Блок серця

Зміст

• Що таке серцева блокада?
• Що викликає блокаду серця?
• Хто ризикує серцевою блокадою?
• Які симптоми блокування серця?
• Як діагностується блокада серця?
• Як лікується блокада серця?
• Які ускладнення блокування серця?
• Чи можна запобігти блокуванню серця?
• Життя з блокадою серця
• Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
• Ключові моменти
• Наступні кроки

Що таке серцева блокада?

Електричні сигнали керують биттям вашого серця. Вони повідомляють вашому серцевому м’язу, коли потрібно скорочуватися - процес, відомий як провідність. Нормальний час серцебиття формується у верхній камері серця (передсердя) у структурі, яка називається синусовим вузлом. Коли у вас серцева блокада, виникають перешкоди електричним сигналам, які зазвичай рухаються від передсердь до шлуночків. Ці сигнали підказують вашому серцю, коли бити. Це відоме як порушення провідності. Якщо електричні сигнали не можуть перейти від передсердь до шлуночків, вони не можуть сказати шлуночкам скорочуватися і правильно перекачувати кров.

У більшості випадків серцевої блокади сигнали сповільнюються, але не припиняються повністю. Блок серця класифікується як перший, другий або третій ступінь:

• Блок серця першого ступеня є найменш важким. Електричні сигнали сповільнюються, коли вони рухаються від передсердь до шлуночків. Блок серця першого ступеня може не вимагати будь-якого лікування.
• Блок серця другого ступеня означає, що електричні сигнали між передсердями та шлуночками можуть періодично не працювати. Існує 2 типи блокування серця другого ступеня
  • Mobitz типу I: Електричні сигнали стають все повільнішими та повільнішими між ударами. Врешті-решт ваше серце стрибає.
  • Mobitz типу II: Електричні сигнали іноді потрапляють до шлуночків, а іноді - ні. Прогресивного уповільнення електричного сигналу немає. Цей тип серцевої блокади часто може перерости до третього ступеня.
• Блок серця третього ступеня є найважчим. При цьому типі електричні сигнали взагалі не надходять з передсердь у шлуночки. Відбувається повний збій електричної провідності. Це може призвести до відсутності пульсу або дуже повільного пульсу, якщо присутній резервний пульс.

Що викликає блокаду серця?

Якщо у вас народилася серцева блокада, у вас вроджена серцева блокада. Або стан вашої матері під час вагітності, або проблеми з серцем, у яких ви народилися, спричиняють цей стан.

У більшості людей серцевий блок розвивається у міру дорослішання, оскільки дроти, що з’єднують верхню і нижню частину серця, можуть розвинути фіброз і врешті-решт вийти з ладу. Іноді це може статися через похилий вік. Будь-який процес, який може пошкодити ці серцеві дроти, може призвести до блокування серця.

Ішемічна хвороба серця з інфарктом та без нього є однією з найпоширеніших причин серцевої блокади. Кардіоміопатії, які є захворюваннями, що послаблюють серцевий м’яз, також можуть призвести до пошкодження дроту. Будь-яке захворювання, яке може проникнути в серце, таке як саркоїдоз та деякі види раку, або будь-яке захворювання, яке призводить до запалення серця, таке як певне аутоімунне захворювання або інфекції, може призвести до блокування серця. Аномалії електролітів, особливо високий рівень калію, також можуть призвести до поломки дроту.

Хто ризикує серцевою блокадою?

Якщо у вас народилася серцева блокада, у вас вроджена серцева блокада. Або стан вашої матері під час вагітності, або проблеми з серцем, у яких ви народилися, спричиняють цей стан. Багато випадків серцевої блокади трапляються через якісь інші захворювання або події, такі як:

• Літній вік
• Інфаркт або ішемічна хвороба серця
• Кардіоміопатія
• Саркоїдоз
• Хвороба Лайма
• Високий рівень калію
• Важкий гіпертиреоз
• Деякі спадкові нервово-м’язові захворювання
• Ліки, що уповільнюють пульс
• Після операції на відкритому серці

Які симптоми блокування серця?

Симптоми залежать від типу серцевої блокади у вас:

Блок серця першого ступеня може не мати тривожних симптомів.

Блок серця другого ступеня може спричинити:

• Запаморочення
• Непритомність
• Відчуття, що серце стрибає, б’ється
• Біль у грудях
• Проблеми з диханням або задишка
• Нудота
• Втома

Може спричинити блокування серця третього ступеня, яке може призвести до летального результату

• Інтенсивна втома
• Нерегулярне серцебиття
• Запаморочення
• Непритомність
• Зупинка серця

Як діагностується блокада серця?

Щоб діагностувати ваш стан, ваш медичний працівник розгляне:

• Ваш загальний стан здоров’я та історія хвороби
• Будь-яка сімейна історія блокування серця або серцевих захворювань
• Ліки, які ви приймаєте
• Вибір способу життя, наприклад, вживання сигарет або незаконних наркотиків
• Ваш опис симптомів
• Фізичний іспит
• Електрокардіограма (ЕКГ), яка реєструє електричні імпульси вашого серця
• Тестування за допомогою холтера або монітора подій для відстеження ритму серця протягом певного періоду. Ви можете носити монітор Holter протягом 24 або 48 годин, або монітор подій протягом місяця або більше. Вони допомагають фіксувати зміни в ритмі серця, навіть якщо вони трапляються не часто, ані передбачувано.
• Імплантований цифровий реєстратор, маленький серцепис, який розміщений під шкірою над серцем і може тривати до 2 років.

• Дослідження з електрофізіології, яке є амбулаторною процедурою, коли тонкий гнучкий дріт протягують від паху або руки до серця, щоб перевірити систему проводки серця.

Як лікується блокада серця?

Лікування залежить від типу серцевої блокади:

• При блокаді серця першого ступеня вам може не знадобитися лікування.
• При блокаді серця другого ступеня вам може знадобитися кардіостимулятор, якщо є симптоми або якщо спостерігається блокада серця Mobitz II.
• При блокуванні серця третього ступеня вам, швидше за все, знадобиться кардіостимулятор.

Крім того, ваша медична команда може вносити зміни в будь-які ліки, які ви приймаєте.

Які ускладнення блокування серця?

При блокаді серця ускладнення можуть включати непритомність з травмою, низьким кров’яним тиском та пошкодженням інших внутрішніх органів та зупинку серця.

Чи можна запобігти блокуванню серця?

Вагітні матері, які, як відомо, мають аутоімунне захворювання, можуть отримати певне лікування, яке може зменшити ризик серцевої блокади у їхніх дітей.

Профілактика серцевої блокади зосереджена головним чином на управлінні факторами ризику. Здоровий спосіб життя сприяє загальному доброму здоров’ю, включаючи здоров’я серця. Займатися спортом, харчуватися добре збалансовано і не палити. Розуміння ризиків ваших ліків та перегляд їх із вашим лікарем може зменшити ризик серцево-судинної блокади, спричиненої ліками.

Життя з блокадою серця

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо прийому ліків та використання кардіостимулятора, якщо це стосується вас. Крім того, завжди дотримуйтесь наступних зустрічей, щоб переконатися, що ваше лікування проходить належним чином.

Щоб покращити якість життя за допомогою кардіостимулятора, вам може знадобитися:

• Уникайте ситуацій, коли ваш кардіостимулятор може бути порушений, наприклад, поблизу електричного пристрою або приладів із сильним магнітним полем.
• Носіть картку, яка дає людям зрозуміти, який у вас кардіостимулятор.
• Скажіть усім своїм медичним працівникам, що у вас є кардіостимулятор.
• Отримайте рутинні перевірки кардіостимулятора, щоб переконатися, що ваш пристрій працює належним чином
• Залишайтеся активними, але уникайте контактних видів спорту.
• Носіть медичний браслет або намисто.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Негайно зверніться за медичною допомогою щодо таких симптомів:

• Сильна втома
• Запаморочення
• Непритомність або втрата свідомості
• Задишка
• Біль у грудях

Якщо у вас раптова зупинка серця, ви, очевидно, не зможете самостійно шукати допомоги. Дуже важливо переконатися, що люди, яких ви регулярно бачите, знають, що робити в надзвичайних ситуаціях. Виклик 911 - найважливіший перший крок.

Ключові моменти

• Блокування серця виникає, коли електричні сигнали з верхніх камер вашого серця не надходять належним чином до нижніх камер вашого серця.
• Розрізняють три ступені серцевої блокади. Блок серця першого ступеня може викликати мінімальні проблеми, однак серцевий блок третього ступеня може загрожувати життю.
• Серцева блокада може не викликати симптомів, або може спричиняти запаморочення, непритомність, відчуття пропущених серцебиття, біль у грудях, утруднене дихання, втома або навіть зупинка серця
• Залежно від ступеня серцевої блокади, вам може не знадобитися лікування, але для деяких рекомендується кардіостимулятор.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

• Знайте причину свого візиту та те, що ви хочете статися.
• Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
• Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш постачальник.
• Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
• Дізнайтеся, чому призначається новий препарат або лікування, і як це допоможе вам. Також знайте, які побічні ефекти.
• Запитайте, чи можна лікувати ваш стан іншими способами.
• Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
• Знайте, чого очікувати, якщо ви не приймаєте ліки або не здаєте аналіз чи процедуру.
• Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
• Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.