Що таке хвороба жовчного міхура?

Зміст

• Симптоми хвороби жовчного міхура
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Хвороба жовчного міхура стосується захворювань (наприклад, жовчнокам’яної хвороби або холециститу), які вражають жовчний міхур - грушоподібний орган, розташований під печінкою, який зберігає жовч (темно-жовта рідина, яка допомагає перетравлювати жири в кишечнику).

Захворювання, що вражають жовчовивідні протоки, такі як первинний склерозуючий холангіт, або сфінктер Одді, як дискінезія жовчних шляхів, також зазвичай підпадають під термін "захворювання жовчного міхура".

Читаючи про симптоми та причини проблем із жовчним міхуром, а також про те, як ці проблеми діагностуються та лікуються, ви сподіваєтесь почувати себе готовими вирішити будь-які проблеми на шляху подорожі здоров’я жовчного міхура.

Симптоми хвороби жовчного міхура

Загальним симптомом хвороби жовчного міхура є жовчна коліка, яка є інтенсивним, тупим болем у верхній частині живота, що виникає внаслідок попадання жовчного каменю в жовчну протоку. Жовчна коліка часто викликається (але не завжди) вживання жирної їжі, і це епізодично, тобто біль приходить і зникає.

Симптоми хвороби жовчного міхура

• Біль у животі
• Жовтяниця
• Нудота та / або блювота
• Втома
• Лихоманка
• Свербіж
• Здуття живота

Окрім нападу жовчнокам'яної хвороби, інші типи захворювань жовчного міхура (наприклад, холецистит, дискінезія жовчних шляхів та запущений рак жовчного міхура) можуть викликати біль у животі у верхній частині, хоча часто бувають інші симптоми. Наприклад, білієподібний біль при холециститі, як правило, асоціюється з лихоманкою та підвищеним рівнем лейкоцитів.

Симптоми хвороби жовчного міхура

Причини

Найпоширенішою причиною захворювання жовчного міхура є камені в жовчному міхурі - це кристали, які утворюються всередині жовчного міхура в результаті надмірної кількості холестерину (холестеринові жовчні камені) або білірубіну (пігментні жовчні камені). Окрім того, що потенційно може спричинити дискомфорт у животі, внаслідок жовчнокам’яної хвороби можуть виникнути ускладнення. Деякі з цих ускладнень включають:

• Запалення жовчного міхура (холецистит)
• Непрохідність магістральної жовчної протоки (холедохолітіаз)
• Інфекція загальної жовчної протоки (висхідний холангіт)
• Гангрена жовчного міхура (гангренозний холецистит)
• Непрохідність кишечника від жовчнокам'яної хвороби (жовчнокам'яної кишки)
• Рак жовчного міхура

Окрім жовчнокам’яної хвороби та пов’язаних з нею ускладнень, існують і інші захворювання, які вражають жовчний міхур.

Дискінезія жовчних шляхів

Це синдром моторики, який виникає внаслідок аномально функціонуючого сфінктера Одді. Ваш сфінктер Одді - це м’язовий клапан, який контролює надходження травних соків і жовчів з печінки та підшлункової залози до тонкої кишки. Якщо сфінктер Одді не працює належним чином, у протоках відбувається накопичення рідини, що спричиняє інтенсивну болючу непрохідність.

Функціональний розлад жовчного міхура

Цей стан викликає біль у жовчі за відсутності каменів у жовчному міхурі або сфінктера проблеми Одді. Для підтвердження діагнозу необхідний тест, що називається холецистокініном, стимульованим холецистокініном (CCK).

Первинний склероз Холангіт

Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) - це хронічне запальне захворювання жовчного міхура та печінки, яке може спричинити виснажливий свербіж через накопичення жовчних кислот. У міру накопичення жовчі в печінці розвивається цироз, і з часом печінка втрачає свою функціональну здатність. Багато людей з PSC в кінцевому рахунку потребують трансплантації печінки.

Причини захворювання жовчного міхура та фактори ризику

Діагностика

Діагностика захворювання жовчного міхура передбачає кілька ключових етапів:

Медична історія

Під час історії хвороби ваш лікар оцінить вашу особисту та сімейну історію захворювання жовчного міхура. Він також поставить вам запитання щодо ваших симптомів, наприклад, чи відчуваєте ви біль у животі вгорі праворуч, і якщо так, чи пов'язано це з вживанням жирної їжі.

Керівництво для обговорення лікаря із захворюваннями жовчного міхура

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Медичний огляд

На додаток до історії хвороби, ваш лікар перевірить ваші життєво важливі органи та проведе фізичний огляд, щоб виявити ознаки захворювання жовчного міхура, таких як лихоманка або жовтяниця, серед інших.

Ваш лікар може натиснути на вашу верхню частину живота вправо, намагаючись виявити "знак Мерфі", тобто біль, що виникає при помірному тиску жовчного міхура.

Лабораторії

Ваш лікар може призначити аналізи крові, такі як загальний аналіз крові та функції печінки, якщо він підозрює проблеми з жовчним міхуром. При ускладненнях, пов’язаних із жовчнокам’яною хворобою, таких як запалення або інфекція, людина зазвичай має підвищений рівень лейкоцитів і може мати підвищений рівень печінкових ферментів або білірубіну.

Візуалізація

Хоча історія хвороби та лабораторії можуть допомогти скласти діагноз захворювання жовчного міхура, для підтвердження діагнозу потрібні візуалізації. Основним тестом, що використовується для візуалізації жовчного міхура, є УЗД. Тим не менш, залежно від типу підозри на захворювання жовчного міхура, можуть бути використані різні інші візуалізаційні тести. До них належать:

• Сканування гепатобіліарної імінодіоцтової кислоти (HIDA)
• Комп’ютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP)

Як діагностується хвороба жовчного міхура

Лікування

Лікування захворювання жовчного міхура залежить від типу наявного захворювання. Для лікування жовчнокам’яної хвороби (найпоширеніший прояв хвороби жовчного міхура), як правило, існує три варіанти лікування:

• "Дивись і чекай"
• Операція з видалення жовчного міхура (часто проводиться лапароскопічно)
• Ліки (таблетка жовчних кислот, що розщеплює камені в жовчному міхурі)

Для лікування захворювань, пов’язаних із жовчовивідними протоками, може знадобитися процедура, яка називається ERCP. Під час ERCP гастроентеролог використовує ендоскоп для пошуку закупорок в жовчних протоках. Потім за допомогою інструментів, введених через ендоскоп, він може усунути будь-яку перешкоду (наприклад, видаливши камінь або поставивши стент).

Як лікується хвороба жовчного міхура

Слово з дуже добре

Життя із захворюваннями жовчного міхура може бути переважним процесом, особливо якщо лікарям знадобився певний час, щоб встановити діагноз. Набуваючи знань, ви вже робите активний крок у керуванні здоров’ям свого жовчного міхура.

Обов’язково зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми потенційної проблеми з жовчним міхуром. Зрештою, своєчасне лікування хвороби жовчного міхура - найкращий спосіб запобігти ускладненням та повернути вас до самопочуття та гарного життя.

Огляд хвороби жовчного міхура