Зміст
Коли люди з хворобою Альцгеймера або іншим видом деменції падають, важливо витратити час, щоб визначити першопричину цього падіння. Цей процес називається аналіз причин. Аналіз основної причини означає глибоке копання та спробу визначити основну причину падіння. Після того, як ми визначимо цю першопричину, ми можемо з’ясувати відповідне втручання, яке, сподіваємось, зменшує шанс, що ця людина знову впаде.Аналіз першопричин часто використовується в лікарнях для гострих стаціонарів, а також у закладах для довготривалого догляду та надання допомоги під суворим доглядом; однак ви також можете використовувати цей підхід вдома, щоб спробувати зменшити падіння коханої людини, про яку ви піклуєтесь.
Люди, які живуть з деменцією, мають вищий ризик падінь, часто через погані зорово-просторові здібності, порушення судження, імпульсивність або зниження ходи та рівноваги. Однак головна причина часто йде глибше, ніж ті фактори, що сприяють цьому.
Аналіз основної причини задає питання "Що?", "Як?" і чому?" неодноразово, поки не будемо детально розглядати основну причину падіння. Крім того, деякі експерти рекомендують підхід "5 чому", який задає питання "Чому?" п'ять (або більше) разів про різні відомості, такі як місце падіння (Чому там?), Середовище, що оточує падіння (Чому мокра підлога?), Можлива причина того, що людина гуляла ( Чому він прямував через зал?) Тощо.
Деякі експерти також рекомендують використовувати метод аналізу основної причини, який називається діаграмою риб’ячої кістки. Цей інструмент - це наочна організація інформації, зібраної про падіння. Наприклад, про падіння констатується рот риби, а кістки, що виходять з хребта риби, будуть там, де ви випишете всі можливі причини падіння у відповідну основну категорію, до якої вони входять. Візуальне діаграмування падіння та ситуації навколо падіння може бути корисним для виявлення першопричини.
Тематичне дослідження
Джон - 82-річний житель відділення охорони деменції, який знаходиться у закладі тривалого догляду. Його перевезли туди, бо він блукав по кімнатах інших мешканців і тому, що співробітники визначили, що він, ймовірно, отримає користь від діяльності, спрямованої на його деменцію середньої стадії. Однак за останній тиждень він впав двічі.
Проводячи аналіз основної причини, чому Джон впав, ви можете переглянути деякі з наступних питань щодо кожного з його падінь:
- Чому вони встали?
- Що вони робили?
- Куди вони йшли?
- Вони останнім часом стали слабшими?
- Вони втратили рівновагу?
- Вони щось натрапили?
- Які підказки ми можемо отримати з їхньої мови тіла та міміки?
- Ми запитали їх, чому вони встали?
- Чи потрібно було їм користуватися ванною?
- Вони були голодні?
- Чи спрагли вони?
- Їм було нудно?
- Чи потрібно було їм витягувати ноги?
- Вони занадто довго сиділи?
- Вони втомились?
- Чи їм боліло?
- Чи стають вони неспокійними щодня в один і той же час?
- Навколишнє середовище було занадто галасливим?
- Чи мали вони на місці належні запобіжні заходи щодо падіння, наприклад, ходунки в межах досяжності?
- Чи нещодавно їх ліки змінювали? Чи може це сприяти їх падінню?
- Чи були колись інші мешканці навколо або поблизу них, коли вони падали?
- Вони про щось спіткнулись?
- Чи була підлога вологою чи недавно вощеною?
- На них були окуляри?
- Чи мають вони ознаки інфекції сечовивідних шляхів?
Якщо, наприклад, Джон щось наткнувся, потрібно запитати "Чому?". Якщо ви визначили, що зараз він слабший, ніж був раніше, запитайте "Чому?" питання. Якщо він виявився неспокійним, запитайте "Чому?". Ваші відповіді на ці запитання допоможуть вам визначити, чи Джон просто був неспокійним і чи потребував він прогулянки, чи Джон нудьгував і шукав, що робити, чи він відмовився і став слабшим.
Зауважте, що фактори навколишнього середовища також слід враховувати, навіть якщо вони не завжди є першопричиною. Якщо Джон падав на щойно зачищену підлогу, мокра підлога сприяла його падінню. Але нам все одно потрібно розглянути, чому Джон вставав або куди йшов. Він прямував до ванної? Або він був голодний і шукав перекусу?
Визначення втручань, пов’язаних із основною причиною
Відповіді на вищезазначені запитання допомагають нам визначити, який вид втручання буде найефективнішим у запобіганні майбутнім падінням. Якщо ми дійшли висновку, що Джон голодував і шукав перекусу, наше втручання повинно стосуватися цієї проблеми. Ми могли б вирішити запропонувати Джону перекусити о 14:00, якщо його падіння було о 14:30. Або, якщо він впав через втрату сили, ми могли б запропонувати певну фізичну терапію, визначивши, що його слабкість може бути пов’язана з недавньою хворобою.
Ключовим є реалізація втручань, які справді стосуються основної причини падіння Джона, щоб ми, сподіваємось, усунули тригер, а отже, і наступне потенційне падіння.
Слово з дуже добре
Хоча часто існує кілька факторів, які могли спричинити падіння, а не одна проста основна причина, процес навмисного задавання питань та застосування відповідних втручань часто є ефективним і може зменшити падіння. Зменшення падінь може допомогти зберегти якість життя та загальне функціонування.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта