Зміст
Фолієва кислота - це синтетична форма фолієвої кислоти, також відома як вітамін В9. Оскільки вони майже однакові за молекулярною структурою, багато хто вважає фолієву кислоту та фолат одним і тим же. Але вони не є.Різниця між ними полягає в тому, як вони використовуються організмом. Фолат перетворюється в шлунково-кишковому тракті в активну форму вітаміну В9, яка називається 5-метил-ТГФ (5-MTHF). Навпаки, фолієва кислота повинна потрапляти в кров і доставлятися в печінку та інші тканини, щоб перетворитися на 5-MTHF. Це повільний та неефективний процес, який може залишити більшу частину фолієвої кислоти неметаболізованою та вільно циркулювати в організмі.
Хоча це не завдасть шкоди більшості людей, існують припущення, що високі концентрації фолієвої кислоти можуть збільшити ризик раку простати.
Незважаючи на ці недоліки, фолієва кислота недорога, нетоксична і навряд чи спричинить побічні ефекти, якщо не приймати її в надлишку. Це також вважається захистом першої лінії від генетичних вроджених вад, таких як роздвоєння хребта та аненцефалія.
Користь для здоров'я
Фолат був вперше виявлений в 1931 році вченою Люсі Уіллс, яка виявила, що пивні дріжджі, екстракт з високим вмістом фолатів, можуть повернути назад анемію під час вагітності. Лише в 1943 році вчені змогли виділити фолат у чистому вигляді, з часом синтезуючи його в лабораторії як фолієву кислоту.
Синтезований вітамін послужив основою першого протиракового препарату - аміноптерину. Тільки згодом було виявлено, що фолієва кислота запобігає або лікує інші захворювання, включаючи дефекти нервової трубки та ускладнення дефіциту вітаміну В.
Дефекти нервової трубки
Фолієва кислота зазвичай дається як добавка під час вагітності для зменшення ризику дефектів нервової трубки. Дефекти нервової трубки - це вроджені дефекти головного мозку, хребта або спинного мозку. Вони розвиваються протягом першого місяця вагітності, часто до того, як жінка навіть знає, що вагітна.
Два найпоширеніші дефекти нервової трубки - це спина біфіда (характеризується нерозвиненістю хребта) та аненцефалія (відсутність основної частини мозку, черепа та шкіри голови).
Низький рівень фолієвої кислоти під час вагітності пов'язаний принаймні з половиною всіх дефектів нервової трубки. Щоденний прийом 400 мікрограмів (мкг) фолієвої кислоти може зменшити ризик цих дефектів на 50 відсотків, стверджує Американська академія педіатрії.
З 1998 р. Фолієву кислоту додають у крупи, хлібобулочні вироби та інші продукти харчування, щоб ще більше зменшити ризик дефектів нервової трубки. Не менш як 80 інших країн зробили подібні дії.
Дефіцит фолієвої кислоти
На додаток до профілактики дефектів нервової трубки фолієву кислоту можна використовувати для лікування дефіциту фолієвої кислоти, часто спричиненого виразковим колітом, захворюваннями печінки, алкоголізмом та діалізом нирок.
Дефіцит фолієвої кислоти може призвести до типу анемії, відомої як мегалобластна анемія, при якій кістковий мозок виробляє аномальні незрілі еритроцити надзвичайно великих розмірів. Симптомами є сильна стомлюваність, серцебиття, задишка, відкриті ранки на мові та зміни кольору шкіри або волосся.
Дефіцит фолатів та інших вітамінів групи В може спричинити стан, відомий як гіпергомоцистеїнемія, при якому в крові надто багато амінокислоти гомоцистеїну. Це може траплятися у людей із захворюваннями нирок або генетичними розладами, що впливають на продукцію 5-MTHF. Хронічна гіпергомоцистеїнемія пов’язана з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, хвороби Альцгеймера, періодичних викиднів та переломів кісток у людей похилого віку.
Прийом 250 мкг до 1000 мкг фолієвої кислоти щодня може допомогти зменшити дефіцит фолієвої кислоти.
Фолієва кислота та запальна хвороба кишечника (ВЗК)Порушення шкіри та очей
Фолієва кислота виявляється корисною при лікуванні вітіліго, тривалого стану, що характеризується втратою пігментації шкіри. Згідно з дворічним дослідженням зі Швеції, поєднання фолієвої кислоти та вітаміну В12 повністю зупинило поширення вітіліго у 64 відсотків учасників дослідження.
Згідно з дослідженням Гарвардського університету 2016 року, поєднання фолієвої кислоти та вітаміну В12 також уповільнює прогресування макулярної дегенерації - захворювання очей, пов’язане зі старінням, яке характеризується прогресуючою втратою зору.
Порівняно з іншими добавками, які зазвичай використовуються для лікування дегенерації жовтої плями, включаючи тіамін (вітамін В1) та рибофлавін (вітамін В2), фолієва кислота у високих дозах виявилася найбільш ефективною для уповільнення прогресування захворювання.
Інші переваги
Деякі фолієва кислота також вважає ефективною для профілактики інсульту, лікування високого кров’яного тиску та полегшення симптомів депресії.
Хоча правда, що було показано, що добавки фолієвої кислоти знижують ризик інсульту на 10-20% у бідних країнах, що розвиваються, такої ж користі не спостерігалося в розвинутих країнах, де збагачення їжі фолієвою кислотою є звичним явищем.
Те саме стосується взаємозв'язку між гіпертонією (високим кров'яним тиском) і фолієвою кислотою. Хоча фолієва кислота при постійному застосуванні дещо знижує артеріальний тиск, вона не має адитивного ефекту при застосуванні з традиційними (і більш ефективними) препаратами від високого кров'яного тиску. .
Подібним чином, хоча депресія пов'язана з низьким рівнем фолієвої кислоти, збільшення споживання фолієвої кислоти виявилось корисним в деяких дослідженнях, але не в інших, згідно з дослідженнями Центрів контролю та профілактики захворювань. Досі немає чітких доказів того, що вона може лікувати хворобу Альцгеймера, біполярну депресію або синдром хронічної втоми.
Потенційні побічні ефекти
Добавки фолієвої кислоти, як правило, безпечні та добре переносяться, якщо приймати їх за призначенням. Дози понад 1000 мкг можуть викликати побічні ефекти, включаючи спазми в животі, розлад шлунку, діарею, метеоризм, порушення смаку, дратівливість, нервозність, безсоння, нудоту та зміни кольору шкіри.
Хоча рідко, але дослідження на тваринах показали, що фолієва кислота може викликати зміни поведінки та напади при дуже високих дозах.
Оскільки фолієва кислота є синтетичною, деякі люди можуть відчувати симптоми гіперчутливої реакції, включаючи висип, свербіж та набряк. Хоча рідко зустрічаються потенційно небезпечні для життя реакції всього тіла, які називаються анафілаксією.
Зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо після прийому добавки з фолієвою кислотою у вас з’являються висипання або кропив’янка, задишка, хрипи, прискорене серцебиття, запаморочення або набряк обличчя, горла чи мови.
Що стосується ризику раку передміхурової залози, чоловіки, які постійно приймають 1000 мкг або більше фолієвої кислоти, схильні до найбільшого потенційного ризику. З іншого боку, чоловіки, які отримують достатню кількість фолієвої кислоти у своєму раціоні, піддаються меншому ризику.
Взаємодія з наркотиками
Фолієва кислота також може знизити ефективність деяких ліків, зокрема:
- Протисудомні засоби як церебрикс (фосфенітоїн), дилантин (фенітоїн) та мизолін (примідон)
- Барбітуати як Амітал (амобарбітал), Бутизол (бутабарбітал) та Люмінал (фенобарбітал)
- Метотрексат застосовується для лікування деяких аутоімунних розладів та раку
- Дараприм (піриметамін), що використовується для профілактики малярії
Навпаки, деякі ліки можуть перешкоджати всмоктуванню фолієвої кислоти, підриваючи її ефективність. До них належать:
- Блокатори кислот, включаючи антациди, блокатори Н2 та інгібітори протонної помпи
- Аспірин
- Азульфідин (сульфасалазин) використовують для лікування ревматоїдного артриту, виразкового коліту та хвороби Крона
Розділення доз ліків та фолієвої кислоти на дві-чотири години часто може допомогти. В інших випадках може знадобитися корекція дози або заміна препарату. Щоб уникнути взаємодії, проконсультуйте свого лікаря, якщо ви приймаєте або плануєте приймати добавку з фолієвою кислотою або будь-які інші ліки або добавки, що продаються без рецепта.
Дозування та приготування
Добавки фолієвої кислоти можна придбати без рецепта в більшості аптек, магазинів харчових добавок, магазинів здорової їжі та більших продуктових магазинах. Їх можна знайти в капсулах, таблетках, м’яких гелевих ковпачках, жувальних таблетках та клейкій формі.
Загальні дози становлять від 400 до 800 мкг у добавках для дорослих та від 200 до 400 мкг у дитячих полівітамінах. Фолієву кислоту можна приймати під час їжі, але вона краще засвоюється натщесерце
За даними Управління дієтичними добавками, лише близько 85 відсотків фолієвої кислоти стануть доступними в крові, якщо їх приймати з їжею. Якщо приймати без їжі, майже 100 відсотків фолієвої кислоти стануть біодоступними.
Часто рекомендується приймати добавку В-комплексу, а не окремі вітаміни групи В. Це може призвести до дисбалансу та / або замаскувати симптоми дефіциту. Наприклад, добавки фолієвої кислоти іноді можуть маскувати потенційно небезпечний дефіцит В12.
Що шукати
Вітамінні добавки не є жорстко регламентованими в Сполучених Штатах і можуть відрізнятися за якістю від однієї марки до іншої. Для забезпечення якості та безпеки вибирайте добавки, які були протестовані та сертифіковані незалежним органом, що сертифікує, таким як Фармакопея США, ConsumerLab, або NSF International.
Також доступні дієтичні добавки, що містять 5-MTHF, перетворену форму фолату. Продається під торговими марками Metafolin і Deplin, добавка 5-MTHF може бути підходящою для людей із захворюваннями печінки або генетичними порушеннями, що перешкоджають перетворенню фолієвої кислоти.
Інші запитання
Які продукти з найбільшим вмістом фолієвої кислоти?
Взагалі кажучи, ви можете отримати всю необхідну фолієву кислоту з їжею, особливо зараз, коли крупи та інші продукти збагачені вітаміном групи В. Навіть якщо ви приймаєте добавку фолієвої кислоти, ви можете посилити споживання наступними реальними варіанти харчування:
- Яловича печінка: 215 мкг на порцію 3 унції
- Шпинат (варений): 131 мкг на ½ склянки
- Чорноокий горошок: 105 мкг на порцію ½ склянки
- Спаржа: 89 мкг на чотири списи
- Брюссельська капуста: 78 мкг на порцію cup-склянки
- Салат "Ромен": 64 мкг на одну чашку
- Авокадо: 58 мкг на ½ склянки
- Білий рис (варений): 54 мкг на ½ склянки
- Брокколі: 52 мкг на ½ склянки
- Зелень гірчиці (варена): 52 мкг на ½ склянки