Зміст
- Що таке ендоваскулярне відновлення аневризми черевної аорти?
- Чому мені може знадобитися ендоваскулярне відновлення аневризми черевної аорти?
- Які ризики ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
- Як підготуватися до ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
- Що відбувається під час ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
- Що відбувається після ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
- Наступні кроки
Що таке ендоваскулярне відновлення аневризми черевної аорти?
Ендоваскулярний ремонт - це вид лікування аневризми черевної аорти або ААА. AAA - це опуклість у стінці великої артерії під вашим серцем. Велика артерія називається аортою. Опуклість викликана слабким відділом стінки артерії. Опуклість ризикує розірватися. Під час процедури проводиться обробка слабкого відділу аорти, щоб запобігти її розриву.
Ваші артерії - це кровоносні судини, які доставляють багату киснем кров і поживні речовини до тканин вашого тіла. Аорта - це найбільша артерія тіла. Він веде від серця вниз через внутрішню частину грудей і живота (живота). Ділянка, яка проходить через живіт, називається черевною аортою. Стінки аорти, як правило, досить товсті, щоб справляти силу артеріального тиску з боку серця. Але деякі проблеми зі здоров’ям можуть пошкодити стінки аорти. Це може спричинити балоноподібне опукління в стінці аорти, яке називається аневризмою. У деяких випадках аневризма може почати розщеплюватися або навіть лопатися. Це часто може спричинити смерть. Аневризма також може почати розщеплюватися вздовж внутрішньої сторони стінки аорти. Це відоме як розсічення аорти. Це також часто може спричинити смерть.
Багато факторів можуть пошкодити стінки аорти та спричинити аневризму аорти, наприклад:
- Гіпертонія
- Куріння
- Атеросклероз
- Травма
- Деякі інфекції (наприклад, нелікований сифіліс)
- Певні генетичні стани (наприклад, синдром Марфана)
- Старіння
- Гіпертонія
Ендоваскулярна реконструкція - це малоінвазивна процедура. Це означає, що це робиться з невеликим вирізом (надрізом). Це часто роблять під загальним наркозом, тому ви просипаєте процедуру. Під час процедури хірург робить розріз артерії в паху. Тонка, гнучка трубка (катетер) проходить крізь артерію до місця аневризми аорти. Трансплантат стента направляється вздовж катетера до аневризми. Трансплантат стента - це трубка, виготовлена з тонкої металевої сітки (стент), покрита тонкою поліефірною тканиною (трансплантат). Цей трансплантат стента відкривається всередині аорти і закріплюється на місці. Трансплантат стента залишається на місці, і кров через нього тече. Він захищає цю частину аорти та запобігає розриву аневризми.
Чому мені може знадобитися ендоваскулярне відновлення аневризми черевної аорти?
Ця процедура може вам знадобитися, якщо ваш AAA перевищує 5 сантиметрів (см) або збільшується. Ця процедура також може вам знадобитися, якщо ваш AAA загрожує розщепленням або розривом.
Маленька аневризма черевної аорти може не потребувати медичної процедури. Це має місце, якщо аневризма менше 5 см і не збільшується. Менші аневризми рідше лопаються або розпадаються. Ваш медичний працівник, швидше за все, уважно стежитиме за вашим здоров’ям і даватиме ліки, щоб зменшити ризик розриву аневризми.
Відкрита хірургія та ендоваскулярна репарація - два основні типи хірургічного втручання для відновлення аневризми. Під час відкритої операції хірург робить великий поріз живота або грудей. Потім хірург замінює пошкоджену частину аорти трансплантатом.
Ендоваскулярний ремонт використовує значно менший розріз, ніж відкрита хірургія. Через це у нього менший ризик ускладнень. Це може принести користь літнім людям, які мають більш високий ризик ускладнень. Це також може призвести до швидшого одужання. Не всі аневризми можна вилікувати за допомогою ендоваскулярного відновлення. Ваш лікар поговорить з вами про лікування, яке найкраще підійде для вас.
Які ризики ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
Кожна процедура має певні ризики. Ризики цієї процедури включають:
- Сильна кровотеча в місці введення
- Кров, яка все ще тече через опуклість аневризми
- Трансплантат, який рухається, згинається або розхитується
- Інфекція
- Інфаркт
- Реакція на анестезію
- Знижений приплив крові до ніг, кишечника або нирок
- Тиск у животі, який може пошкодити органи (синдром черевного відділу)
- Необхідність змінити відкриту операцію під час процедури
Ваші ризики можуть різнитися залежно від вашого віку, загального стану здоров’я, розміру та розташування вашої аневризми. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатись, які ризики стосуються вас. Повідомте свого постачальника про будь-які питання або проблеми, які у вас є.
Як підготуватися до ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, як підготуватися до операції.
- Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте будь-які запитання, які у вас можуть виникнути.
- Вас попросять підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
- Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що продаються без рецепта, такі як аспірин та всі ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає трави, вітаміни та інші добавки. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед операцією, таких як розріджувачі крові.
- Якщо ви палите, вам доведеться зупинитися перед операцією. Куріння може затримати загоєння. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.
- Повідомте свого постачальника, якщо у вас коли-небудь виникали проблеми із седацією.
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас алергія.
- Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
- Не їжте і не пийте після опівночі ввечері перед операцією.
- Повідомте свого постачальника про будь-які останні зміни у вашому здоров’ї, такі як лихоманка.
Можливо, вам знадобляться деякі тести перед процедурою, такі як:
- Аналізи крові. Вони можуть перевірити наявність анемії та інфекції.
- Електрокардіограма (ЕКГ). Це робиться для перевірки вашого серцевого ритму.
- Ехокардіографія. Це може розглядати розмір вашої аневризми.
- Комп'ютерна томографія. Це створює детальні зображення вашої аневризми.
- Ангіографія. Це надає більш детальну інформацію про вашу аневризму.
Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій вашого постачальника послуг.
Що відбувається під час ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
Судинний хірург та група спеціалізованих медичних працівників проведуть процедуру. Ваш постачальник може пояснити, чого очікувати від вашої операції. Ось приклад того, як це робиться:
- Ймовірно, вам буде проведено загальний наркоз. Це запобігає болю і призводить до сну під час процедури.
- Під час процедури медичний працівник уважно стежитиме за вашими життєвими показниками, такими як пульс та артеріальний тиск.
- Ваш хірург зробить невеликий поріз у паху та артерії там. Потім він або вона введе в артерію тонку гнучку трубку (катетер).
- Трубка буде акуратно вестись до місця аневризми. Хірург буде використовувати рухомі рентгенівські знімки, щоб потрапити в потрібне місце.
- Трансплантат стента направляється вздовж катетера до аневризми. Трансплантат стента - це трубка, виготовлена з тонкої металевої сітки (стент), покрита тонкою поліефірною тканиною (трансплантат). Трубка згорнута, тому вона вузька і може проходити крізь кровоносну судину.
- Коли трансплантат стента досягає аорти, його розкривають і закріплюють на місці. Потім трансплантат стента залишається на своєму місці, і кров через нього тече. Він захищає цю частину аорти та запобігає розриву аневризми.
- Ваш хірург видалить катетер. Розріз на паху закривається, а на рану накладається невелика пов’язка.
Що відбувається після ендоваскулярного відновлення аневризми черевної аорти?
Після процедури ви проведете кілька годин у кімнаті для відновлення. Ваша медична команда буде стежити за вашими життєво важливими показниками, такими як пульс та дихання. Щоб запобігти кровотечі, можливо, вам доведеться лежати рівно протягом декількох годин після процедури. Можливо, вам доведеться пробути в лікарні день і більше, залежно від вашого стану. Ваш медичний працівник розповість вам більше про те, чого чекати.
Після процедури може з’явитися біль. Ви можете приймати ліки від болю відповідно до рекомендацій вашого лікаря. Ви можете харчуватися нормально, як тільки зможете.
Можливо, вам доведеться трохи пом’якшитись, повернувшись додому. Запитайте свого постачальника, чи потрібно обмежувати вашу діяльність. Можливо, вам доведеться приймати ліки для запобігання утворенню тромбів. Дотримуйтесь усіх інструкцій свого постачальника щодо подальшого догляду. Це допоможе вам краще одужати.
Якщо у вас є, негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику
- Кровотеча з місця надрізу не зупиняється
- Біль у місці розрізу посилюється
- Тепло або почервоніння в місці надрізу
- Зміни кольору ноги
- Біль у грудях або животі
Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі. Можливо, вам знадобляться регулярні візуалізаційні тести вашої аневризми після процедури. Це допомагає переконатися, що стент все ще на місці. З часом опуклість аорти повинна почати зменшуватися.
Співпрацюйте зі своїм постачальником, щоб допомогти зберегти кровоносні судини здоровими та запобігти новій аневризмі. Це може включати відмову від куріння та прийом ліків для зниження артеріального тиску.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру