Зміст
Тест на фруктозамін подібний до тесту на гемоглобін А1с, але він не настільки часто використовується.Основна різниця між двома тестами полягає в тому, що тест на фруктозамін вимірює середній рівень глюкози в крові за останні два-три тижні, тоді як тест А1с - це середнє значення рівня цукру в крові за останні два-чотири місяці.
Крім того, тест на фруктозамін вимірює глікований білок у крові, замість глікованого гемоглобіну. Молекули цукру, які присутні в крові, прилипають до білків. Ці білки циркулюють у крові протягом 14-21 днів, тому їх вимірювання дає уявлення про кількість цукру в крові за цей період часу.
Мета тесту
На відміну від тесту A1c, тест на фруктозамін не використовується як скринінговий тест для людей, які не страждають на діабет або мають добре контрольований діабет.
Натомість тест на фруктозамін може бути в ситуаціях, коли тест A1c може бути ненадійним:
Ряд умов може впливати на рівень HbA1c. Наприклад, якщо у вас була крововтрата або гемолітична анемія, швидкий обмін ваших еритроцитів означатиме, що тестування гемоглобіну А1с буде хибно низьким, тому тест на фруктозамін буде більш точним. Якщо у вас є серповидноклітинна анемія або інші варіанти гемоглобіну, тест на гемоглобін A1c також менш надійний, і тест на фруктозамін може бути кращим.
Інші стани, які можуть вплинути на надійність HbA1c, включають ниркову недостатність (термінальну стадію ниркової хвороби), хвороби печінки, ВІЛ-інфекцію та нещодавні переливання крові.
Тест на фруктозамін також використовується, коли вам потрібна додаткова інформація. Він використовується як доповнення до реєстрації глюкози в крові, коли нещодавно змінилися ваші ліки або інсулін, і може допомогти контролювати ефективність нових методів лікування лише через кілька тижнів, а не чекати місяців, щоб зробити тест A1c. Тест також можна використовувати під час вагітності, коли ваше тіло постійно змінюється.
Інші варіанти тесту
Деякі лікарі можуть відійти від тесту на фруктозамін. Огляд 2016 року показав, що тест не має достатньо доказів, що підтверджують його використання. Автори відзначають інший тест, який вимірює глікований альбумін - який також виявляє рівень цукру в крові протягом короткого періоду - показує обіцянку найбільш точно визначити преддіабет у афроамериканців та тих, хто не страждає ожирінням. В іншій статті 2015 року зазначається, що тестування на глікований альбумін вважається більш надійним, ніж тестування на фруктозамін.
Як проводиться тест
Це аналіз крові, зроблений на зразку, відібраному з вени або пальця в кабінеті лікаря, та аналізованому в лабораторії. Ризики мінімальні, як і при будь-якому заборі крові, і не потрібна спеціальна підготовка, наприклад, натщесерце. Домашнє тестування було припинено в 2002 році, оскільки воно було неточним. Зазвичай воно покривається медичним страхуванням.
Інтерпретація результатів
Високий рівень фруктозаміну свідчить про те, що високі середні рівні глюкози в крові мали місце протягом попередніх двох-трьох тижнів. Зазвичай тенденцію відстежують за допомогою повторного тестування, будь то рівень фруктозаміну або інші показники, такі як глікований альбумін або HbA1c. Якщо результати залишаються високими, це свідчить про те, що ви не мали належного контролю рівня глюкози в крові. Ваш лікар спробує встановити причину та допоможе вам скорегувати ліки, дієту та інші фактори, щоб підтримувати кращий контроль.
Керівництво для обговорення лікаря діабету 2 типу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Хоча не зовсім зрозуміло, що вказують рівні фруктозаміну і як вони співвідносяться з діабетом або його ускладненнями, деякі органи пропонують наступний посібник.
- Для людей без діабету діапазон фруктозамінів становить 175-280 ммоль / л.
- Для людей з контрольованим діабетом діапазон фруктозамінів становить 210-421 ммоль / л.
- Для людей з неконтрольованим діабетом діапазон фруктозамінів становить 268-870 ммоль / л.
Інші міркування
Іноді надійність тесту на фруктозамін може бути порушена. Будь-який стан, який впливає на вироблення сироваткового альбуміну, збільшуючи або зменшуючи оборот, може вплинути на надійність тесту на фруктозамін. Деякі приклади цих умов включають:
- Захворювання печінки (наприклад, цироз)
- Нефротичний синдром
- Захворювання щитовидної залози
- Парапротеїнемія
Крім того, високий рівень аскорбінової кислоти (вітаміну С) може заважати надійності тесту. Тому пацієнти повинні утримуватися від прийому добавок аскорбінової кислоти як мінімум за 24 години до забору зразків. Китайська трава Polygalae Radix біологічно схожа на 1,5-AG і може також вплинути на результати.
Слово з дуже добре
Тест на фруктозамін, ймовірно, буде частиною більшої групи тестів, які призначить ваш лікар. Не поспішайте переглядати свої результати та обов’язково задавайте запитання щодо всього, що вам незрозуміло. Отримати результати тестів може викликати занепокоєння, але пам’ятайте, що існує безліч простих способів контролювати рівень цукру в крові за допомогою дієти, ліків та інших змін способу життя, таких як фізичні вправи. Скористайтеся цією можливістю, щоб дізнатись про діабет, внести прості зміни та побачити покращення під час наступного тесту.