Зміст
- Робіть нотатки в кабінеті лікаря або в гостях у медсестри
- Перевірте рецепт в аптеці
- Зберігайте ліки належним чином
- Дайте правильну дозу
- Дайте ліки правильним шляхом
- Ведіть журнал ліків
- Правильна доза
- Правильні ліки
- Правильний пацієнт
- Правильний маршрут
- Правильний час
В основному, перед тим, як медсестра чи інший медичний працівник дають ліки, ми запитуємо себе: "Чи правильна це доза потрібного ліки, яке правильно і належним чином дається правильному пацієнту в потрібний час?"
Додаючи ліки вдома, до списку слід додати одну річ: правильне зберігання.
Цей метод допоміг уникнути багатьох нещасних випадків з лікарськими засобами у лікарнях та інших закладах охорони здоров’я, а також допоможе уникнути нещасних випадків у вашому домі. Якщо ви відповідаєте за надання ліків комусь, про кого ви піклуєтесь, «5 прав» - це те, з чим ви повинні бути знайомими і починати перевіряти з моменту отримання рецепта від лікаря.
Оскільки способи надання та отримання замовлень на ліки в паліативній допомозі та хоспісі можуть бути різними, ми спробуємо включити варіації, коли це доречно.
Робіть нотатки в кабінеті лікаря або в гостях у медсестри
Коли лікар або медсестра скажуть вам почати давати нові ліки, робіть нотатки. Запишіть назву ліків, дозу, яку ви будете давати, та будь-які вказівки щодо введення, які вони дають вам. Наприклад, коли я відвідую пацієнта та повідомляю йому, що вони починають приймати пероральний розчин морфіну по 5 мг кожні 4 години за потребою, я доручаю їм робити власні нотатки на додаток до тих, які я запишу для них. Я розповідаю їм, як дозують ліки; наприклад, концентрований розчин 20 мг морфіну на кожен мілілітр рідини. Я скажу їм, що 5 мг морфіну еквівалентно 0,25 мл. Я беру з собою зразок пляшки та крапельниці з ліками, які постачає наша аптека. Я показую їм крапельницю і складаю зразок дози ліків. Я можу намалювати схему крапельниці, на яку вони можуть звернутися згодом. Я розповідаю їм, для чого слід використовувати ліки, як часто їх давати та як вести облік того, що вони дали. Сподіваємось, їхні замітки виглядають приблизно так:
- Пероральний розчин морфіну
- 5 мг або 0,25 мл або 1/4 крапельниці
- Давати кожні 4 години, якщо це потрібно від болю
- Запишіть дату, час та введену дозу
Робіть власні нотатки, навіть якщо лікар або медсестра записують вам власні вказівки. Напевно, ви краще зрозумієте записані вами вказівки, аніж ті, що написані кимось іншим. Конспектування також допомагає закріпити інформацію у вашій пам’яті.
Перевірте рецепт в аптеці
Незалежно від того, чи ви забираєте ліки в аптеці, чи вони доставляються вам додому, завжди перевіряйте ліки, перш ніж приймати їх. Переконайтеся, що це ті самі ліки та та сама доза, або концентрація, як і нотатки, які ви робили. Переконайтесь, що ім’я пацієнта на флаконі - ваш пацієнт. Також переконайтесь, що інструкції збігаються з тими, які ви записали. Якщо інструкції взагалі відрізняються, зв’яжіться зі своїм медичним працівником, щоб пояснити, перш ніж давати будь-які ліки.
Зберігайте ліки належним чином
Деякі ліки мають особливі вимоги до зберігання, щоб зберегти свою ефективність. Інсулін, деякі рідкі антибіотики та кілька інших ліків потрібно охолоджувати. Будь-який вид ліків у формі супозиторіїв потрібно зберігати в прохолодному місці, щоб вони не стали занадто м’якими. Нітрогліцерин потрібно захищати від сонячних променів. Завжди перевіряйте у фармацевта конкретні вказівки щодо зберігання ваших ліків та обов’язково дотримуйтесь їх.
Також дуже важливо зберігати всі ліки в оригінальних контейнерах. Випадки таблеток здаються зручними, і, мабуть, є, але, коли ви їх заповнюєте, може бути заплутаним розрізнення ліків. Просто набагато безпечніше, якщо трохи менш зручно, зберігати всі ліки у власних пляшках.
Дайте правильну дозу
Добре, ти, мабуть, кажеш "Дух!" але, сподіваємось, ви не просто пропустили цю частину. Хоча здоровим глуздом є введення правильної дози ліків, як правильно ввести дозу, можливо, не так. Наприклад, якщо ліки вимагає дози 1 чайної ложки, у вас може виникнути спокуса вирвати мірні ложки для випічки або, що ще гірше, ложку для перемішування (ну, це називається чайною ложкою, так?). У ложках для перемішування можуть бути різні варіації, а навіть у каліброваних мірних ложках, тому найкраще завжди давати ліки разом із вимірювальним приладом, який надає вам фармацевт.
Таблетки можуть бути такими ж хитрими. У вас може бути рецепт, який вимагає 1/2 таблетки ліків. У вас може виникнути спокуса просто перекусити таблетку навпіл, але ви б набагато безпечніше, використовуючи роздільник таблеток. Їх можна придбати у вашій аптеці або надати в хоспісі чи іншому агентстві охорони здоров’я. Капсули з ліками не повинні бути відкритими та розділеними. Ніколи.
Дайте ліки правильним шляхом
Якщо ліки наказано давати перорально, це означає, що вашому пацієнту доведеться його проковтнути. Якщо ковтання таблеток є проблемою для вашого пацієнта, завжди повідомте про це лікаря або медсестру. Ви також можете запитати у фармацевта, чи ліки надходять у рідкій формі. Ніколи не слід подрібнювати ліки та вкладати їх у щось, наприклад, яблучне пюре, якщо тільки лікар, медсестра чи фармацевт не скажуть, що це нормально. Деякі ліки мають пролонгований випуск, це означає, що вони дають певну дозу ліків через рівні проміжки часу протягом дня. Подрібнення цих типів таблеток дозволить доставляти велику дозу ліків одночасно.
Ще одна порада: якщо ліки замовляються у вигляді супозиторіїв, не намагайтеся змусити пацієнта проковтнути його. Супозиторій слід вводити лише в пряму кишку. Якщо ви не впевнені, як його подарувати, попросіть когось показати вам. Це дійсно проста справа:
- Майте для цього зручні рукавички та мастило.
- Одягніть латексні рукавички.
- Нанесіть супозиторій на мастило і обережно введіть його в пряму кишку.
- Якщо ви зустрінете якийсь сильний опір, зупиніться.
- Ви зможете легко всунути його, поки його не проковтне пряма кишка.
Ведіть журнал ліків
Ваш лікар або медична сестра можуть попросити вас вести журнал будь-яких ліків, які виписуються «за потребою» (або «prn»). Це можуть бути знеболюючі препарати, препарати, що застосовуються для лікування нудоти та блювоти тощо. Вони хочуть, щоб ви записали дату, час, дозу та причину, по якій ви дали ліки. Це допомагає їм визначити, які симптоми викликають у пацієнта проблеми та які ліки ефективно їх лікують.
Вам також важливо вести облік ліків, які ви даєте регулярно. Догляд за кимось забирає багато часу та напружує, і нерідкі випадки, коли доглядачі замислюються, чи не давали вони вже певний препарат. Ведення журналу може взяти одне тягар із вашого великого навантаження.
Журнал також може стати в нагоді, якщо на допомогу тимчасово приходить більше одного вихователя або хтось. Вам не доведеться гадати, чи тітка Мері вже давала ліки перед тим, як відправитися до магазину.
Скористайтеся програмою обробки текстових процесорів, якщо така є, та створіть журнал, який можна роздрукувати за потреби. Ви також можете вручну написати журнал і зробити копії в місцевому копіювальному центрі.
Ось приклад журналу ліків для ліків "за потребою" або "prn":
| Журнал ліків | |||
|---|---|---|---|
| Дата, час | Ліки | Доза | Лікований симптом |
| 26.11 9: 00а | Розчин морфіну | 5 мг / 0,25 мл | Біль (4/10) |
| 26.11 2: 00с | Розчин морфіну | 5 мг / 0,25 мл | Біль (3/10) |
| 26.11 8: 00с | Розчин морфіну | 5 мг / 0,25 мл | Біль (4/10) |
У цьому прикладі вихователь вів запис про те, який день і час давали ліки та скільки. Цей тип журналу може допомогти медичним працівникам визначити, скільки ліків отримує пацієнт та його ефективність.
Ось приклад журналу прийому ліків для регулярно призначених ліків:
| Журнал болю | |||
|---|---|---|---|
| Дата | Час | Ліки | Дано? |
| П’ятниця 2/15 | 8: 00а | Метопролол | X |
| ’ | ’ | Ласікс | X |
| ’ | ’ | Таблетка морфіну | X |
| ’ | 8: 00с | Таблетка морфіну |
У цьому прикладі вихователь зазначив, що вони давали всі ранкові ліки. Якщо новий опікун вступив на заміну о 9:00, вони могли побачити, що всі ранкові ліки вже були надані, а вечірні - ні.Такий журнал може допомогти запобігти пропущенню доз або передозуванню ліків.
Виконання простих кроків, таких як дотримання «5 прав» та ведення точних журналів, може допомогти забезпечити безпеку вашого пацієнта чи коханої людини. Правильне надання ліків може підвищити комфорт та якість життя того, про кого ви піклуєтесь.