка активність або важкий підйом.
Ви можете повернутися до звичного режиму харчування, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.
Візьміть знеболювальний засіб від судом або болю, як рекомендує ваш медичний працівник. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі, і їх не слід приймати. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Ваш медичний працівник повідомить вам, коли потрібно повертатися для подальшого лікування чи догляду.
Повідомте свого медичного працівника, якщо щось із цього трапиться:
- Неприємний запах з вашої піхви
- Лихоманка або озноб
- Сильний біль у животі
- Сильна кровотеча або сильна кровотеча довше, ніж через 2 дні після процедури
- Проблеми з сечовипусканням
Ваш лікар може дати вам інші інструкції після процедури, залежно від вашої ситуації.
Поговоріть зі своїм медичним працівником про відповідні типи контролю за народжуваністю для вас.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру