Зміст
- Види каменів у жовчному міхурі
- Симптоми захворювання жовчнокам’яної хвороби
- Діагностика жовчнокам’яної хвороби у Джона Хопкінса
- Лікування жовчнокам’яної хвороби у Джона Хопкінса
Жовчнокам’яна хвороба - це найпоширеніший розлад, що вражає жовчовивідну систему, систему транспортування жовчі в організмі. Камені в жовчному міхурі - це тверді, схожі на камінці маси, що утворюються в жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах (протоки, що ведуть з печінки в тонку кишку). Вони утворюються, коли жовч твердне, і спричинені надлишком холестерину, жовчних солей або білірубіну.
Види каменів у жовчному міхурі
Існує два типи каменів у жовчному міхурі:
- Холестеринові камені: Це жовто-зелені камені, переважно зустрічаються у жінок та людей із ожирінням. Камені холестерину становлять 80 відсотків жовчнокам’яної хвороби. Це найпоширеніший тип у США.
- Пігментні камені: вони можуть бути чорними або коричневими і можуть розвиватися у пацієнтів з іншими захворюваннями печінки, такими як цироз або інфекції жовчовивідних шляхів.
Симптоми захворювання жовчнокам’яної хвороби
Багато людей з жовчнокам’яною хворобою не відчувають жодних симптомів. Часто симптоми з’являються лише тоді, коли є ускладнення. Ускладнення можуть бути спричинені запаленням, інфекцією або обструкцією.
Основним симптомом жовчнокам’яної хвороби є жовчні коліки. Жовчні коліки з’являються раптово і швидко наростають до піку. Це постійний біль у животі, зазвичай у правій верхній частині живота, який триває від 15 хвилин до декількох годин. Цей біль, як правило, посилюється під час їжі, особливо жирної їжі.
Біліарна коліка може також включати:
- Непереносимість жирної їжі
- Блювота
- Біль у правому плечі
- Метеоризм
- Пітливість
- Пожовтіння шкіри або очей
- Табурет глиняного кольору
Діагностика жовчнокам’яної хвороби у Джона Хопкінса
Діагностика жовчнокам’яної хвороби починається з всебічного фізичного обстеження, під час якого ви описуєте свої симптоми та історію хвороби. Часто фізичний огляд буде абсолютно нормальним. Іноді ваш лікар може промацати жовчний міхур, і може спостерігатися певна болючість живота. Інші діагностичні процедури включають:
- Лабораторні дослідження
- Сканування зображень
- Ендоскопічна діагностика
Лабораторні випробування
Аналізи крові перевірять роботу печінки. Якщо є камені в жовчному міхурі, тести будуть ненормальними.
Сканування зображень
Камені в жовчному міхурі, особливо ті, що протікають безсимптомно, часто виявляються випадково під час сканування зображень на наявність іншої проблеми. Якщо вам потрібне сканування зображень на основі вашої історії та фізичного обстеження, доступна низка процедур. Сканування зображень використовує різні технології для визначення наявності та розташування каменів у жовчному міхурі.
- УЗД: УЗД черевної порожнини - найкращий неінвазивний тест для виявлення каменів у жовчному міхурі. Ультразвук використовує звукові хвилі для створення зображень ваших органів. Це проста, безпечна та безболісна процедура, яка забезпечує точну інформацію про наявність каменів у жовчному міхурі.
- КТ: КТ - це потужний рентген. Він може виявити ускладнення жовчнокам’яної хвороби, такі як надлишок рідини, гази в стінці жовчного міхура, перфорації жовчного міхура та абсцеси (збори гною в організмі). КТ може допомогти визначити, чи потрібне вам термінове хірургічне втручання.
- МРТ та магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP): МРТ використовує сильні магнітні хвилі для створення детальної картини. MRCP використовує МРТ із спеціальним програмним забезпеченням, щоб допомогти виявити камені в жовчному міхурі та камені в жовчних протоках та оцінити жовчний міхур на наявність холециститу (запалення).
- Холецистінрафія: Ви отримуєте внутрішньовенну радіоактивну речовину, яку ваша печінка поглинає, а потім виділяється в жовчний міхур і жовчні протоки. Потім беруть скани, які дозволяють точно виявити гостре запалення жовчного міхура.
Ендоскопічна діагностика
Ендоскоп - це тонка, гнучка, освітлена трубка, вставлена в рот. Він досягає вашого стравоходу, шлунку та тонкої кишки. За допомогою ендоскопа ви, лікар, можете візуалізувати свою жовчовивідну систему.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) є найкращим методом виявлення жовчнокам’яної хвороби в загальній жовчній протоці. Оскільки ендоскоп знаходиться у своєму положенні, камені можна видалити під час ERCP. Під час цієї процедури:
- Використовується спеціальний ендоскоп для бокового огляду, який називається дуоденоскоп.
- Ця сфера спеціально розроблена, щоб дозволити розміщення необхідних аксесуарів у жовчній та підшлунковій протоках та видалити камені жовчних проток.
- За допомогою катетера вводять барвник в протоки.
- Роблять рентген, щоб отримати зображення підшлункової та жовчовивідних шляхів.
Ендоскопічне УЗД
Ендоскопічне ультразвукове дослідження (EUS) використовує як ендоскопію, так і ультразвукове дослідження для оцінки та діагностики розладів травного тракту, і разом вони дають детальні зображення жовчної протоки та жовчного міхура. На відміну від ERCP, EUS не можна використовувати для видалення каменів у жовчному міхурі. Однак він є точним діагностичним інструментом і має менший ризик ускладнень, ніж ERCP.
Лікування жовчнокам’яної хвороби у Джона Хопкінса
Існує ряд різних варіантів лікування пацієнтів із симптоматичними каменями в жовчному міхурі. Кожен варіант лікування має різні результати, залежно від ваших симптомів. Метою лікування є полегшення симптомів та запобігання розвитку ускладнень. Дізнайтеся більше про лікування жовчнокам’яної хвороби у Джонса Хопкінса.