Зміст
В останні роки майже всі ВІЛ-інфекції, що трапляються у американських дітей, були наслідком передачі від матері до дитини, інакше її називають перинатальною. Однак епідемія поволі переходить під контроль. У 2005 р. Лише приблизно 141 дитина народилася з ВІЛ, що становить менше однієї десятої кількості заражених дітей, що народжуються щороку в пікові роки середини 90-х років, і з тих пір їх кількість лише продовжує зменшуватися.Значна частина цього скорочення була пов’язана з ранньою ідентифікацією ВІЛ-інфекції у вагітних, щоб можна було розпочати антиретровірусну терапію та інші заходи під час вагітності, пологів та пологів, щоб запобігти передачі дитині. Цей вид терапії в поєднанні з лікуванням новонародженого та униканням грудного вигодовування може зменшити ризик передачі перинатального ВІЛ приблизно з 25% до менш ніж 1%.
На жаль, щоб лікування було якомога кориснішим, жінкам необхідно як можна раніше діагностувати ВІЛ під час вагітності. Ось чому нинішні рекомендації CDC рекомендують проводити тестування для всіх жінок під час першого пренатального візиту, а потім знову протягом третього триместру. Однак навіть жінки, які не проходять обстеження під час вагітності, можуть скористатися тестуванням під час пологів. Показано, що лікування під час пологів зменшує швидкість передачі ВІЛ немовляті більш ніж наполовину.
Тим не менше, незважаючи на рекомендації щодо універсального тестування вагітних, у 2007 році більше чверті жінок, які народили ВІЛ-інфікованого немовля, навіть не підозрювали, що вони інфіковані, поки не настав час народжувати.
Знати - це половина битви
У 2005 році трохи більше чверті вперше діагностованих ВІЛ-інфекцій у Сполучених Штатах відбулося у жінок, і багато з цих інфекцій були наслідком сексуальних стосунків з ВІЛ-позитивними чоловіками. Крім того, 80% із 120 000 до 160 000 ВІЛ-позитивних жінок у Сполучених Штатах є репродуктивним віком, і приблизно чверть цих жінок може не знати свого статусу. Ці жінки, які не знають свого ВІЛ-статусу, можуть мати найбільший ризик передачі вірусу своїм дітям, якщо вони вирішать завагітніти, особливо якщо вони не проходять тестування на ВІЛ та лікування, як частину своєчасного пренатального лікування догляд.
Якщо ви завагітніли, для вас надзвичайно важливо пройти тестування на ВІЛ якомога раніше під час пренатальної допомоги. Навіть якщо ризик опромінення мінімальний, краще перестрахуватися, ніж шкодувати. Знання вашого ВІЛ-статусу допоможе вам заспокоїтись. Однак, що важливіше, якщо ви налаштовані позитивно, чим швидше ви почнете лікування, тим безпечніше ви зможете зберегти свою майбутню дитину.
Якщо ви вагітні і не знаєте свого ВІЛ-статусу, попросіть свого лікаря провести тест на ВІЛ у рамках вашої пренатальної допомоги. Хоча всі лікарі повинні пропонувати тести на ВІЛ кожній вагітній пацієнтці, багато хто цього не робить. Це прикро, оскільки універсальне тестування та лікування вагітних може допомогти усунути передачу ВІЛ від матері до дитини.
Вибір завагітніти при ВІЛ +
У ці часи високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) ВІЛ став хворобою, з якою люди живуть десятки років. Багато ВІЛ-позитивних чоловіків та жінок зацікавлені в тому, щоб мати власних дітей. Незважаючи на те, що ризики передачі захворювання під час вагітності не усунуті, нові методи лікування та технології зробили набагато безпечнішими для пар ВІЛ +.
Якщо ви є частиною пари, де один або обоє ВІЛ-позитивні, і ви плануєте мати дітей, перед тим, як намагатися завагітніти, важливо звернутися до лікаря за консультацією. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи правильно вам спробувати природну вагітність. Якщо це так, вони можуть допомогти вам зменшити ризик передачі вам, вашому неінфікованому партнеру та / або вашій майбутній дитині. Інші варіанти дітонародження можуть включати використання допоміжних репродуктивних технологій або усиновлення, а після консультування деякі пари можуть вирішити залишитися без дітей.
Якщо ви або ваш партнер є ВІЛ-позитивними, це не повинно бути кінцем ваших мрій про створення сім'ї. Однак це може ускладнити процес прийняття рішень. Тому важливо розпочати процес із якомога більшої кількості інформації. Якщо вашому лікарю незручно обговорювати з вами репродуктивні можливості, зверніться за кимось іншим, хто надасть вам необхідну допомогу. Можна прийняти відповідальне рішення про народження дітей, коли хтось із вас живе з ВІЛ, і є лікарі, які це знають, поважають автономність своїх ВІЛ-позитивних клієнтів і бажають і можуть допомогти.