Зміст
Грациліс - це поверхневий м’яз паху та внутрішньої частини стегна, який служить для аддукції вашого стегна. (Аддукція - це дія втягування до середньої лінії тіла.) М’яз також допомагає вашим підколінним м’язам згинати коліно. Грациліс поверхневий і легко пальпується. Його назва походить від латинського терміна "струнка". Травма грацилісу може спричинити біль, втрату руху стегна та утруднення функції, пов’язаної з ходьбою.Анатомія
Грациліс бере свій початок з лонного відділу тазу біля лобкового симфізу. Потім він проходить вниз по внутрішній частині стегна та за медіальним виростком стегнової кістки, щоб вставити його на внутрішній бік гомілки (гомілкової кістки). Його сусідами є сухожилля сарторія та напівсухожильне сухожилля підколінного сухожилля. Всі три цих сухожилля утворюють вставку anserine (гусячої лапки). Бурса лежить під трьома сухожиллями песерину, що дозволяє їм ковзати та ковзати з мінімальним тертям.
У вас є два м’язи грациліса, по одному з кожного боку вашого тіла.
М'яз грацили іннервується передньою гілкою обтураційного нерва. Цей нерв також іннервує довжину аддуктора, інший паховий м’яз і аддуктор стегна. Обтураційний нерв виникає з поперекового рівня другого, третього та чотири в нижній частині спини.
Кровопостачання м’яза грациліса здійснюється через медіальну циркумфлексну стегнову артерію.
Функція
М'яз грациліса функціонує для аддукції вашого стегна. Це дія підтягування стегна до іншого стегна. Це одна з п’яти м’язів паху, які виконують цю дію. Оскільки він кріпиться до гомілкової кістки нижче внутрішнього колінного суглоба, він також служить для згинання або згинання коліна. Грациліс також функціонує для медіального обертання стегна, особливо коли стегно знаходиться в зігнутому положенні.
Поки ви ходите, м’яз грацил активно стабілізує внутрішню частину стегна та стегна. Він злегка стискається з кожним кроком, щоб утримувати тазостегновий суглоб в оптимальному положенні. Хоча ваші підколінні сухожилля є основними згиначами колінного суглоба, грациліс допомагає їм згинати коліно під час ходьби та бігу.
Оскільки грациліс - довгий і плоский м’яз з хорошим кровопостачанням, його можна використовувати як м’яз врожаю під час реконструктивної хірургії. Він часто використовується при реконструкції обличчя та молочної залози, під час операції на кисті або як зовнішній анальний сфінктер.
Супутні умови
Травма м’яза грациліса може спричинити труднощі при ходьбі та бігу. Умови, які можуть впливати на грациліс, можуть включати:
- Штам паху. Раптова сила або тяга до грацилі може призвести до її розриву. Це може спричинити біль, синці та слабке відчуття у внутрішній частині стегна та паху. Штам паху може коливатися від I ступеня (легкий) до III ступеня (повна товщина розриву м’яза).
- М'язові спазми. Неврологічні стани, такі як розсіяний склероз або сток, можуть спричинити спастичність м’язів у вашому грацилісі. М’язові спазми від надмірного або неправильного харчування також можуть спричинити відчуття стягнутості у вашому грацилісі та спазм.
- Слабкість внаслідок патології поперекового відділу. Травма попереку може спричинити подразнення нерва, який подає інформацію до вашої грацили. Грижі міжхребцевих дисків, дистрофія диска або артрит поперекового фасету можуть защемляти нерви, що призводить до болю або слабкості в грацилах.
Якщо у вас виникають труднощі з ходьбою і ви підозрюєте, що маєте травму грациліса, негайно зверніться до лікаря. Вони можуть оцінити ваш стан і поставити точний діагноз. Діагноз проблеми грацилісу часто ставлять на основі анамнезу та фізичного огляду. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути використана для візуалізації м’яза та оцінки його на наявність м’язових розривів або патології.
Реабілітація
Якщо ви перенесли травму м’яза грацилісу, існує кілька різних стратегій, якими ви можете допомогти під час відновлення. Майте на увазі, що більшість пошкоджень грацилісів та сусідніх м’язів заживають протягом чотирьох-шести тижнів. Ваша конкретна травма може тривати трохи коротше або довше залежно від характеру та тяжкості вашої травми.
Ліки
Якщо ви відчуваєте біль та запалення у внутрішній частині стегна та грацилах, ваш лікар може порекомендувати ліки. Протизапальні ліки можуть допомогти зменшити біль та локальний набряк м’яза. Нестероїдні протизапальні препарати, що продаються без рецепта (НПЗЗ), також можуть використовуватися для контролю запалення. Анальгетики, такі як ацетамінофен, можуть допомогти зменшити біль.
Якщо ви відчуваєте спазм м’язів грацилісу, лікар може призначити протиспазматичні ліки. Діазепам і циклобензаприн - два препарати, які можна використовувати для контролю м’язового спазму.
Обов’язково розумійте очікувані переваги, побічні ефекти та ризики, пов’язані з будь-якими призначеними вам ліками. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь запитання або сумніви щодо ліків.
Фізіотерапія
Можливо, вам допоможе фізична терапія для відновлення травми вашого м’яза грацили. Доступні різні методи лікування для зменшення запалення та поліпшення обсягу рухів, сили та функціональної рухливості після травми грацили. Вони можуть включати:
- Вправа. Фізичні вправи повинні бути вашим головним інструментом у лікуванні пошкоджень грацилісів. Вправи можуть допомогти поліпшити гнучкість, діапазон рухів та силу м’яза.
- Лід. Лід може застосовувати ваш фізіотерапевт, щоб допомогти контролювати запалення м’яза грацили. Лід зменшує кровотік, зменшуючи набряк і біль у м’язі після перенапруження.
- Тепло. Ваш терапевт може подавати тепло на м’яз грацили під час реабілітаційного процесу. Тепло сприяє збільшенню кровотоку, приносячи кисень і вимиваючи метаболічні відходи, що виникають при запаленні. Тепло також може зменшити біль і поліпшити розтяжність м’язів до розтягування.
- УЗД. Ультразвук - це глибоке нагрівальне лікування, яке часто використовується у фізіотерапії. Лікування збільшує кровотік і пришвидшує клітинні механізми навколо пошкоджених тканин. Застереження: ультразвук не виявився ефективнішим, ніж плацебо, для м’язових штамів. Тим не менше, ви можете зіткнутися з цим лікуванням після штаму грацили.
- Електростимуляція.Електростимуляція часто використовується під час реабілітації для зменшення болю, поліпшення кровообігу та поліпшення м’язової функції.
- Кінезіологічна стрічка. Порівняно новим методом лікування в реабілітації є використання кінезіологічної стрічки або К-стрічки. Смужки еластичної стрічки наносять на пошкоджений м’яз грацили. Мета кінезіологічного тейпінгу - зменшити біль і поліпшити м’язову функцію грацили.
- Масаж. Ваш фізіотерапевт може використовувати методи масажу, щоб допомогти поліпшити роботу м’язів після пошкодження грациліса. Масаж покращує кровообіг, послаблює спазм та покращує рухливість тканин до розтягування.
Майте на увазі, що під час терапії ви повинні залишатися активним учасником для пошкодження грацилісу. Ваш терапевт повинен навчити вас вправам та стратегіям для поліпшення вашого стану та запобігання майбутнім проблемам з вашим грацилісом.
Конкретні вправи
Багато людей отримують користь від специфічних вправ після травми грациліса. Вони можуть допомогти покращити м’язову гнучкість, функціональність та загальну рухливість. Не забудьте поговорити зі своїм лікарем або фізіотерапевтом перед тим, як розпочати будь-яку програму вправ для вашого грациліса.
Вправи для вашого грациліса можуть включати:
- Метелик паху розтягується. Сядьте у вертикальному положенні. Помістіть підошви ніг, зігнувши коліна і повернувши стегна назовні. Ніжність повинна відчуватися у паху та внутрішній частині стегна, коли коліна опускаються до підлоги. Утримуйте витягнуте положення на 15-30 секунд, а потім дайте колінам піднятися вгору, звільняючи розтяжку. Повторити п’ять разів.
- Стискання паху для посилення паху. Ляжте на спину, зігнувши обидва коліна. Покладіть згорнутий рушник або подушку між колінами. Акуратно стисніть рушник внутрішніми колінами і затримайте цей стиск протягом п’яти секунд. Повільно відпускайте. Повторіть вправу 10 разів.
- Піднімання прямої ноги. Щоб зміцнити привідники стегна за допомогою підняття прямої ноги, ляжте на один бік. Зміцнювана сторона повинна бути опущена до підлоги. Зігніть верхнє коліно і поставте ногу рівно на підлогу перед нижньою частиною стегна та коліна. Тримайте нижнє коліно прямо і повільно підніміть його в повітря приблизно на шість дюймів. Затримайтеся в такому положенні протягом трьох секунд, а потім повільно опустіть пряму ногу вниз. Повторіть рух від 10 до 15 разів.
- Постійна аддукція стегна за допомогою смуги опору. Для виконання цієї вправи отримайте стрічку опору у свого фізіотерапевта або місцевого магазину спортивного обладнання. Закріпіть стрічку на стійкому предметі, наприклад, на ніжці столу або стійці. Помістіть тасьму навколо щиколотки і обережно потягніть її до середньої лінії тіла. Затримайтеся в такому положенні протягом трьох секунд і повільно відпустіть. Повторіть рух від 10 до 15 разів.
- Поперековий відділ розтягується. Якщо защемлений нерв у нижній частині спини спричиняє біль у грудях або слабкість, розтягування попереку може бути корисним для полегшення болю. Поширені поперекові розтяжки включають схильний прес вгору і коліна до грудей. Для виконання натискання вгору ляжте обличчям вниз, лежачи обома руками на підлозі під плечима. Тримайте стегна і спину розслабленими, і повільно натискайте на себе, згинаючи спину назад. Затримайтеся в положенні протягом двох секунд, а потім повільно відпустіть. Повторити 10 разів. Розгинання колін до грудей згинає поперековий відділ хребта. Це робиться, лежачи на спині, зігнувши обидва коліна. Повільно підніміть коліна і схопіться за руки. Акуратно підтягніть коліна до грудей, згинаючи хребет. Затримайте цю розтяжку дві секунди і повторіть 10-15 разів.
Вправи, які виконуються при пошкодженні грацилісу, повинні бути складними, але не болючими. Якщо будь-яка вправа викликає тривалий біль, припиніть її та проконсультуйтеся з лікарем.
Післяопераційні міркування
Якщо вам зробили операцію на грацилі для реконструктивної процедури, обов’язково дотримуйтесь порад хірурга під час відновлення. Як правило, відновлення після операції на грацилісі займає близько шести-восьми тижнів. Протягом першого тижня або двох вам може знадобитися тримати стегно нерухомим, щоб тканини навколо вашої грацили заживали. Поступовий обсяг рухів і розтягування зазвичай починають через три-чотири тижні після операції. М’яке поступове зміцнення вашої грацили починається через чотири-шість тижнів після операції, а повне відновлення очікується протягом двох-трьох місяців.
Розуміння анатомії грацили може допомогти вам прийняти обгрунтовані рішення щодо охорони здоров’я у разі травми цього м’яза.