Зміст
- Причини падіння з інвалідного візка
- Оцінка OT та PT - це ваша перша лінія захисту
- Пропозиції щодо запобігання падінню з інвалідних візків
- Чому б не використовувати ремінь безпеки?
Приблизно до чверті всіх будинків престарілих вимагає госпіталізації. Пацієнти часто падають не один раз. В середньому 1,5 падіння на людину на рік. Отже, якщо сталося одне падіння, це, швидше за все, повториться.
Є багато кроків, які можна вжити, щоб запобігти падінню в будинки престарілих. Процес починається з виявлення можливих причин, складання плану, а потім залучення всієї команди на борт, щоб зменшити ризик чергового падіння.
Причини падіння з інвалідного візка
Три загальні фактори, що викликають падіння з інвалідного візка:
- Фізична слабкість або дисбаланс
- Плутанина (це може бути пов’язано з прийомом ліків або частиною процесу розвитку хвороби).
- Неправильне пристосування до довкілля
У багатьох ситуаціях можуть бути присутніми всі три фактори, згадані вище. Типовим прикладом того, як може статися падіння, є те, що пацієнт повільно регресував у фізичній силі та розумових здібностях з часу останнього пристосування для інвалідного візка та оцінки персоналом будинку престарілих. Персонал повинен стежити за зниженням, але іноді це може бути достатнім, щоб залишитися непоміченим.
Оцінка OT та PT - це ваша перша лінія захисту
Як тільки відбувається одне падіння, найкращим способом захисту є оцінка вищезазначених категорій: пізнання, фізична слабкість та пристосованість до навколишнього середовища.
У типовому закладі фізіотерапевт оцінить силу, ходу та здатність пацієнта переходити з інвалідного крісла на іншу поверхню. Ерготерапевт також може зіграти свою роль в оцінці цих факторів, а також когнітивного статусу пацієнта, придатності інвалідного візка та фізичного середовища.
Пропозиції щодо запобігання падінню з інвалідних візків
Якщо проблема пов’язана з ліками, лікареві доведеться залучитись до пошуку більш підходящого варіанту, протягом якого пацієнт потребуватиме посиленого нагляду. Після оцінки терапевти можуть отримати наступні рекомендації:
Збільште рівень допомоги, необхідної, коли пацієнти стоять з інвалідного візка:Кожен клієнт будинку престарілих повинен задокументувати, скільки допомоги їм потрібно, коли вони стоять із свого візка. Персонал повинен знати статус кожного пацієнта, який може варіюватися від незалежної до максимальної допомоги. З падінням рівень допомоги повинен зростати, поки пацієнт не буде ретельно оцінений і не буде узгоджено новий рівень допомоги.
Програма терапії:Якщо сила, дисбаланс або якийсь інший фактор, пов’язаний з клієнтом, лежить в основі падіння, пацієнт може скористатися програмою терапії для подолання спаду. Короткий курс терапії також може бути корисним для ознайомлення пацієнта із вживаними заходами, такими як запропоновані нижче.
Сигналізація для інвалідного крісла:Коли пацієнт починає вставати, звучить сигнал тривоги на візку. Це швидко попереджає персонал про те, що пацієнт потребує негайної допомоги. Недоліком цього є те, що сигналізація може дезорієнтувати пацієнтів і що до прибуття персоналу може бути занадто пізно.
Сидіння:Сидіння, що падає, змінює нахил крісла для крісла-коляски з плоского на невеликий нахил до спинки. Це має на меті ускладнити ковзання вперед у кріслі.
Нагадування пацієнтам та персоналу:Це дуже простий захід, але розміщення в приміщенні вивіски, щоб нагадати персоналу та пацієнту про заходи безпеки, може суттєво допомогти забезпечити, щоб усі були на одній сторінці. Приклади можуть включати (Будь ласка, зателефонуйте на допомогу, коли вам потрібно встати; не забудьте зняти підлокітники з інвалідного крісла, оскільки це небезпека спотикання.)
Перепланування кімнати:Якщо пацієнт впав, дотягнувшись до предмета на нижній полиці, настав час переставити кімнату, щоб клієнту не довелося нахилятися занадто далеко вперед.
Надання дослідників:Ричер може бути зручним пристосуванням для зберігання в мішку на спинці інвалідного візка, якщо пацієнт може гнучко відступити назад і схопити його. Його можна використовувати для захоплення дрібних предметів, таких як тканини, від підлоги.
Зміни поверхонь, куди переносять пацієнти:Іноді проблема полягає в пункті призначення, куди пацієнт виїжджає з інвалідного візка. Ліжка можуть бути занадто високими. У туалеті може бути недостатньо захоплень. У ванній може знадобитися неслизька поверхня.
Чому б не використовувати ремінь безпеки?
Додавання ременя безпеки на інвалідному візку може здатися гарною ідеєю, але у світі будинків для людей похилого віку цей запобіжний захід вважається обмеженням. Встановлено, що обмеження приносять більше шкоди, ніж користі, і заклади намагаються уникати їх будь-якою ціною, оскільки регулюючі органи їх справедливо не бачать. Чи спробує пацієнт легко пристебнутись до ременя безпеки, чи знає, коли це буде безпечно, можливо, потрібно буде спробувати цей варіант.