Що таке чутливість до глютену?

Зміст

• Симптоми чутливості до глютену
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Донедавна людям, які отримували негативні результати тестів, що використовувались для діагностики целіакії, говорили, що глютен - білок у пшениці, житі та ячмені - для них не проблема, і вони можуть їсти що завгодно. Але це починає змінюватися, оскільки все більше лікарів починають розпізнавати чутливість до глютену - реакцію на глютен, яка може викликати загазованість, біль у животі або діарею.

Чутливість до глютену часто називається декількома назвами, жодна з яких не є загальновизнаною. Більшість експертів у цій галузі, як правило, використовують терміни чутливість до целіакії до глютену (NCGS) або чутливість до целіакії пшениці. Його також зазвичай називають а алергія на глютен або непереносимість глютену, хоча багато людей вважають останнє більш важким станом.

Симптоми чутливості до глютену

Симптоми, пов'язані з чутливістю до глютену, надзвичайно схожі на симптоми, пов'язані з целіакією:

• Проблеми з травленням
• Здуття живота
• Втома
• Болі в суглобах
• Головні болі
• Мозковий туман

Існує також одне невелике дослідження, яке показало, що глютен може викликати депресію у людей, які не страждають целіакією.

Багато людей виявляють, що безглютенова дієта полегшує такі симптоми, як втома, проблеми з травленням та неврологічні проблеми, навіть незважаючи на відсутність целіакії. Багато лікарів та дослідників вважають, що нерідкі випадки, коли люди відчувають ці симптоми після споживання зерен глютену.

Загалом, вчені досі не визначили, чи вказують симптоми чутливості до глютену фактичну шкоду вашому організму чи просто те, що ви їли щось, що з вами не погоджується.

Ті дослідники, які вважають, що відбувається пошкодження, говорять, що це може впливати як на органи, так і на системи, особливо нервову. Але знову ж таки, ця теорія не була підтверджена науковими дослідженнями.

Ознаки та симптоми чутливості до глютену

Причини

Чутливість до глютену насправді остаточно не доведена. Дослідники ще не погоджуються з визначенням чутливості до глютену, і поки що немає пояснень, чому це відбувається і як це може бути пов’язано з целіакією. Можливо, чутливість до глютену та целіакія представляють різні аспекти одного і того ж стану. Можливо також, що вони абсолютно різні.

Також незрозуміло, чи саме білок пшениці, ячменю та жита викликає симптоми захворювання. Насправді, деякі дослідники вважають, що проблема у тих, хто сказав, що вони мають чутливість до глютену, може бути зовсім не клейковиною. Натомість це може бути якась інша сполука, що міститься в пшениці (а можливо і в ячмені та житі, які тісно пов’язані із зерном).

Дослідники виявили інші сполуки пшениці, зокрема, які, на їх думку, можуть бути відповідальними. Деякі з цих сполук, відомих як FODMAPS, містяться і в інших продуктах харчування.

Більше того, результати одного дослідження свідчать про те, що симптоми чутливості до глютену виникають через те, що мікроби та харчові білки проникають через кишковий бар’єр у кров, викликаючи широке запалення.

"Це все у вашій голові"

Раніше занадто багато лікарів применшували і відкидали потенційні симптоми глютену, і діагноз "це все у твоїй голові" все ще зберігається у деяких частинах медичної спільноти, незважаючи на прогрес у обізнаності. Але це також правда, що деякі люди, які вважають, що не можуть переносити глютен, можуть переносити це дуже добре. Насправді, деякі люди, які кажуть, що вони чутливі до глютену, можуть "обдурити" дієту без явних симптомів.

Декілька досліджень показали, що деякі люди, які вважають, що вони чутливі до глютену, не реагують на чисту клейковину або на зерна, що містять глютен, коли вони споживають ці речовини в сліпому дослідженні. Інші, проте, реагують, що свідчить про те, що умова існує.

Причини та фактори ризику чутливості до глютену

Діагностика

Багато людей проходять довгий час, перш ніж коли-небудь звернутися до лікаря щодо своїх симптомів, якщо взагалі коли-небудь проходять обстеження. Але важливо не просто «боротися» з негативними наслідками вживання їжі, що містить глютен, і шукати правильний діагноз.

Як правило, коли ви описуєте свої симптоми своєму лікарю, він призначає обстеження, щоб визначити, чи є у вас целіакія, яка, як правило, включає дослідження крові та, можливо, ендоскопію (приціл для огляду тонкої кишки).

Якщо у вас діагностовано целіакію, це означає, що ви виконали суворі медичні критерії; тобто у вас є пошкодження кишкових ворсин (відоме як атрофія ворсинок), яке було спричинене аутоімунною реакцією на глютен у вашому раціоні. Тим часом, якщо ці тести не виявляють ознак целіакії, ви та ваш лікар можете розглянути альтернативні діагнози, включаючи чутливість до глютену.

Більшість людей, які виявляють симптоми целіакії, насправді не хворіють на це.

Немає перевіреного тесту для діагностики чутливості до глютену. Ваш лікар може провести подальше тестування після виключення целіакії, але жоден із цих варіантів на сьогодні не підтверджений медичними дослідженнями.

Наприклад, деякі лікарі використовують позитивний результат аналізу крові AGA-IgG, який вказує на наявність антитіл до глютену, для діагностики чутливості до глютену. Інші діагностують вас на основі вашої реакції на безглютенову дієту - іншими словами, якщо ви усунете глютен і почуваєтесь краще, ви чутливі до глютену.

Ви також можете пройти пряме тестування на чутливість до глютену безпосередньо до споживача, яке можна зробити як зразком калу, так і зразком крові, що укол пальцем. Майте на увазі, що використана методологія тестування не була доведена або прийнята більшістю лікарів та контролюючих органів. Американська академія алергії, астми та імунології та Канадське товариство алергії та клінічної імунології зазначають, що ці тести часто дають хибнопозитивні результати, що призводить до непотрібних обмежень у харчуванні.

Тести та діагностика чутливості до глютену

Лікування

Як і при целіакії, єдиним сучасним методом лікування чутливості до глютену є безглютенова дієта. Існує досить багато суперечок щодо того, наскільки суворою повинна бути така дієта. Деякі лікарі вважають, що людям з чутливістю до глютену іноді потрібно їсти продукти, що містять білок, тоді як інші рекомендують дуже суворе дотримання.

Деякі продукти харчування, такі як пшеничні крекери, очевидно заборонені для безглютенової дієти. Але є менш очевидні продукти, що містять глютен, і ви також повинні знати, навіть ліки можуть містити глютен.

Незрозуміло, чи може дотримання дієти, що не містить глютену, принести вам користь для здоров’я, крім тих, які ви отримуєте від простого самопочуття. Також незрозуміло, чи вживання зерна клейковини, коли ви чутливі, спричиняє ризик для здоров’я.

Варіанти лікування нечутливої ​​глютенової чутливості

Слово з дуже добре

Є лише декілька досліджень чутливості до глютену, які дають деяку інформацію, і деякі медичні дослідження на сьогоднішній день були суперечливими. Зрештою, вчені сподіваються надати більше відповідей. Тим часом, якщо у вас діагностують чутливість до глютену, вам слід вирішити самостійно - на консультації зі своїм лікарем - як суворо дотримуватися безглютенової дієти.

Ознаки та симптоми чутливості до глютену