Зміст
Hallux rigidus - це форма дегенеративного артриту (артрозу). Hallux (відноситься до великого пальця ноги) rigidus (стосується жорсткості) зазвичай страждають дорослі у віці від 30 до 60 років, і часто це результат попередньої спортивної травми середньої школи. Артрит великого пальця ноги є найпоширенішим місцем артриту стопи, вражаючи 2,5 відсотка людей старше 50 років.Уражається саме суглоб біля основи великого пальця стопи (плюснефаланговий суглоб, або МТР суглоб), і стан з часом поступово розвивається. Не у всіх постраждалих спортсменів з’являється hallux rigidus, через що виникає питання: Чому у деяких з’являється hallux rigidus а інші ні?
Хто розробляє Hallux Rigidus?
Люди, які беруть участь у заняттях спортом, де навантаження, напруга та розтягування рухів вимагають, щоб ноги ставали сприйнятливими до мікротравм та розтягнень у суглобі біля основи великого пальця ноги. "Дерновий палець ноги", назва, дана цим пошкодженням, також може спричинити розвиток кісткових шпор або остеофітів. Футбол та футбол, що грають на штучному покритті, спричиняють більшість травм пальців ніг у спорті. Якщо не лікувати належним чином, дерновий палець ноги може призвести до hallux rigidus.
Не тільки у спортсменів розвивається hallux rigidus. Люди, які впали в склепіння або надмірно пронатували (закочуються) щиколотки, сприйнятливі до розвитку hallux rigidus. Він може працювати в сім’ях, оскільки певні типи ніг схильні до розвитку hallux rigidus, ніж інші. Hallux rigidus також може бути викликаний специфічними запальними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або подагра.
Чому лікування важливо
Відсутність належного лікування травм великого пальця ноги може мати серйозні наслідки. Лікування є обов’язковим, щоб стан не став виснажливим. Розширений hallux rigidus може спричинити:
- Біль навіть під час відпочинку
- Біль, що посилюється при використанні великого пальця ноги, наприклад, при стрибках
- Труднощі в носінні взуття через кісткові шпори
- Труднощі з носінням взуття на високих підборах
- Тупий біль у стегні, коліні або попереку, спричинений зміною способу ходьби
- Кульгання
Варіанти лікування
Існують як нехірургічні, так і хірургічні варіанти лікування hallux rigidus. В ідеалі, hallux rigidus буде діагностовано на ранніх стадіях, коли можуть бути використані лише нехірургічні варіанти. Якщо стан викликає біль у спокої або значне кульгання, може знадобитися хірургічне втручання.
Варіанти нехірургічного лікування включають:
- Модифікації взуття (наприклад, прокладки для взуття, призначені для зупинки руху під суглобом великого пальця ноги, взуття на жорсткій підошві, яка також зменшує рух у суглобі, або додавання коротким дном до взуття.)
- Модифікації діяльності (наприклад, вправи з незначним ударом).
- Протизапальні ліки (такі як Advil (ібупрофен) або ін’єкції стероїдів.
Варіанти хірургічного лікування включають:
- Хейлектомія, також відома як гоління суглоба великого пальця на нозі (для людей, які намагаються зберегти суглоб, рухливість, але в кінцевому підсумку з меншим болем.) Це вважається методом, що щадить суглоби, оскільки рухливість у плесно-фаланговому суглобі зберігається.
- Артродез, також відомий як злиття суглобів (для людей, які прагнуть до тривалого купірування болю, навіть незважаючи на те, що зрощені суглоби більше не будуть згинатися.) Артродез вважається «технікою жертвоприношення суглобів», оскільки злиття суглоба усуває будь-який подальший діапазон рухів у суглобі. Однак для людей з кінцевою стадією hallux rigidus артродез може призвести до тривалого контролю болю та хороших функціональних результатів.
- Нові процедури, такі як ендопротезування імплантатів, оцінюються, але ще ніхто не впевнений у їх довготривалій ефективності чи безпеці.
Шукаю лікування
Якщо у вас є симптоми hallux rigidus, негайно домовтеся до лікаря. Рання терапія та рання діагностика дають найкращі результати. З часом hallux rigidus може призвести до болю, що обмежує життя, проблем із обсягом рухів ноги та порушень ходи. На початку таких консервативних заходів, як модифікація взуття, обмеження активності, ін’єкції стероїдів та протизапальні препарати, може бути достатньо для зменшення болю та обмеження рухів у суглобі. Тим не менш, якщо ви відчуваєте біль навіть у стані спокою або якщо стан впливає на вашу ходу, може знадобитися хірургічне лікування для полегшення болю.