Зміст
Гонорея, також відома як "хлопок", - це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), спричиненеNeisseria gonorrhoeaeбактерії. Хоча гонорея може спричинити ознаки та симптоми, включаючи виділення з піхви або статевого члена та біль при сечовипусканні або під час сексу, вона часто взагалі не має таких натяків.З роками ці бактерії стали дуже стійкими до більшості антибіотиків. Хоча разова доза азитроміцину та цефтріаксону може очистити більшість інфекцій, поширеною є реінфекція. Якщо гонорею не лікувати, вона може спричинити важкі ускладнення, включаючи викидень, безпліддя, септичний артрит і навіть сліпоту.
Гонорея вражає як чоловіків, так і жінок і може передаватися новонародженим при народженні. Щороку у Сполучених Штатах реєструється понад 500 000 випадків захворювання, і рівень цього зростає.
Симптоми гонореї
Симптоми гонореї, якщо вони з’являються, часто легкі та неспецифічні, і їх легко прийняти за інші захворювання, включаючи інфекцію сечовивідних шляхів, стрептокок в горлі, дріжджову інфекцію або геморой.
Згідно з різними дослідженнями, до 90% жінок та 50% чоловіків із певними видами гонореї не мають симптомів.
Загальні симптоми у жінок включають:
- Вагінальні виділення
- Біль при сечовипусканні
- Кровотеча між менструаціями
- Біль внизу живота або таз
Загальні симптоми у чоловіків включають:
- Зелено-жовті виділення з пеніса
- Біль при сечовипусканні
- Біль або набряк в мошонці або яєчках
Фарингеальна (горлова) гонорея може спричинити легкий біль у горлі, тоді як ректальна гонорея найчастіше проявляється симптомами свербежу, дискомфорту та болю під час спорожнення кишечника. Також можлива інфекція ока, що призводить до симптомів кон’юнктивіту (рожеве око).
Нелікована гонорея може спричинити запальні захворювання органів малого тазу у жінок та епідидиміт у чоловіків, що може призвести до безпліддя.
Рідше можуть виникати дисеміновані гонококові інфекції (ДГІ), менінгіт та інші серйозні проблеми.
Гонорея також може збільшити ризик зараження ВІЛ, оскільки запалені слизові тканини забезпечують вірусу легший доступ до організму.
У новонароджених дітей, які під час пологів потрапили під дію бактерії та інфікували її, іноді може розвинутися очна інфекція, відома як офтальмія неонатарна, яка, якщо її не лікувати, може призвести до сліпоти та інших ускладнень.
Симптоми гонореїПричини
Neisseria gonorrhoeae бактерія переважно передається під час орального, вагінального або анального сексу. Передача від матері до дитини зазвичай не відбувається, поки дитина знаходиться в утробі матері. Швидше, це відбувається, коли дитина проходить через родові шляхи.
Сперма, вагінальні виділення, ректальний секрет і, меншою мірою, слина можуть бути відповідальними за передачу. Гонорея не може передаватися через кров або грудне молоко.
Фактори ризику гонореї включають:
- Більш молодий вік (сексуально активні люди до 25 років зазнають найбільшого ризику)
- Багато статевих партнерів
- Непослідовне використання презерватива
- Переніс гонорейну інфекцію
- Маючи інші ЗПСШ у минулому
Реінфекція поширена у людей, які раніше лікувались від гонореї. Семирічне дослідження, проведене армією США, повідомило, що серед 17 602 військовослужбовців 13,7% чоловіків та 14,4% жінок зазнали принаймні однієї гонорейної реінфекції.
На відміну від деяких інфекційних хвороб, лікування від гонореї не забезпечує вам імунного захисту.
Причини гонореї та фактори ризикуДіагностика
Існує три тести, які зазвичай використовуються для діагностики гонореї, кожен із яких має відповідне застосування та обмеження:
- Тест на ампліфікацію нуклеїнової кислоти (NAAT) - це генетичний тест, рекомендований при діагностиці першої лінії неускладненої гонореї шийки матки / піхви або статевого члена. Хоча NAAT надзвичайно швидкий і точний, він не схвалений для діагностики ректальної або глоткової гонореї.
- Посіви бактерій можна використовувати для діагностики гонореї статевих органів, прямої кишки, горла та очей. Культура, хоча і є корисною, є спеціалізованим, неавтоматизованим тестом, який може бути зіпсований через лабораторну помилку та неправильний збір проб.
- Фарбування за Грамом - традиційна форма діагностики, при якій барвники використовуються для диференціації бактерій під мікроскопом. Хоча процедура може дати остаточний результат у чоловіків, вона менш здатна зробити це у жінок.
Хоча домашні тести також доступні, їх точність дуже змінюється; поширена помилка користувача.
Як діагностується гонореяЛікування
Протягом приблизно 50 років штами гонореї, що циркулюють серед населення, стають дедалі стійкішими до антибіотиків, що використовуються для їх лікування. З 1960-х років, коли пеніцилін почав втрачати ефективність, і до 2007 року, коли фторхінолони вже не вважалися ефективними, арсенал лікування зводився лише до декількох антибіотиків, які можуть очистити цю нескладну інфекцію.
З цією метою у 2015 р. CDC рекомендував забороняти застосування пероральних антибіотиків у монотерапії для лікування гонореї. Вони зрозуміли, що люди не закінчують лікування, як було призначено, і замість того, щоб вбити бактерію, вони дозволяють їй мутувати і стають дедалі стійкішими - опір, який вони передаватимуть іншим.
Зараз CDC схвалює використання подвійної терапії для лікування неускладненої гонореї шийки матки, уретри, прямої кишки або горла у дорослих: комбінація внутрішньом’язової ін’єкції цефтріаксону та пероральної дози азитроміцину.
Винищуючи інфекцію однією, а не кількома дозами, CDC сподівається уповільнити швидкість розвитку опору, що розвивається.
Альтернативні антибіотики доступні для тих, хто має алергію на рекомендовані препарати. Для таких випадків, як ДГІ та гонококова інфекція ока, потрібні більші дози або більш масштабне лікування.
Більшість новонароджених дітей також можна лікувати однією дозою, хоча дисеміновані інфекції можуть вимагати 14-денного курсу антибіотиків.
Як лікується гонореяСлово з дуже добре
Хоча сама думка про зараження гонореєю може викликати тривогу, але це не повинно заважати вам вживати заходів, якщо ви вважаєте, що заражені.
Тестування на гонорею є конфіденційним. Ви повинні отримати результати за два-три дні.
Чим раніше ви дізнаєтесь, що позитивно налаштовані, тим раніше можете почати лікування. Це може не тільки зменшити ризик ускладнень, але й вразливість до ВІЛ.
Якщо результати будуть негативними, це може допомогти зміцнити безпечні сексуальні практики, включаючи постійне використання презервативів та зменшення кількості статевих партнерів.
Щоб знайти тестовий сайт поблизу вас, відвідайте Інтернет-локатор CDC. Багато з перерахованих клінік пропонують дешеве або безкоштовне тестування для кваліфікованих мешканців.
Це гонорея? Ознаки та симптоми, які слід знати