Зміст
Рак ендометрія, основний тип раку матки, починається в клітинах, що складають ендометрій - слизову оболонку матки, яка нарощується, а потім щомісяця проливається у жінки, яка менструює, якщо вагітність не настає.Захворювання частіше зустрічається у жінок, які пережили менопаузу, і хоча воно, як правило, виліковне, такі фактори, як стадія та вплив гормонів на рак, можуть визначати прогноз кожної людини.
Симптоми раку ендометрія
Найбільш поширеним симптомом раку ендометрія є незвичні вагінальні кровотечі, що перебувають між періодами або через рік або більше після переживання менопаузи. Ненормальні виділення, які є водянистими або кров’янистими, і біль під час статевого акту також є симптомами. На пізніх стадіях захворювання ви можете відчувати біль у тазу, втрату ваги та здатність відчувати масу в малому тазу.
Якщо у вас аномальна кровотеча, яка не пов’язана з вашим місячним або незвичними виділеннями, важливо, щоб їх оцінив ваш лікар. Як і будь-який тип раку, чим раніше його виявлять, тим кращим буде ваш результат. Багато випадків раку ендометрія діагностуються на ранніх стадіях, оскільки аномальна кровотеча змушує жінок звертатися до лікарів.
Ознаки та симптоми раку ендометріяПричини
Ніхто точно не знає, що спричиняє рак ендометрія, але він виникає, коли нормальні клітини мутують і розмножуються. У міру накопичення пухлина починає утворюватися. Потім аномальні клітини можуть поширитися на інші частини тіла. Існує ряд різних типів раку ендометрію, таких як аденокарцинома (найпоширеніша), плоскоклітинний рак, карциносаркома, дрібноклітинна карцинома, недиференційована карцинома, ясноклітинна карцинома та перехідна карцинома.
Фактори ризику розвитку раку ендометрія включають:
- Ожиріння
- Переживання менопаузи
- Менструація, яка почалася до 12 років
- Ніколи не була вагітною
- Високий рівень естрогену; зміни балансу ваших гормонів
- Застосування гормонозамісної терапії естрогеном
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
- Діабет
- Особиста або сімейна історія раку молочної залози або яєчників
- Спадкові синдроми раку, такі як синдром Лінча (спадковий неполіпозний колоректальний рак або HNPCC)
Діагностика
Ваш лікар може виявити відхилення в матці та шийці матки під час обстеження малого тазу, а також за допомогою УЗД органів малого тазу або трансвагінального ультразвуку. У вас також може бути гістероскопія, при якій гнучка, освітлена трубка вставляється в матку, щоб ваш лікар міг озирнутися.
Існує дві процедури діагностики раку ендометрія. Перший - це біопсія ендометрія. Ваш лікар видалить кілька клітин ендометрію, як правило, в кабінеті, щоб вивчити їх під мікроскопом та виявити порушення клітинної форми, структури або росту. Другий - це хірургічна процедура, яка називається дилатацією та кюретажем (D&C). Під наркозом шийка матки розширюється, клітини ендометрія витягуються та оцінюються таким же чином.
Керівництво для обговорення лікарем раку ендометрія
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Якщо поставлено діагноз раку, ваш лікар, ймовірно, призначить додаткові тести, щоб визначити, чи не поширився рак поза маткою. Ці тести можуть включати комп’ютерну томографію (КТ), рентген грудної клітки, позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) та аналіз крові. Результати цих тестів визначать стадію вашого раку:
- Етап 0: Також називається карциномою in-situ. Клітини раку знаходяться на поверхневому шарі ендометрію і не переросли в інші шари клітин.
- I етап: Рак є лише у вашій матці.
- II етап: Рак знаходиться у вашій матці та шийці матки.
- III етап: Рак поширився за межі матки і може знаходитись у ваших тазових лімфатичних вузлах і доходити до маткових труб та зв’язок яєчників, але він не потрапив за межі вашої тазової області.
- IV етап: Рак поширився за межі тазової області, можливо, на сечовий міхур, пряму кишку або інші ділянки.
Лікування
Якщо у вас діагностований рак ендометрію, обов’язково потрібно якомога швидше поговорити зі спеціалістом. Доступний ряд процедур, і ваш лікар може допомогти визначити ваш найкращий варіант. Лікування включає:
- Хірургія: Ваш лікар може вибрати видалення матки - процедура, відома як гістеректомія. Якщо рак поширився, йому або їй, можливо, доведеться видалити інші органи, такі як маткові труби, яєчники, частина піхви або лімфатичні вузли, залежно від того, де знаходиться рак. Навіть якщо проводиться хірургічне втручання, ваш лікар може відчути, що хіміотерапія або променеве лікування також необхідні для запобігання поширенню раку.
- Випромінювання: Цей тип терапії передбачає опромінення ракових клітин високоенергетичним випромінюванням або через апарат, який направляє зовнішнє випромінювання на ракову тканину, або з насінням, голками або катетерами, які розміщені всередині і безпосередньо контактують з раковою тканиною.
- Хіміотерапія: При застосуванні цього виду лікування в організм вводяться спеціальні хімічні речовини через рот або внутрішньовенно, які безпосередньо вбивають ракові клітини. Іноді хіміотерапію можна помістити в порожнину тіла або більш локалізовану частину тіла, щоб краще націлити на рак. Знову ж таки, ваш лікар повинен визначити, який метод для вас буде найкращим, залежно від типу раку, який у вас є.
- Гормональна терапія: Якщо ваш рак реагує на гормональну стимуляцію, існують ліки, які можуть допомогти запобігти подальшому зростанню раку. До них можуть входити ліки для збільшення кількості прогестерону в організмі або ліки для зменшення кількості естрогену.
Профілактика
Ви не можете запобігти раку ендометрія, але ви можете знизити ризик його розвитку, залишаючись активними, підтримуючи здорову вагу, збалансовано харчуючись, розмовляючи зі своїм лікарем про гормональну терапію та переконуючись у тому, що ви проходите лікування будь-яких проблем з ендометрієм, які ви маєш.
Зазвичай для розвитку раку ендометрія потрібні роки, і часто це відбувається після того, як почалися менші проблеми з ендометрієм. Якщо у вас аномальна кровотеча, обов’язково зверніться до лікаря.
Доведено, що прийом протизаплідних таблеток принаймні рік знижує ризик раку ендометрія. Використання внутрішньоматкового пристрою (ВМС), що не містить гормонів, також, здається, знижує ваш ризик, хоча це не досліджувалось на ВМС, що виділяють гормони. Поговоріть зі своїм лікарем про ризики та переваги використання будь-якого з цих типів контрацепції.
Слово з дуже добре
Оскільки найпоширенішим симптомом раку ендометрія є аномальна кровотеча, досить очевидна проблема, багато випадків виявляється на ранніх стадіях, і загальний прогноз для цього типу раку хороший. Якщо вам поставили діагноз, важливо стати власним захисником, коли справа стосується вашої допомоги. Задайте своєму лікарю багато питань. Подумайте про отримання другої думки. Знайдіть час, щоб розслабитися та відпочити. За потреби зверніться за допомогою до своєї сім’ї та друзів. Навчіть себе та своїх близьких, чого чекати. Найголовніше - приймати по одному дню.
Симптом № 1 раку ендометрія