Зміст
Дієта при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі (ГЕРХ) є важливою частиною лікування як випадкової печії (також відомої як кислотний рефлюкс), так і ГЕРХ, що є більш хронічним станом.Дієта зосереджена на усуненні продуктів, що знижують тиск нижнього сфінктера стравоходу (LES), затримують спорожнення шлунка та збільшують шлункову кислоту, що все збільшує ризик надходження шлункової кислоти у стравохід.
Не існує універсальної дієти при ГЕРХ, тому важливо експериментувати з дієтою, щоб визначити та виключити продукти, які викликають печіння в грудях або горлі.
2:04Уникайте цих речей, якщо у вас ГЕРХ
Переваги
ГЕРХ трапляється, коли м’яз-сфінктер у нижній частині стравоходу стає слабким і залишається занадто розслабленим, коли не повинен. Це дозволяє кислоті з шлунку повертатися в стравохід, викликаючи постійні симптоми, такі як печія, кашель та проблеми з ковтанням.
У більш серйозних випадках ГЕРХ може спричинити блювоту, проблеми з диханням, звуження стравоходу та підвищений ризик раку стравоходу. Дієта ГЕРХ допомагає вашим м’язам нижнього стравохідного сфінктера краще працювати і залишатися закритими після їжі, тому у вас буде менше цих питань.
Для досягнення цього дієта ГЕРХ зосереджена на униканні продуктів, які, як показали дослідження, частіше викликають рефлюкс та ваші симптоми. В основному це харчові продукти, які є кислими та / або з високим вмістом жиру. (Однак, зауважте, що повністю відмова від їжі, що викликає, все ще не гарантує управління ГЕРХ).
На додаток до збільшення шлункової кислоти, їжа з високим вмістом жиру затримує спорожнення шлунка і призводить до розслаблення м’язів нижнього відділу стравоходу, що призводить до кислотного рефлюксу. Їжа, яка є дуже кислою, може особливо дратувати ваш шлунок та стравохід. Також рекомендується збільшення клітковини.
У дослідженні, опублікованому в Світовий журнал гастроентерології, дієти з підвищеним вмістом клітковини збільшили тиск у сфінктері стравоходу, зменшили кількість резервування кислоти та зменшили кількість випадків печії. Щоб перевірити теорію, вони попросили людей з печією додавати щодня 15 грам добавки клітковини псилію - і це спрацювало.
Дослідження 2016 року, опубліковане в Хвороби стравоходу встановили, що вживання середземноморської дієти пов’язано з меншим ризиком розвитку ГЕРХ. Це має сенс, оскільки середземноморська дієта відома тим, що вона містить менше жирного м’яса та оброблених продуктів, а також більше морепродуктів, фруктів, овочів, горіхів, насіння , і бобові.
Окрім поліпшення симптомів, такий спосіб харчування може призвести до певної втрати ваги. Надмірна вага робить вас набагато вищим ризиком ГЕРХ, і багато досліджень показали, що схуднення є однією з найкращих стратегій запобігання захворюванню.
Вже лише зниження ваги на 10% покращує симптоми ГЕРХ і часто дозволяє людям відмовлятися від призначених ліків, що блокують кислоту (за схваленням лікаря).
І Національний інститут охорони здоров’я, і Американський коледж гастроентерології рекомендують підходити до лікування ГЕРХ як дієтичний підхід.
Як це працює
Дієта ГЕРХ допомагає вам:
- Тримайтеся подалі від продуктів харчування та напоїв, які посилюють печію
- Вибирайте більше продуктів, які можуть допомогти контролювати вироблення шлункової кислоти
- Створіть харчові звички, які можуть зменшити ваші симптоми
- Включіть збалансовану різноманітність поживних та здорових продуктів, які допоможуть вам підтримувати здорову вагу
В основному це досягається шляхом вибору їжі, хоча розмір їжі та час її відіграють важливу роль.
Поради щодо способу життя щодо кислотного рефлюксу
Тривалість
Якщо у вас хронічний ГЕРХ і у вас часто виникає печія, ви можете скористатися дієтою при ГЕРХ, дотримуючись її довгостроково. Навіть якщо симптоми виникають нечасто, ознайомлення та пильне споживання споживаної їжі може допомогти вам запобігти симптомам.
Що їсти
Відповідні продукти харчуванняФрукти (деякі винятки)
Овочі (деякі винятки)
Цілісні та потріскані зерна
Нежирна молочна їжа або немолочні продукти
Нежирне м’ясо (наприклад, нежирна яловичина, курка без шкіри, морепродукти)
Цільна соєва їжа (наприклад, тофу або темпе)
Сочевиця, нут та інші бобові культури
Горіхи, горіхове масло та насіння
Корисні жири, як оливкова олія та авокадо (в помірних кількостях)
Трав'яні чаї
Більшість м’яких трав, спецій та приправ
Добавки клітковини псилію
Цитрусові фрукти
Помідори та томатні вироби
Гострий перець
Кухня з надзвичайними спеціями (наприклад, мексиканська, тайська чи індійська)
Жирна або жирна смажена їжа
М’ята перцева або м’ята м’ята
Шоколад
Потужні спеції, такі як порошок чилі, кайенський перець, кориця
Будь-яка інша їжа, яка часто турбує вас, як оцет, цибуля або часник
Газовані напої
Кава, м’ятні чаї
Алкоголь
Дієта при ГЕРХ повинна бути адаптована до ваших смакових уподобань, але орієнтована на продукти з низьким вмістом кислоти та жиру та схильні викликати подразнення. Окрім вибору їжі, яка відповідає більшим вимогам, та усунення або зменшення невідповідної їжі, важливо стежити за порціями, особливо якщо у вас надмірна вага.
Фрукти: Цитрусові фрукти, такі як апельсини або грейпфрути, а у деяких людей ананаси, швидше за все, спричиняють рефлюкс через вміст кислоти. Усі інші фрукти є гарним вибором, якщо вони не погоджуються з вами.
Овочі: Уникайте помідорів, томатного соусу та гострого перцю, а також пам’ятайте, що деякі люди відзначають посилення симптомів ГЕРХ після споживання цибулі або часнику. Усі інші овочі - хороший вибір і можуть сприяти збільшенню клітковини.
Щоб збільшити споживання клітковини, наповніть половину кожної тарілки (страви та закуски) різноманітними фруктами та овочами, схваленими дієтою.
Цілісні та потріскані зерна: Овес, коричневий рис, лобода, фарро, 100% цільна пшениця, пшеничні висівки та всі інші цільні зерна є хорошими джерелами клітковини. Їжте невелику порцію з кожним прийомом їжі.
Молочна їжа: Обмежте незбиране молоко, вершки, морозиво та нежирний йогурт. Молочна їжа може збільшити шлункову кислоту, а їжа з високим вмістом жиру може розслабити м’яз сфінктера стравоходу. Натомість вибирайте невеликі порції нежирних версій або немолочних молочних продуктів.
М'ясо: Уникайте м’яса з високим вмістом жиру та гострої прянощів, такого як бекон, ковбаси, хот-доги, гамбургери, смажена курка, салямі, пастрамі, пепероні тощо. Вибирайте нежирні шматочки яловичини або свинини, птиці без шкіри та морепродуктів.
Жири: Вживайте корисні жири, такі як оливкова олія та авокадо, в помірних кількостях. Уникайте смажених страв, таких як картопля фрі та жирна їжа, або соуси, приготовані з м’ясного жиру.
Спеції, трави та приправи: Дотримуйтесь свіжих або сушених трав, таких як базилік, петрушка, орегано або чебрець, і уникайте сильнодіючих / гострих спецій, таких як кориця, порошок каррі, порошок чилі, кайенський перець або гостра паприка. М'ята, особливо м'ята перцева, може стати пусковим механізмом для багатьох людей.
Шоколад: Шоколад збільшує шлункову кислоту, тому краще уникати цукерок, десертів або хлібобулочних виробів, що містять його (що стосується справжнього гарячого шоколаду).
Напої: Звичайна або фруктова вода або трав'яні чаї без кофеїну можуть заспокоїти. Уникайте м’яти перцевої або м’ятної, але чай з солодки або фенхелю може допомогти заспокоїти печію та зажити слизовий шар стравоходу, якщо він подразнений.
Уникайте кави та алкоголю, які підвищують рівень кислоти та дратують шлунок та стравохід. Багато людей також вважають газовані напої докучливими, незалежно від того, містять вони кофеїн чи ні, тому уникайте і цих.
Рекомендовані терміни
Найважливіший прийом їжі до часу - це вечеря. Постарайтеся повечеряти щонайменше за дві-три години до сну, пропустіть будь-які перекуси до пізньої ночі і залишайтеся вертикально, поки не ляжете спати. Гравітація допоможе швидше засвоїти їжу та зменшить ймовірність того, що їжа та шлункова кислота притискайтеся до нижньої частини стравоходу, поки ви намагаєтеся заснути.
Не обов’язково приурочувати попередні страви або харчуватися за розкладом, але важливо харчуватися дрібно, а не більше. Великі прийоми їжі виробляють більше шлункової кислоти, перетравлення займає більше часу і надає додатковий тиск на нижній відділ стравоходу, і все це робить печію більш імовірною.
Замість того, щоб з’їсти три великі прийоми їжі, ви можете почуватись краще, якщо з’їсте п’ять маленьких прийомів і розподілите їх, щоб вони засвоїлися перед тим, як з’їсти знову.
Поради щодо приготування їжі
Для здорового харчування, меншої кількості калорій і менше жиру використовуйте такі здорові способи приготування їжі, як соте, гриль, смаження, тушкування або випікання. Уникайте смаження у фритюрі. Якщо ви пропустите хрусткий хрускіт смаженої їжі, спробуйте фритюрницю, в якій використовується лише невелика кількість олії.
Запасіть свою комору або холодильник спеціями зі списку, що відповідає вимогам, щоб вони були готовими для заміни гострих спецій, цибулі та часнику.
Міркування
Гнучкість
За винятком продуктів, яких слід уникати, дієта при ГЕРХ може і повинна бути дуже гнучкою. Для цієї та будь-якої дієти важливо співпрацювати зі своїм способом життя, тому сміливо включайте більше продуктів, які вам подобаються, і звертайте увагу на те, як вони впливають на ваші симптоми.
Експериментуйте з новими продуктами та ароматизаторами, щоб замінити те, що вам не вистачає. Дієта при ГЕРХ може просто відкрити для вас абсолютно новий і здоровий спосіб харчування.
Загальний стан здоров'я
Дієта від ГЕРХ - це насправді дуже хороша дієта для всіх, хто дотримується, оскільки вона наголошує на більшій кількості клітковини, менше жирної їжі та меншій кількості їжі, і все це може допомогти вам підтримувати здорову вагу.
Його акцент на середземноморській дієті та режимі харчування з високим вмістом клітковини відповідає Дієтичним рекомендаціям для американців на 2015-2020 роки, встановлених Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США та Міністерством сільського господарства США.
Підтримка та спільнота
Дієти від ГЕРХ вам може бути важко дотримуватися, якщо ви подорожуєте і знайдете собі обмежені можливості харчування, або якщо ваші друзі чи родина особливо люблять піцу з пеппероні або тайську подушечку. Якщо ви не готуєте для себе, корисно буде поговорити з друзями та родиною про свої дієтичні цілі та скласти план того, що ви з’їсте заздалегідь.
Слово з дуже добре
Продукти харчування з «безпечного» списку можуть бути не однаковими для всіх людей. Подібним чином, ті продукти, яких, можливо, доведеться уникати, можуть бути тими, які ви можете терпіти. Зрештою, вам потрібно буде підходити до дієти структуровано принаймні пару тижнів, ведучи харчовий щоденник, щоб записати, які продукти, здається, покращують або посилюють ваші симптоми.
Керівництво для обговорення лікаря із печії
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
