Зміст
- Глюкозамін і хондроїтин
- Чи вирощують пацієнти новий хрящ?
- Чи ефективно це?
- Рекомендована доза
- Чи варто це?
Глюкозамін і хондроїтин
Глюкозамін і хондроїтин - це дві молекули, які складають тип хряща, що знаходиться в суглобах. Усередині суглобів хрящ зазнає постійного процесу руйнування та відновлення. Однак для належного ремонту будівельні блоки хряща повинні бути присутніми та доступними. Теорія використання глюкозамінних та хондроїтинових суглобових добавок полягає в тому, що більша частина будівельних блоків хряща буде доступна для відновлення хряща.
- Глюкозамін є частиною молекули, яка називається глікозаміногліканом. Ця молекула використовується при утворенні та відновленні хряща.
- Хондроїтин є найпоширенішим глікозаміногліканом у хрящі та відповідає за еластичність хряща.
Лікування цими суглобовими добавками ґрунтується на теорії, згідно з якою пероральне споживання глюкозаміну та хондроїтину може збільшити швидкість утворення нового хряща, забезпечуючи більшу кількість необхідних будівельних матеріалів.
Чи вирощують пацієнти новий хрящ?
Хоча було б ідеально замінити зношений хрящ новим хрящем, пероральне споживання глюкозаміну та хондроїтину не показало, що змінює доступність цих будівельних блоків хряща всередині артритного суглоба. Не було показано, що споживання суглобових добавок збільшує кількість цих хрящових будівельних блоків у будь-якому суглобі.
Чи ефективно це?
Проведено численні дослідження з вивчення ефектів лікування глюкозаміном та хондроїтином. Багато з цих досліджень тривали лише один-два місяці і давали певні ознаки того, що суглобові добавки призводили до того, що пацієнти відчували більше зменшення болю при прийомі глюкозаміну та хондроїтину, ніж пацієнти, які отримували плацебо. Однак огляд досліджень GAIT 2018 року показав, що докази в кращому випадку були неоднозначними, і позитивні результати могли бути зумовлені ефектом плацебо.
Подальший огляд рандомізованих контрольованих досліджень мав подібний результат. В іншому огляді 30 досліджень 2018 року не тільки не було виявлено знеболення за допомогою глюкозаміну та хондроїтину, але було більше побічних явищ, ніж при плацебо.
Рекомендована доза
Звичайна рекомендована доза становить 1500 мг щодня. Пацієнти можуть або приймати це одночасно, або розділяти його два-три рази на день. Пацієнти також можуть отримати перевагу від подвоєння цієї дози протягом першого тижня лікування, а потім продовжувати приймати 1500 мг щодня.
Чи варто це?
Результати досліджень, що вивчають глюкозамін та хондроїтин, були змішані, але не пройшли випробування добре розробленого дослідження, яке було прийнято до плану первинного лікування остеоартриту. Насправді Американська академія ортопедів рекомендує не застосовувати глюкозамін та хондроїтин для лікування остеоартриту колінного суглоба, як це роблять Американський коледж ревматології та Фонд артриту у своїх клінічних рекомендаціях.
Крім того, оскільки це нерегульовані добавки, певна марка глюкозаміну або хондроїтину може мати або не мати задовільної якості.
Зрештою, те, що пацієнти повинні розуміти, - це те, що глюкозамін та хондроїтин показали деякі докази того, що ці добавки можуть надати допомогу в лікуванні болю, пов’язаного з остеоартритом. Однак ці дослідження варіювались від низької до задовільної за якістю, і для того, щоб бути прийнятим як ефективне лікування остеоартриту, необхідно провести більше досліджень.
Відомо те, що існують ефективні методи лікування артрозу, якими повинен користуватися кожен пацієнт, перш ніж розглядати ці добавки. Зокрема, відомо, що рекомендації щодо контролю ваги, фізичних вправ, правильного використання ліків та захисту суглобів мінімізують прогресування і покращують симптоми остеоартриту. Ці кроки повинні виконуватися усіма пацієнтами з артритом, щоб пройти оптимальне лікування.