Зміст
Якщо у вас діагностовано рак щитовидної залози або є одне з ряду інших захворювань щитовидної залози, лікар може рекомендувати операцію. Існує кілька різних хірургічних процедур, що стосуються щитовидної залози, і ваш діагноз визначатиме, яка з них вам підходить. Для найкращого результату важливо знайти досвідченого, першокласного хірурга на щитовидній залозі, який не тільки виконував вашу процедуру, але й робив її багато разів, серед інших кваліфікацій.1:24
Як працювати зі своєю медичною командою з питань щитовидної залози
Типи щитовидних хірургів
Кілька різних типів хірургів можуть виконувати операції на щитовидній залозі. Певною мірою тип хірурга, який вам знадобиться, залежить від вашого конкретного діагнозу, але є й інші міркування, наприклад, наскільки досвідчений хірург виконує ці процедури та варіанти, доступні там, де ви живете.
Типи щитовидних хірургів та їх спеціальності включають:
- Загальні хірурги: Ці хірурги здатні оперувати багато частин тіла, включаючи щитовидку. Оскільки вони не спеціалізуються на хірургії щитовидної залози, проте, вони не можуть виконувати великий обсяг цих процедур на рік. Досвід роботи залежить від хірурга до хірурга, тому важливо запитати, наскільки цей лікар знайомий з конкретним типом операції, яка вам потрібна.
- Отоларингологи: Також відомі як лікарі з вух, носа та горла (ЛОР) або хірурги-голови та шиї-отоларингологи спеціалізуються на лікуванні проблем у області шиї та горла. Дослідження 2018 року показало, що пацієнти з доброякісними захворюваннями щитовидної залози рідше зазнають пошкодження голосових зв’язок, коли хірургічне втручання проводив ЛОР у порівнянні із загальним хірургом. Крім того, ці лікарі навчені видаляти лімфатичні вузли, що може знадобитися у випадку раку, який поширився на вузли, розташовані поруч із щитовидною залозою.
- Ендокринні хірурги: Ендокринні хірурги проходять навчання з хірургії всіх залоз внутрішньої секреції, включаючи щитовидку, підшлункову залозу, наднирники та гіпофіз.
- Онкохірурги: Більшість хірургів, навчених видаленню щитовидної залози, здатні оперувати хворих на рак щитовидної залози. Однак якщо видалення ракової тканини складніше звичайного, може знадобитися онкохірург.
Пацієнти з тиреоїдектомією діляться порадами щодо роботи з лікарями
Чому вам може знадобитися хірургія щитовидної залозиХірургічний досвід та ускладнення
Дослідження показують, що чим більше досвіду має ваш хірург на щитовидній залозі, тим менша ймовірність ускладнень. Одне дослідження, проведене підрозділом з питань пухлинних захворювань в Університеті Дьюка в 2017 році, повідомило, що пацієнти, які лікувались хірургами, які робили менше 25 операцій з видалення щитовидної залози на рік, мали в 1,5 рази більше шансів мати ускладнення. Огляд післяопераційних записів показав, що лікарі, які робили від 6 до 10 операцій на щитовидній залозі на рік, мали на 42 відсотки більший ризик ускладнень, ніж у тих, хто робив їх більше 25 на рік.
Дослідження 2016 року, опубліковане в JAMA Отоларингологія-хірургія шиї також виявили, що пацієнти, чиї операції на щитовидній залозі виконуються великими хірургами (ті, хто виконує понад 30 тиреоїдектомій на рік), мали менший ризик ускладнень, ніж пацієнти, які оперовані хірургами малого обсягу (ті, хто робить одну до трьох ці процедури щорічно). Ризик ускладнень становив 7,7% та 15,8% відповідно.
У результаті багато експертів рекомендують враховувати хірургів, які роблять не менше 50 операцій на рік; це особливо актуально, якщо у вас рак щитовидної залози, оскільки хірург повинен видалити всю ракову тканину.
Проблема, звичайно, полягає в тому, що хірургів, які відповідають цьому критерію, набагато менше, ніж ви можете собі уявити.
У середньому 6 відсотків операцій на щитовидній залозі призводять до ускладнень. Ускладнення можуть включати кровотечу та пошкодження гортанного нерва, що ускладнює розмову, дихання та ковтання.
З чого почати
Знайти щитовидного хірурга великого обсягу не так просто, як може здатися. Це особливо актуально, якщо ви живете в сільській громаді, віддаленій від міського центру.
Найкраще з початку - звернутися до лікаря за направленням на основі того, до кого він піде, якщо йому або коханій людині потрібна операція на щитовидній залозі.
Існують різні онлайн-довідники, пропоновані професійними асоціаціями та некомерційними групами охорони здоров’я, які також можуть бути корисними. Одним з найкращих керує Американська асоціація щитовидної залози; їх веб-сайт може допомогти знайти кваліфікованого спеціаліста на основі вашого поштового індексу або міста / штату.
Потім ви можете перевірити повноваження лікаря за допомогою оновленого веб-сайту про сертифікацію, який працює в прямому ефірі Американської ради медичних спеціальностей.
Крім цього, вам потрібно буде розглянути кабінети, які приймуть вашу страховку, і витратити час, щоб оцінити результати роботи самої лікарні (включаючи заклади, рівень смертності, рівень ускладнень тощо).
Посібник для обговорення лікаря із захворюваннями щитовидної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання
Завантажте PDF
Звуження пошуку
Щоб знайти найкращого хірурга, можливо, вам доведеться подумати про поїздку до університетської лікарні чи медичного центру за межами вашої найближчої області. Він повинен мати потужний хірургічний блок, що спеціалізується на тиреоїдектомії. Хірург, який виконує виключно хірургію щитовидної / паращитовидної залози, майже завжди є кращим вибором, ніж загальний хірург або хірург голови / шиї.
Як тільки ви знайдете кандидата, призначте зустріч і розгляньте можливість поїхати туди з партнером чи коханою людиною, щоб ви могли бути впевнені, що всі ваші запитання отримали відповіді та вирішені проблеми.
Питання, які ви можете задати, включають:
- Яке навчання ви пройшли?
- Скільки тиреоїдектомій ви виконуєте за рік?
- Яка ваша частота ускладнень?
- Які результати ви зазвичай бачите? Чи є у вас дані про результати, якими можна поділитися?
- Як часто ви стикаєтесь із ускладненнями в результаті операції?
- Що ви робите, щоб уникнути ускладнень або виправити їх, якщо вони виникають?
Крім того, запитайте себе, наскільки комфортно і впевнено ти Подумайте про вибір цього хірурга.
Побічні ефекти та відновлення після тиреоїдектоміїСлово з дуже добре
Хоча ви явно не хочете, щоб пошук талановитого хірурга щитовидної залози тривав назавжди (в деяких випадках вам може знадобитися швидке прийняття рішення), важливо провести деякі дослідження та прийняти обґрунтоване рішення на основі повного розкриття інформації та прозорого спілкування між вами та майбутнім хірургом.