Зміст
- Що таке Clostridium Difficile?
- Трансплантація при інших хворобах?
- Чий стілець використовується?
- Як здійснюється відбір донорів
- Як проводиться трансплантація
Це звучить досить грубо, але є і пересадка стільця.
Трансплантація стільця не передбачає хірургічного втручання або придушення імунної системи, як це вимагає трансплантація органів. Це, хоча, рятує життя для деяких.
Це насправді не настільки божевільно, як може здатися. У нас усіх постійно є бактерії. Насправді у нас, мабуть, у будь-який час є 100 трильйонів бактерій. Це все частина нашого мікробіома, що включає бактерії на нашій шкірі, в кишечнику та багатьох інших частинах нашого тіла. Бактерії перевищують кількість клітин людини приблизно в 10: 1. У нас "лише" 10 трильйонів клітин людини.
Такі трансплантації називаються фекальними мікробіотами (FMT) або трансплантаціями стільця. Ці трансплантати можуть лікувати порушення, які виникають, коли бактерії в нашому кишечнику не такі, якими вони повинні бути. Зазвичай у наших кишках багато-багато різних видів бактерій. У наших кишках є рівноважна складна екосистема. Іноді ці екосистеми можуть бути змиті антибіотиками, і їх може охопити лише один тип бактерій, таких як C Diff (Clostridium Difficile). Трансплантація стільця в основному застосовувалася при рецидивуючих інфекціях C Diff.
Що таке Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) - це бактерія, яка може переростати в кишечнику, коли пацієнтам призначають антибіотики, особливо коли вони перебувають у закладах охорони здоров’я, де інфіковані інші люди, і коли вони самі хворі. Це може призвести до сильної діареї. У 2011 році він спричинив близько 500 000 інфекцій. Часто викликає рецидиви - понад 80 000 у США, які мали інфекцію принаймні двічі. Із заражених майже 30 000 померли протягом 1 місяця після встановлення діагнозу C Diff.
C Diff можна лікувати антибіотиками, але рецидиви є частими явищами, і деякі випадки не реагують на антибіотики. C Diff надмірне зростання відбувається, коли нормальні бактерії в кишечнику можуть бути знищені антибіотиками, і нормальна флора повинна повернутися, щоб уникнути C Diff повторюватися і повторюватися. В іншому випадку пацієнти можуть страждати, а в деяких випадках помирають від наслідків постійної діареї.
Трансплантація при інших хворобах?
Були й інші захворювання кишкового заростання (включаючи MRSA), для яких використовувались ці трансплантати. Коли ми дізнаємось більше про мікробіом та його роль у здоров’ї людини, з’явилася надія на застосування при запальних захворюваннях кишечника (включаючи хворобу Крона), синдромі подразненого кишечника, захворюваннях печінки (ускладнених високим рівнем аміаку), метаболічних синдромах, інших кишкових інфекції та багато інших захворювань. Однак є багато чому навчитися, перш ніж такі трансплантації можна використовувати у багатьох із цих контекстів. Проводяться дослідження, щоб краще зрозуміти, як такий підхід може допомогти при таких захворюваннях, як хвороба Крона, виразковий коліт та захворювання печінки.
Коли ми починаємо розуміти складність мікробіому, ми можемо зрозуміти подальші ролі, крім лікування C Diff.
Чий стілець використовується?
Зазвичай донором стільця є близький член домогосподарства або сім'ї, наприклад чоловік / дружина. Однак існують банки для табуретів, які також створили табурет, хоча спочатку існували деякі регуляторні питання щодо використання банків для табуретів.
Як здійснюється відбір донорів
Донорам дають аналізи крові на ВІЛ, гепатити А, В, С, а також на сифіліс. Їх стілець досліджують на наявність паразитів та яєць паразитів і додатково тестують на хелікобактер пілорі, лямблії, криптоспорідій, а також, звичайно, C difficile.
Були випадки небажаних інфекцій, таких як норовірусні діарейні інфекції, які поширювались при трансплантації.
Сенс, однак, полягає в тому, щоб бактерії пересаджувались, тому всі трансплантації призводять до перенесення бактерій.
Як проводиться трансплантація
Існує безліч способів давати стілець. За винятком замороженого стільця з банківських стілець, його зазвичай готують "свіжим" за години. Зазвичай його змішують з водним розчином, змішують і дають протягом 6 годин або через назогастральний зонд, клізму або за допомогою колоноскопії.