Зміст
- Великий палець лижника: гостра травма UCL
- Великий палець ігровода: Хронічна травма UCL
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Слово з дуже добре
Травма ліктьової колатеральної зв'язки виникає, коли ця структура занадто розтягнута. Двома загальними описовими термінами пошкодження ліктьової колатеральної зв’язки є:
- Великий палець лижника
- Великий палець ігровода
Ці назви часто використовуються як взаємозамінні, хоча вони описують дещо різні типи травм.
Великий палець лижника: гостра травма UCL
Травма великого пальця лижника описується як гостра травма ліктьової колатеральної зв’язки. Коли лижник падає, зафіксувавши руку на лижній палиці, великий палець може бути відігнутий від руки. Через форму лижної палиці великий палець, як правило, захоплюється, і значні напруги надаються на ліктьову колатеральну зв’язку. Якщо великий палець зігнутий досить далеко, ліктьова колатеральна зв’язка розірветься.
Хоча існує безліч способів пошкодити ліктьову колатеральну зв’язку, великий палець лижника - це термін, що використовується для гострої травми зв’язок.
Великий палець ігровода: Хронічна травма UCL
Інша травма називається великим пальцем ловця; це стосується більш хронічної картини травми, яка призводить до розхитування ліктьової зв’язки з часом. Назва походить від європейських мисливців, які вбивали свою дичину, захопивши голову тварини між великим і вказівним пальцями, щоб зламати йому шию. З часом великий палець розхитується, а ліктьова колатеральна зв’язка розтягується, що врешті-решт викликає проблеми.
Великий палець охоронця - термін, що використовується для опису хронічних травм ліктьової колатеральної зв’язки.
Симптоми
Пошкодження ліктьової суглобової зв'язки найчастіше виникає в результаті спортивних травм. Спортсмени, які є лижниками та футболістами, часто зазнають цієї травми. Пошкодження ліктьової суглобової зв'язки може також трапитися в результаті падіння або іншої травми.
Пацієнти, які перенесли гострий розрив ліктьової колатеральної зв'язки, як правило, скаржаться на біль та набряк безпосередньо над розірваною зв'язкою біля основи великого пальця. Пацієнтам часто важко захоплювати предмети або міцно тримати предмети в руках. Оскільки ця травма часто спостерігається у спортсменів, вони можуть скаржитися на труднощі з утриманням тенісної ракетки або киданням бейсболу. Пацієнти можуть також скаржитися на нестабільність або зачеплення великого пальця в кишенях штанів.
Діагностика
Тести, що використовуються для підтвердження діагнозу, можуть включати рентген або МРТ. Рентген може бути корисним, оскільки дозволяє вашому лікарю зробити стрес на суглобі і перевірити, чи виконує свою роботу зв’язка, чи вона пошкоджена занадто сильно для стабілізації суглоба. Крім того, іноді на рентгенівських знімках видно невеликий шматочок кістки, відтягнутий п'ясткою великого пальця зв’язкою UCL. Ця кістка, яка називається ураженням Стенера, є ознакою того, що може знадобитися хірургічне втручання, оскільки кістка може запобігти загоєнню UCL у належному положенні без хірургічного відновлення.
Лікування
Лікування залежить від кількох факторів, включаючи ступінь травми, давність виникнення травми, вік пацієнта та фізичні потреби пацієнта. Якщо сльоза часткова, а великий палець не надто вільний, пацієнта, як правило, поміщають у гіпс або модифіковану шину для зап’ястя (що називається великою пальцевою спицею) на 4-6 тижнів. Іммобілізуючи пошкоджену зв’язку, загоєння може відбуватися, тоді як великий палець буде захищений від подальших травм.
Якщо розрив завершено або пацієнт має значну нестабільність через розрив ліктьової суглобової зв'язки, тоді може бути розглянута можливість хірургічного втручання. У гострих випадках хірург може відновити розірвані кінці зв’язок назад разом. Якщо зв’язка відірвана від кістки, то розірваний кінець буде пришитий до самої кістки.
Якщо пошкодження ліктьової колатеральної зв’язки є більш хронічним, то, швидше за все, пряме відновлення буде неможливим. У цьому випадку буде перенесена інша структура (трансплантат) для реконструкції ліктьової колатеральної зв'язки, або одна з м'язів біля основи великого пальця може бути просунута для компенсації розірваної зв'язки.
Після хірургічного втручання пацієнти будуть вкладені в гіпс на чотири-шість тижнів для захисту відремонтованої зв’язки. З цього моменту розпочнеться м’який рух пальця. Більшість пацієнтів здатні займатися спортом через 3 - 4 місяці після операції. Ризики хірургічного втручання включають інфекцію, проблеми з загоєнням та травмування нервів. Крім того, навіть після хірургічної процедури пошкодження зв’язок потребуватиме часу для загоєння.
Неадекватна реабілітація або недостатній захист після операції може призвести до скутості та слабкості великого пальця.
Слово з дуже добре
Травма ліктьової колатеральної зв’язки великого пальця може спричинити біль та нестабільність. Нестабільність великого пальця часто робить такі дії, як захоплення або потискання, незручними та важкими у виконанні. З цих причин люди з більш значними травмами ліктьової колатеральної зв’язки можуть вибрати хірургічну процедуру для відновлення або відновлення пошкодження зв’язок. При незначних пошкодженнях зв’язок, часто курс іммобілізації за допомогою шини або гіпсу дозволяє травмі загоїтися.