Зміст
- Алергія чи непереносимість?
- Неалергічні імунологічні реакції
- Поширені дитячі алергії на їжу
- Перехресна реактивність та перехресне забруднення
- Діагностика
- Лікування
Шкірні симптоми (свербіж, кропив'янка, набряк Квінке) найчастіші і виникають під час більшості харчових реакцій. Інші симптоми можуть включати:
- Носові: чхання, нежить, свербіж у носі та очах
- Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, судоми, діарея
- Дихальні: задишка, хрипи, кашель, здавлення в грудях
- Судинні: низький кров'яний тиск, запаморочення, прискорене серцебиття, втрата свідомості (синкопе)
Важка, ця реакція називається анафілаксією - станом, який може загрожувати життю і вимагає негайного лікування адреналіном та подальшої невідкладної медичної допомоги.
Алергія чи непереносимість?
Більшість реакцій на їжу, ймовірно, не мають алергічного характеру, а, скоріше, непереносимості. Це означає, що у людини немає алергічної імунної відповіді на їжу.
Непереносимість можна класифікувати як токсичну та нетоксичну. Очікується, що токсичні реакції виникнуть у більшості людей, якщо з’їдеться достатньо їжі (приклади включають алкоголь, кофеїн або випадки харчових отруєнь). Нетоксична непереносимість їжі зустрічається лише у певних людей. Прикладом може служити непереносимість лактози, яка зумовлена дефіцитом лактази - ферменту, що розщеплює цукор у молоці та молочних продуктах. Люди з непереносимістю лактози відчувають здуття живота, судоми та діарею протягом декількох хвилин-годин після вживання продуктів, що містять лактозу, але не відчувають інших симптомів харчової алергії.
Неалергічні імунологічні реакції
Менш поширена форма неалергічних реакцій на їжу стосується імунної системи, але алергічних антитіл немає. Ця група включає синдром целиакії та індуковані харчовим білком ентеропатії або FPIES. FPIES зазвичай виникає у немовлят та дітей раннього віку, при цьому симптомами шлунково-кишкового тракту (блювота, діарея, кров’янистий стілець та втрата ваги) є ознаками. Молоко, соя та зернові культури - найпоширеніші фактори, що викликають FPIES. Діти зазвичай переростають FPIES до 3-річного віку.
Поширені дитячі алергії на їжу
Молоко, соя, пшениця, яйця, арахіс, горіхи на деревах, риба та молюски становлять понад 90 відсотків харчової алергії у дітей. Алергія на молоко та яйця на сьогоднішній день є найпоширенішою і зазвичай переростає у віці до 5 років. Алергія на арахіс, горіхи, рибу та молюски, як правило, є більш серйозною та потенційно небезпечною для життя, і часто зберігається у дорослому віці. Однак будь-яка їжа може іноді викликати важку або небезпечну для життя реакцію. Наприклад, молоко та яйця зазвичай не викликають важких реакцій, але рідко у деяких людей розвивається небезпечна для життя анафілаксія з невеликим впливом на них.
Перехресна реактивність та перехресне забруднення
Перехресна реактивність стосується людини, яка має алергію на подібні продукти харчування в межах групи продуктів харчування. Наприклад, усі молюски тісно пов’язані; якщо у людини є алергія на одних молюсків, існує велика ймовірність того, що людина має алергію на інших молюсків. Те саме стосується деяких видів деревних горіхів. Наприклад, існує перехресна реактивність між волоськими горіхами та пеканами, а також між кеш’ю та фісташками.
Перехресне забруднення означає їжу, що забруднює іншу, не пов’язану з нею їжу. Наприклад, арахіс та деревні горіхи не є спорідненою їжею. Арахіс - бобові культури і пов’язаний із сімейством бобових, тоді як деревні горіхи - справжні горіхи.Між ними немає перехресної реакційної здатності, але обидва вони можуть бути знайдені, наприклад, у банку із змішаними горіхами, де кожен перехресно забруднює інший. Більш загально, коли їжа переробляється на виробничому заводі, де також переробляється алерген, ця їжа може перехресно забруднюватися алергеном, навіть якщо алерген не був початковим інгредієнтом харчового продукту.
Діагностика
Діагноз ставлять із відповідною історією реакції на конкретну їжу разом із позитивним тестом на алергічне антитіло проти цієї їжі. Тест на алергічні антитіла можна проводити за допомогою аналізів шкіри або крові.
Аналіз крові, який називається радіоалергосорбент, або тест RAST, часто перевершує тестування на укол шкіри, але для обох є переваги. Нюанси, коли слід вибирати, який тест можна обговорити з алергологом, базуються на факторах вашої історії та симптомів, а також на ресурсах, доступних вашому лікарю.
Якщо діагноз харчової алергії є сумнівним, незважаючи на тестування, алерголог може вирішити виконати пероральний прийом їжі для пацієнта. Це передбачає, що людина з часом з’їдає все більшу кількість їжі та під наглядом лікаря, щоб з’ясувати, чи виникає алергічна реакція. Оскільки існує можливість небезпечної для життя анафілаксії, цю процедуру повинен виконувати лише лікар, який має досвід у діагностиці та лікуванні алергічних захворювань. Пероральний прийом їжі - один із найкращих способів встановити діагноз харчової алергії у пацієнта.
Лікування
Лікувати реакцію: Якщо спостерігається сильна реакція на їжу, людині слід негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги. Більшість пацієнтів з харчовою алергією повинні постійно мати при собі ін’єкційну форму адреналіну або адреналіну (наприклад, Epi-pen®). Цей препарат може призначити лікар, і ви повинні знати, як користуватися цим пристроєм до появи алергічної реакції.
Пероральна імунотерапія: Ця форма лікування може допомогти зменшити важкі алергічні реакції, піддаючи вас дуже невеликій кількості алергену, а потім повільно збільшуючи такий вплив з часом. Новий препарат для пероральної імунотерапії від алергії на арахіс, Palforzia, був затверджений FDA у січні 2020 року та є єдиним подібним продуктом на даний момент на ринку. Це не ліки від алергії на арахіс, але може зменшити ризик серйозних алергічних реакцій на арахіс. Якщо ви вирішите використовувати це лікування, ви все одно повинні носити адреналін завжди.
Уникайте їжі: Це основний спосіб запобігти майбутній реакції на їжу-винуватця, хоча це може бути важко у випадках звичайних продуктів, таких як молоко, яйце, соя, пшениця та арахіс. Дізнайтеся, як уникати найпоширеніших харчових алергенів. Такі організації, як Food & Allergy Research & Education, пропонують допомогу та підтримку пацієнтам та батькам дітей з харчовою алергією. Лікарі-алергіки також можуть запропонувати додаткову інформацію та поради щодо уникнення.
Прочитайте етикетки на продуктах харчування: Оскільки випадкове потрапляння на алергічну їжу є загальним явищем, важливо читати етикетки на продуктах і задавати питання щодо інгредієнтів у ресторанах.
Будь готовий: Пацієнти з харчовою алергією завжди повинні бути готові розпізнати та лікувати свою реакцію у разі її виникнення. Пам’ятайте, оскільки вплив алергічних продуктів часто буває випадковим, перш за все готова до лікування реакції адреналіном. Завжди слід звертатися за екстреною медичною допомогою, якщо виникає алергічна реакція на їжу, незалежно від того, використовується адреналін чи ні.
Спілкуйтеся з іншими:Важливим є також спілкування з членами сім’ї, друзями та шкільним персоналом про стан здоров’я пацієнта та знання того, як вводити адреналін. Також рекомендується, щоб пацієнт носив медичний браслет, що посвідчує особу (наприклад, браслет Medic-Alert®), де детально описуються їх харчові алергії та використання ін’єкційного адреналіну, якщо пацієнт не може спілкуватися під час реакції.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта