Зміст
- TURP - найпоширеніша хірургія передміхурової залози в збільшеному розмірі
- Відновлення після ТУРП при збільшеній простаті
- Побічні ефекти TURP для збільшеної простати
- Відкрита простатектомія при збільшеній простаті
- Поліпшення симптомів за допомогою хірургічного втручання при ДГПЗ
Одним з найпоширеніших симптомів, з якими стикаються чоловіки у віці шістдесятих і сімдесятих років (іноді навіть раніше), є ДГПЖ, яка може здатися незнайомою, поки її не називають більш поширеною назвою - збільшена простата. Простата розташована трохи нижче сечового міхура , і він з’єднується з уретрою - трубкою, яка виводить сечу із сечового міхура за межі вашого тіла під час сечовипускання. Коли простата збільшена, в простаті спостерігається надлишковий ріст клітин. Простата може занадто щільно тиснути навколо уретри, заважаючи її нормальному відтоку. Якщо ваші симптоми вкрай важкі, можливо, ви взагалі не зможете сечовипускати, і це надзвичайна ситуація, про яку слід негайно повідомити свого уролога.
За допомогою хірургії ДГПЗ симптоми можна покращити протягом 15 років і більше, однак серед усіх варіантів хірургічне втручання є одним із найімовірніших причин, коли у вас спостерігається еректильна дисфункція. Якщо вас сильно турбують симптоми ДГПЗ, вам слід зважити всі «за» і «проти» цього варіанту лікування, перш ніж вибрати його.
TURP - найпоширеніша хірургія передміхурової залози в збільшеному розмірі
Трансуретральна резекція передміхурової залози (TURP) - найпоширеніша операція, яка проводиться при ДГПЖ. Вона вважається золотим стандартом лікування ДГПЗ, оскільки вона існує найдовше. Саме лікування часто порівнюють новіші методи лікування.
Операція передбачає введення дуже маленької трубчастої камери або ендоскопа, який проходить через кінчик пеніса вгору через уретру та в сечовий міхур, і видаляє зайву тканину з простати.
Під час першої частини цієї процедури уролог перевіряє наявність проблем із самим сечовим міхуром, таких як пухлини сечового міхура або камені. Припускаючи, що уролог не виявляє несподіваних проблем, електрична петля проводиться вгору через уретру і близько до ділянки, де тканина передміхурової залози притискається до уретри. Петля видаляє зайву тканину простати. Електрична петля також використовується для контролю кровотечі там, де проводилася операція.
Видалену тканину аналізують у лабораторії, щоб переконатися у відсутності раку простати. Через уретру та сечовий міхур проводять катетер для збору сечі, поки ви не зцілите.
Процедуру зазвичай роблять у лікарні під спінальною анестезією. Госпітальне перебування коротке, іноді коротше одного дня під керованим доглядом.Після виписки ви повинні бути впевнені, що ваш уролог дає вам інструкції щодо догляду за собою та відчуття можливих ускладнень.
Відновлення після ТУРП при збільшеній простаті
Вам слід розраховувати на введення сечового катетера протягом 1-2 днів після процедури.Якщо ви повернетесь додому з катетером, ваш лікар-уролог побачить вас через день-два після процедури для видалення катетера.
Повернувшись додому, чоловіки зазвичай бачать кров у сечі. Спочатку це тривожно, але часто це просто змивання струпа з рани навколо операції. Однак якщо ваша сеча інтенсивно червоного кольору, негайно зверніться до лікаря.
- Обов’язково відпочивайте в ліжку відразу після операції та пийте багато рідини. Це змиє будь-які відкладення крові та запобіжить утворенню тромбу, що може призвести до закупорки сечовивідних шляхів.
- Уникайте водіння та важкого підйому.
- Не напружуйтесь, коли рухаєте кишечником.
- Якщо у вас запор, зверніться до свого лікаря за порадою щодо найкращого способу впоратися з цим (чи правильно приймати проносне для вас).
Побічні ефекти TURP для збільшеної простати
Протягом перших кількох місяців після процедури ви можете відчувати дискомфорт у сечовипусканні. Спочатку у вас може бути дуже сильний потік сечі, який ви не можете контролювати. Однак область хірургічної рани буде оголена після виходу катетера, тому під час сечовипускання ви можете відчувати біль. Протягом декількох місяців ваш сечовий потік стабілізується, і неконтрольоване сечовипускання або вагання вщухнуть.
У деяких чоловіків виникають ускладнення після операції. Основним побічним ефектом, що виникає, є ретроградна еякуляція. Коли ви еякулюєте, ваша сперма буде надходити до сечового міхура, а не назовні, як зазвичай. Це може не турбувати чоловіків, які не хочуть народжувати дітей, але це поширена причина чоловічого безпліддя.
Довготривала еректильна дисфункція та нетримання сечі - це симптоми, які найбільше турбують чоловіків. Поцікавтеся у свого лікаря, яка частка чоловіків із вашими симптомами та профілем закінчується довгостроковою еректильною дисфункцією та нетриманням сечі. Однак шанс цього трапитись важко передбачити, оскільки дослідження мають цифри на всій карті. Нетримання сечі, як правило, набагато рідше (зазвичай близько 1 відсотка), ніж еректильна дисфункція.
Відкрита простатектомія при збільшеній простаті
Іноді неможливо видалити тканину простати з дуже великої простати за допомогою трансуретральної процедури. Ваш лікар не зможе дістати досить велику трубку вгору по уретрі, тому може знадобитися відкрита простатектомія - хірургічне видалення всієї простати.
Інші причини, через які вам може знадобитися відкрита процедура, включають наявність каменів у сечовому міхурі або неможливість розмістити ноги в стременах, щоб дозволити проводити ТУРП або малоінвазивні хірургічні процедури.
Оскільки це відкрита операція, ви будете в лікарні кілька днів, і у вас буде більше болю, ніж при менш інвазивних процедурах,
Поліпшення симптомів за допомогою хірургічного втручання при ДГПЗ
Загальне покращення симптомів пацієнта, за даними Американської урологічної асоціації, полягає в наступному:
- ТУРП: 88%
- Відкрита простатектомія: 98%