Лікування перелому стегнової кістки

Зміст

• Проксимальні переломи стегнової кістки
• Переломи стегнової кістки
• Надлом’ячкові переломи стегнової кістки
• Лікування

Стегнова кістка, також відома як стегнова кістка, є однією з найбільших і найміцніших кісток тіла, що простягається від кульшового суглоба аж до колінного суглоба. Оскільки він настільки сильний, для його розриву потрібна значна сила.

З огляду на це, певні захворювання можуть послабити кістку і зробити її більш вразливою до переломів. Сюди входять остеопороз, пухлини, інфекції та навіть деякі ліки з бісфосфонатом, що використовуються для лікування остеопорозу. Такі перерви називають патологічними переломами стегнової кістки. Патологічний перелом стегнової кістки є виснажливим ускладненням у пацієнтів із запущеною стадією злоякісної пухлини.

Переломи стегнової кістки, як правило, поділяють на три великі категорії:

Проксимальні переломи стегнової кістки

Проксимальні переломи стегнової кістки, або переломи стегна, стосуються самої верхньої частини стегнової кістки, яка безпосередньо прилягає до кульшового суглоба. Ці переломи додатково поділяються на:

• Переломи шийки стегнової кістки - це ті, які виникають при розбитті кульки кульково-м’язового суглоба у верхній частині стегнової кістки.
• Міжчеревні переломи стегна виникають трохи нижче шийки стегна і їх легше відновлювати, ніж переломи шийки стегна.

Переломи стегнової кістки

Перелом валу стегнової кістки - це важка травма, яка зазвичай виникає в результаті зіткнення швидкісного автомобіля або падіння з великої висоти.

Лікування майже завжди вимагає хірургічного втручання. Найбільш поширена процедура включає введення металевого стовпа (відомого як інтрамедулярний стрижень) в центр стегнової кістки, що допомагає відновити два кінці, які потім кріпляться гвинтами над і під переломом. Інтрамедулярний стрижень майже завжди залишається в кістці, але при необхідності його можна видалити.

Менш поширена техніка передбачає використання пластин та гвинтів для фіксації руйнування, яке потім утримується на місці зовнішнім фіксатором. Фіксатор, який знаходиться зовні ноги, але проникає в шкіру для стабілізації кісткових сегментів, забезпечує повну іммобілізацію стегнової кістки і кращу здатність до її загоєння. Зовнішня фіксація, як правило, є тимчасовим лікуванням для пацієнтів, які мають багаторазові травми і не можуть робити довшу операцію з виправлення перелому.

Зовнішня фіксація при переломах

Надлом’ячкові переломи стегнової кістки

Перелом надчеревної стегнової кістки, який також називають дистальним відділом стегнової кістки, - це перелом кістки, який відбувається безпосередньо над колінним суглобом. Ці переломи часто вражають хрящову поверхню колінного суглоба і найчастіше спостерігаються у людей з важким остеопорозом які раніше перенесли тотальну операцію по заміні коліна.

Перелом надчеревної стегнової кістки є проблематичним станом, оскільки він може збільшити ризик розвитку артриту коліна в подальшому житті.

Лікування перелому надчеревної стегнової кістки дуже варіабельне і може включати гіпс або фіксатор, зовнішній фіксатор, інтрамедулярний стрижень або використання пластин та гвинтів.

Лікування

Перелом стегнової кістки завжди вважається невідкладною медичною допомогою, що вимагає негайного обстеження та лікування в лікарні. Лікування значною мірою залежить від місця перелому та характеру та ступеня перелому.