Що таке збільшена простата?

Зміст

• Збільшені симптоми простати
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Слово з дуже добре

Збільшена простата виникає, коли ця залоза розміром з волоський горіх, яка лежить між пенісом чоловіка та сечовим міхуром, стає більшою, ніж зазвичай. Це може бути пов’язано з нормальним старінням, але воно може бути спричинене запаленням або раком передміхурової залози. Збільшена простата може спричинити симптоми, пов’язані з сечовим міхуром, такі як частота сечовипускання та невідкладність, і це поширена проблема у чоловіків старше 50 років.

Результат, як правило, дуже хороший після лікування. Але оскільки рак є однією з можливих причин, важливо не ігнорувати ознаки та симптоми збільшення простати.

Збільшені симптоми простати

Збільшена простата не завжди викликає симптоми, і приблизно половина чоловіків, які страждають цим захворюванням, взагалі не відчувають жодних симптомів.

У деяких чоловіків симптоми проявляються рано, тоді як у інших не виникає жодних наслідків, поки простата не значно збільшиться. Це пов’язано з положенням збільшеної області (або ділянок) передміхурової залози щодо сечового міхура.

Якщо у вас розвиваються симптоми збільшення передміхурової залози, ви можете часто відчувати раптову потребу поспішати у ванну, але коли ви там, ви лише трохи помочитися і у вас може бути слабкий струмінь. Ви також можете продовжувати текти або капати, коли ви припинили сечовипускання.

Найпоширенішими симптомами збільшення простати є:

• Частота сечовипускання: Сечовипускання набагато частіше, ніж зазвичай
• Терміни сечовипускання: Виникає термінове відчуття, що вам потрібно помочитися
• Ніктурія: Встановлення для сечовипускання кілька разів протягом ночі
• Вагальність: Труднощі з запуском потоку сечі
• Затримка сечового міхура: Неповне спорожнення сечового міхура
• Нестриманість: Втрата контролю сечового міхура

Ускладнення

Неповне спорожнення сечового міхура може призвести до інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), що викликає біль і печіння при сечовипусканні. Якщо у вас розвинеться ІМП, ви частіше відчуваєте нетримання сечі.

ІМП або рак можуть спричинити кров у сечі. Не забудьте поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас епізодична сеча.

Якщо у вас з’явилися згустки крові в сечі або ви повністю не можете сечовипускати, негайно зверніться до лікаря. Якщо перешкода досить сильна, це може призвести до пошкодження нирок.

Причини

У чоловіків передміхурова залоза, у жінок - ні. Простата розташована трохи нижче області, де сечовий міхур впадає в уретру - тонка трубка, яка несе сечу з сечового міхура.

У чоловіків уретра протікає всередині статевого члена до зовнішнього тіла. Збільшуючи передміхурову залозу, це заважає потоку сечі через уретру.

Існує кілька причин, чому простата може збільшитися.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) - це неракове збільшення розмірів простати. Половина чоловіків років 50 і 90% чоловіків старше 80 років страждають на ДГПЗ.

Простата збільшується під впливом чоловічих гормонів, таких як тестостерон. У підлітковому віці простата переживає фазу дуже швидкого збільшення, але після полового дозрівання це зменшується. Простата продовжує рости, але дуже повільно.

Через повільне прогресування росту залоз у дорослому віці більшість чоловіків не помічають жодних симптомів ДГПЖ, доки вони не дозріють, а простата виросла до таких розмірів, що впливає на відтік сечі із сечового міхура.

Простатит

Простатит - це запалення передміхурової залози.Це може статися в результаті інфекції, запального процесу, подразнення або травми.

Рак простати

Рак передміхурової залози може призвести до збільшення простати, хоча це не завжди викликає симптоми.

Рак передміхурової залози часто можна діагностувати на ранніх термінах і успішно лікувати. Однак, якщо його не лікувати, рак передміхурової залози може метастазувати (поширюватися) в інші ділянки тіла.

Лікар-консультант з питань раку простати

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Діагностика

Якщо ви розвинули наслідки збільшення простати, визначити причину може бути важко лише на основі ваших симптомів. Оскільки симптоми ДГПЗ та симптоми раку простати дуже схожі, важливо співпрацювати зі своєю медичною командою, щоб зрозуміти ситуацію.

Медичний огляд

В рамках фізичного огляду вам може знадобитися пройти пальцеве ректальне дослідження (DRE)Простату не видно ззовні, але її можна дослідити за допомогою цієї простої процедури.

Під час цього обстеження лікар вводить у вашу пряму кишку змащений пальчик у рукавичці, щоб відчути та оцінити розмір та консистенцію простати.

DRE не повинен бути болючим або викликати будь-яку кровотечу - якщо це сталося, це ознака того, що у вас може бути проблема з простатою, що вимагає подальшої оцінки. Збільшена, грудка або асиметрична простата може вказувати на необхідність подальшого тестування.

Аналізи крові та сечі

Aаналіз крові на простатоспецифічний антиген (PSA) вимірює білок, який виробляється простатою. Підвищений рівень PSA в крові може бути присутній, якщо у вас рак, але він також може бути підвищений, якщо у вас простатит. І іноді PSA може бути нормальним явищем у чоловіків, які страждають на рак передміхурової залози.

Цей аналіз крові слід інтерпретувати з урахуванням інших результатів діагностичного тесту, і його не можна використовувати для вирішення будь-якої конкретної причини збільшення або виходу простати.

A аналіз сечі може вимірювати об’єм вашої сечі і може використовуватися для виявлення крові, запальних клітин або інфекційних організмів.

Що означають результати мого аналізу сечі?

Майте на увазі, що людям похилого віку часто рекомендується проводити скринінгові тести, такі як DRE або PSA, якщо існує ризик раку передміхурової залози - навіть за відсутності симптомів.

Спеціалізовані тести

Кілька тестів дозволяють оцінити вашу здатність до сечовипускання. Ці тести можуть передбачати розміщення катетера (трубки) у вашому пенісі, щоб допомогти виявити зони перешкод або зміни потоку.

Уродинамічні тести дають вашій медичній команді інформацію про потік та потік вашої сечі і можуть допомогти вказати на структурні відхилення, які можуть заважати вашій здатності до сечовипускання. :

• Дослідження потоку тиску може виміряти тиск у сечовому міхурі при сечовипусканні, щоб допомогти виявити зони непрохідності.
• Урофлоуметрія може виміряти швидкість наповнення та спорожнення сечового міхура.
• A дослідження залишкової сечі після порожнечі вимірює обсяг сечі, який залишається в сечовому міхурі після сечовипускання.

Можливо, вам знадобиться комбінація цих тестів, щоб допомогти лікарям зрозуміти анатомічну структуру сечового міхура та передміхурової залози та навколо неї, а також оцінити сечову функцію.

Обстеження зображень

Можливо, вам доведеться пройти тест на зображення, наприклад комп'ютерна томографія (КТ) живота та тазу, або магнітно-резонансна томографія (МРТ) вашої простати.

Ще один тест на зображення, a трансректальне УЗД, включає розміщення пристрою в прямій кишці для отримання зображення конструкцій.

Біопсія

Якщо є побоювання, що збільшена простата може бути спричинена раком, можливо, вам доведеться мати цистоскопія або a біопсія простатиЦе інвазивні тести, в яких відбирають зразок тканини та досліджують під мікроскопом для виявлення ознак раку.

Різниця між раком простати та ДГПЗ

Лікування

Існують різні підходи до лікування збільшеної простати. Симптоматичне лікування має важливе значення, і лікування основної причини часто є життєво важливим.

Управління на дому

Деякі стратегії, які можуть допомогти запобігти нетриманню, ніктурії та інфекціям сечового міхура, включають:

• Сечовипускання за регулярним графіком і коли ви відчуваєте бажання
• Обмеження алкоголю та кофеїну
• Уникайте напоїв за кілька годин до сну
• Повторна оцінка використання антигістамінних препаратів та деконгестантів, що продаються без рецепта: обговоріть їх використання з лікарем, оскільки ці ліки можуть посилити проблеми з контролем сечового міхура.

Якщо затримка сечі є хронічною проблемою, можливо, вам доведеться навчитися катетеризувати себе. Це передбачає розміщення тонкої трубки в уретрі для виділення сечі.

Немає доказів того, що трави або добавки можуть зменшити збільшену передміхурову залозу або полегшити будь-які її симптоми, незважаючи на те, на що можуть претендувати деякі продукти.

Ліки

Ряд різних типів ліків, що відпускаються за рецептом, використовується для лікування симптомів або лікування збільшення сечового міхура.

Ліки викликали Інгібітори ферменту 5-альфа-редуктази зменшити дію тестостерону на скорочення передміхурової залози у випадках ДГПЗ та раку передміхурової залози. До них належать Аводарт (дутастерид) та Проскар (фінастерид).

Ці препарати можуть спричинити побічні ефекти, пов’язані з цим механізмом, включаючи зниження лібідо та збільшення грудей, але вони оборотні.

Деякі ліки допомагають полегшити симптоми сечовипускання, розслабляючи м’язи навколо уретри. Ці ліки, які відносяться до категорії альфа-блокатори, включати:

• Фломакс (тамсулозин)
• Кардура (доксазозин)
• Гітрин (теразозин)
• Рапафло (силодозин)
• Мініпрес (празозин),
• Уроксатрал (альфузозин)

Ці ліки можуть спричинити зниження артеріального тиску та запаморочення.

Простатит, спричинений бактеріальною інфекцією, можна лікувати антибіотиками.

Хірургія та спеціалізовані процедури

Існує кілька процедур, що застосовуються для лікування збільшеної простати. Ці процедури також можна використовувати для видалення раку простати.

Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) - це процедура, яка передбачає розміщення ендоскопа - трубки, з’єднаної з камерою - в уретру для візуалізації сечового міхура та видалення надлишкової тканини простати.

Відкрита простатектомія - це хірургічна процедура, яка передбачає хірургічне видалення частини передміхурової залози або всієї залози.

Новіша процедура, система Rezūm, використовує пар для руйнування клітин простати.

Хірургія збільшеної простати

Слово з дуже добре

Збільшення простати є загальним явищем. Часто, коли відсутні симптоми, лікування ДГПЖ не є необхідним. Однак лікування завжди необхідне у випадках раку передміхурової залози.

Чоловіки часто вважають часте сечовипускання частиною дорослішання, але при появі цих симптомів слід звернутися за медичною допомогою. Навіть якщо ви навчились жити з ними, варто переконатись, що потенційно серйозна (і лікувальна) медична проблема не має значення.