Зміст
Вільний фрагмент, також відомий як відокремлений диск, - це один з видів гриж міжхребцевого диска, у якого шматок відривається від основної конструкції. Після відокремлення фрагмент може, а часто і рухається, вгору або вниз, викликаючи симптоми або наслідки на зовсім іншому рівні хребта.Симптоми, які називаються радикулопатією, як правило, виникають внаслідок контакту між вільним фрагментом та корінцем спинномозкового нерва, незалежно від того, відбувається це там, де вперше відбувається секвестрація (відрив від головного диска), або на рівні, до якого фрагмент згодом мігрує.
Грижа міжхребцевого диска виникає внаслідок пошкодження або розриву зовнішніх волокон хребетного диска, які зазвичай містять м’яку рідку амортизуючу речовину всередині диска. Цю речовину називають ядром пульпозним. Коли волокна рвуться, пульпозне ядро може видавлюватися або виходити назовні.
Існує кілька типів грижі міжхребцевого диска, і вони відповідають можливому прогресуванню пульпозного ядра, коли воно виходить із центру диска. Ці типи, або фази, виступають, що також відоме як випинання, випадання, екструдування та секвестрування. Секвестер також називають вільним фрагментом.
Як і при будь-якій грижі міжхребцевого диска, симптоми радикулопатії, спричинені вільним фрагментом, можуть проявлятися в одній кінцівці. Місце розташування вільного фрагмента визначає, яка кінцівка відчуває симптоми. Якщо вільний фрагмент знаходиться у вашій області шиї, ви, ймовірно, відчуєте симптоми в одній руці. Якщо у вас поперек, ви, ймовірно, відчуєте симптоми в одній нозі.
Симптоми можуть включати біль, а також нервові відчуття, такі як шпильки та голки, печіння та / або ураження електричним струмом. Інші можливі симптоми включають слабкість ніг та / або оніміння.
Лікування
Якщо думка про відокремлений диск змушує вас поспішати зробити операцію на спині, можливо, спочатку вам доведеться знати, що консервативна допомога, яка, як правило, складається з ліків та фізіотерапії, може допомогти вам повністю одужати.
Невелике дослідження 2002 року показало, що нехірургічне лікування гриж міжхребцевих дисків, особливо тих, що секвестрували, може бути напрочуд успішним.
Понад 75% з двадцяти двох учасників дослідження, незалежно від того, який тип грижі вони мали, повідомили про позитивні результати без застосування хірургічного втручання. Для більшості з одинадцяти пацієнтів із секвестрованою грижею мігровані фрагменти взагалі зникли. А для решти учасників дослідження з секвестрованими дисками МРТ виявив певне зменшення розмірів вільних фрагментів.
Метааналіз 2017 року, опублікований у журналіБіль лікар не тільки підтверджує результати дослідження, але також повідомляє про те, що вони називають загальновідомим фактом - 66,66% гриж диска мимовільно розсмоктуються. Резорбція відбувається, коли тканини організму, які контактують із вільними фрагментами, виділяють речовини, які хімічно розщеплюють шматочки диска. Розбитий матеріал диска з часом знову засвоюється організмом.
Хоча консервативний шлях може допомогти вам уникнути стресу та невизначеності інвазивної процедури, майте на увазі, що для значного полегшення болю та зменшення симптомів може знадобитися набагато більше часу.
Якщо у вас диск із секвестром і ви думаєте пройти шлях консервативної допомоги, можливо, вам пощастить. Це пов’язано з тим, що чим більше прогресує грижа, тим більша ймовірність того, що диск спонтанно розсмокчеться.
Дослідження, опубліковане у випуску журналу Клінічна реабілітаціяn виявив, що як екструзійні, так і секвестраційні грижі мають більшу ймовірність спонтанного розсмоктування, ніж опуклість дисків та випинання. Дослідження також виявило, що порівняно з опуклими, випираючими, екструдованими, випалими дисками - іншими словами, усі інші прогресуючі фази грижі диска - вільні фрагменти та секвестрований диск мають вищу ймовірність повної ремісії та вирішення стану.
І нарешті, стандартна операція на простому грижі міжхребцевого диска може не спрацювати для вашого секвестрованого диска. Виявлення вільного фрагмента або фрагментів, відповідальних за ваші симптоми, може бути не лише складним завданням для вашого хірурга, але як мінімум дві інвазивні процедури, черезшкірна дискектомія та хемонуклеоліз були визнані експертами як, у кращому випадку, неефективними, але, що ще гірше, потенційно шкідливими .
Стаття у жовтневому номері журналу Азіатський журнал хребта попереджає хірургів, що, хоча хірургічне втручання лазерного диска добре для неускладненого випадку грижі міжхребцевих дисків, воно не рекомендується для секвестрованих дисків. І якщо у вас основна проблема з хребтом, яка робить хребет нестійким, зазначають автори, лазерна хірургія, швидше за все, не є вдалим вибором процедур навіть для простої грижі.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст