Зміст
Стегновий нерв є основним нервом у вашому стегні. Це один з найбільших нервів ніг, який проходить від тазу до передньої частини ноги. Нервові сигнали, що передаються стегновим нервом, є найважливішою частиною здатності стояти, ходити і підтримувати рівновагу.Анатомія
Нерви - це складні структури, які розгалужуються, як дерево. Їхні численні «кінцівки», звані дендритами, з’єднуються із структурами у всьому тілі, включаючи шкіру, м’язи та сполучні тканини. Зі шкіри вони виявляють інформацію про ваше оточення, наприклад температуру та тиск, і передають її мозку. Вони також передають сигнали мозку, що повідомляють вашим м’язам рухатися.
Структура
Нерви, що віддаляються від хребта та входять у ваші кінцівки, є частиною периферичної нервової системи. Вони надсилають сигнали до центральної нервової системи та з неї, яка складається з вашого мозку та нервів спинного мозку.
Стегновий нерв - це периферичний нерв. Це один з найбільших нервів в організмі людини.
Розуміння периферичної нервової системи
Розташування
Стегновий нерв поєднує нервові волокна, що виходять між другим, третім і четвертим поперековим (поперековим) хребцями. Поширюючись вниз, він розгалужується на шкіру, м’язи та сполучні тканини стегна та стегна, включаючи м’яз клубової кістки (згинач стегна) та пахову зв’язку (в паху).
Потім він перетинає тазостегновий суглоб і потрапляє в область стегна стегна, перш ніж розщеплюється на два нервові стовбури, які називаються переднім (переднім) і заднім (заднім) відділами. Звідти вона ділиться на численні менші гілки через передню і внутрішню сторону стегна.
Потім передній стегновий нерв з’єднується з декількома м’язами, включаючи м’язи пектинеусу та сарторія. Задня гілка рухається до чотирьох квадрицепсів.
Передній і задній нерви мають гілки, які забезпечують відчуття шкіри. У задній гілці первинним є підшкірний нерв, який простягається вниз по гомілці і в стопу.
Функція
Стегновий нерв виконує кілька важливих функцій, як рухову (пов’язану з рухом), так і сенсорну (пов’язану з почуттями).
Функція двигуна
Рухові функції стегнового нерва мають вирішальне значення для таких основних функцій, як ходьба та біг.
Цей нерв згинає тазостегновий суглоб через м’язи пектинеуса, клубової кістки та сарторія, що дозволяє підняти ногу, щоб зробити крок.
Він також розширює (випрямляє) коліно через чотириголовий м’яз, який включає пряму стегнову кістку, велику частину латеральної ділянки, широкий медиальний м’яз та великі проміжні м’язи.
Крім того, пряма стегнова кістка також допомагає стабілізувати тазостегновий суглоб і сприяє згинанню стегна.
Сенсорна функція
Шкірні (шкірні) гілки переднього стегнового нерва та підшкірний нерв дозволяють відчувати тиск, біль, температуру та інші відчуття вздовж передньої та внутрішньої частини стегна. Підшкірний нерв також забезпечує відчуття внутрішньої сторони гомілки та стопи.
Супутні умови
Дисфункція стегнового нерва може виникнути, коли нерв стискається, захоплюється або пошкоджується. Ці проблеми можуть бути результатом багатьох речей, зокрема:
- Травма, особливо якщо стегнова вена також пошкоджена і є внутрішня кровотеча
- Пухлина, яка чинить тиск на нерв
- Аномальні кровоносні судини
- Структурні проблеми
- Переломи кісток тазу
- Ускладнення катетеризації стегнової артерії, яка знаходиться поруч із нервом, де вона проходить через пах, що необхідно для певних хірургічних процедур
- Діабетична нейропатія (біль від пошкодження нервів) або інша периферична нейропатія
- Внутрішня кровотеча або крововилив внизу живота
- Носіння щільних або важких ременів
- Збиток від операції
- Пошкодження від радіації тазу, наприклад, під час лікування раку
Загальними симптомами дисфункції стегнового нерва є:
- Печіння або поколювання, які можуть бути болісними в області стегна, коліна або ноги
- Зниження відчуття або оніміння стегна, коліна або ноги (найчастіше на передній і внутрішній стороні стегна, але іноді навіть у стопі або стопах)
- Слабкість у коліні або нозі або відчуття віддачі коліна, особливо при спуску по сходах
- Тупа біль в області статевих органів
Діагностика та лікування дисфункції стегнового нерва важливі не тільки тому, що це може бути наслідком невідомої хвороби або травми, а тому, що це може перешкоджати припливу крові до ділянки, де нерв здавлений. Це може призвести до пошкодження тканин і подальшого болю та інвалідності.
Щоб оцінити ці симптоми на ногах, ваш лікар проведе всебічний фізичний огляд на предмет:
- Слабкість при випрямленні коліна
- Слабкість при згинанні в стегні
- Зміни відчуттів в передній частині ноги
- Аномальний колінний рефлекс
- Зменшені чотириголові м’язи
Вони також можуть перевірити м’язи, пов’язані з іншими нервами, щоб визначити, чи лише проблема обмежена стегновим нервом чи більш поширена.
Вони також можуть замовити тести, включаючи:
- Випробування нервової провідності: Цей тест вимірює, наскільки швидко електричні імпульси протікають по ваших нервах. Повільні сигнали, як правило, вказують на пошкодження нервів.
- Електроміографія (ЕМГ): Цей тест зазвичай роблять відразу після перевірки нервової провідності. Він реєструє електричну активність у ваших м’язах, коли нерви активні, і може розповісти своєму лікарю, як ваші м’язи та нерви працюють разом. Він також може відрізнити проблему на основі м’язів від проблеми з нервами.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Це сканування використовує магніти та радіохвилі для пошуку пухлин або інших наростів, які можуть здавлювати нерв.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Це сканування дозволяє виявити кісткові нарости та проблеми з венами.
Залежно від ваших симптомів, лікар може також призначити рентген та / або дослідження крові.
Лікування
Для багатьох із цих проблем першим кроком є лікування стану, що викликає проблеми з нервами, таких як:
- Хірургічне втручання для видалення пухлин / наростів, що здавлюють нерв
- Втрата ваги та зміна способу життя, якщо діабет або вага є основною причиною
Інші проблеми, такі як запалення внаслідок травми, можуть зникнути самі по собі.
Якщо неможливо вирішити основну проблему або якщо завдано значної шкоди, найкращим варіантом може бути лікування болю. Біль у нервах може бути особливо важко контролювати, але у вас є кілька варіантів лікування.
Біль і слабкість можуть призвести до бездіяльності, що може спричинити скорочення та атрофію м’язів. Фізична терапія може допомогти вам відновити втрачені функції або запобігти втраті функції.
У деяких випадках люди мають тривалу втрату працездатності внаслідок втрати певного чи всіх відчуттів. Внаслідок цього м’язова слабкість може призвести до падінь, що може спричинити травми, особливо у людей похилого віку.
Іншим можливим ускладненням є неможливість помітити травми через втрату відчуття, тобто травми не лікуються належним чином. Це може призвести до подальших пошкоджень або у разі порізів, подряпин та опіків.
Якщо у вас з’являються симптоми дисфункції стегнового нерва, особливо після травми, обов’язково зверніться за медичною допомогою.