Зміст
Геморой - це поширений, але обтяжуючий стан, що включає набряклі та запалені вени в прямій кишці або задньому проході. Залежно від їх розташування, вони часто призводять до невпинного дискомфорту, болю, свербіння та кровотечі.Геморой, який іноді спричиняється напругою під час спорожнення кишечника, також асоціюється з ожирінням, вагітністю та іншими захворюваннями. Дієта з високим вмістом клітковини та безрецептурні пом’якшувачі стільця можуть допомогти полегшити пов’язаний із цим запор, а місцеві креми можуть також рекомендувати лікар. Однак у деяких випадках може бути рекомендована така процедура, як склеротерапія або гемороїдектомія, хоча остання в наші дні є рідкістю.
Симптоми геморою
Симптоми геморою можуть бути різними: від легкого до виснажливого. Типи симптомів, які виникають, значною мірою пов’язані з тим, чи є геморой зовнішнім (на шкірі навколо заднього проходу) або внутрішнім (всередині прямої кишки).
Зовнішній геморой часто можна ідентифікувати по грудці на поверхні заднього проходу. Вони, як правило, найбільш незручні, оскільки в цій зоні є нервові закінчення. Серед інших ознак та симптомів можуть виникати анальний біль, свербіж, болючість при витиранні. Біль може стати особливо сильною, якщо геморой згущується.
Внутрішній геморой як правило, безболісні і залишаються не виявленими без видимих ознак. Більможе трапляються, однак, якщо геморой починає вислизати (випадати) з анального каналу, хоча це нечасто. Якщо геморой фіксується поза анального каналу, біль часто може бути нестерпним, особливо якщо тромбований. У рідкісних випадках такий геморой потребуватиме екстреної допомоги.
Ознаки та симптоми гемороюПричини
Геморой в першу чергу вражає дорослих у віці від 45 до 65 років і найчастіше асоціюється з проблемами випорожнення кишечника, включаючи хронічні запори або діарею, напруження під час спорожнення кишечника та тривале сидіння в туалеті.
Кожна з цих речей може чинити навантаження на вени, які відводять кров з товстої і прямої кишок, які знаходяться в анальному каналі в структурі, відомій як подушка від геморою. Подальше підвищення артеріального тиску в цих венах може призвести до їх вислизання з м’язів та сполучних тканин, призначених утримувати їх на місці, що призводить до утворення геморою.
Деякі люди мають більший ризик розвитку геморою, включаючи тих, хто харчується з низьким вмістом клітковини, страждає ожирінням або вагітних, хворих на запальні захворювання кишечника (ВЗК), а також із запорами / твердим стільцем. Генетика також може зіграти свою роль.
Причини гемороюДіагностика
Оскільки симптоми геморою подібні до інших захворювань (включаючи анальні тріщини, ВЗК та рак прямої кишки), важливо, щоб їх оглянув лікар. Це особливо актуально, якщо є кровотеча, сильний біль або погіршення симптомів, незважаючи на лікування.
Зазвичай геморой можна діагностувати при візуальному огляді анальної та ректальної (аноректальної) області. Іноді може знадобитися ректальний іспит у рукавичці, внутрішній огляд з обсягом або лабораторні або візуалізаційні тести.
Посібник для обговорення лікаря від геморою
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Лікування
У більшості випадків зовнішнього геморою легкого та середнього ступеня тяжкості допоможуть консервативні варіанти лікування, такі як безрецептурні засоби (OTC) або пом’якшувачі стільця, що відпускаються за рецептом, та сидячі ванни. Безрецептурні мазі для місцевого застосування (препарат-Н, ректогезик) можуть бути корисними, але деякі з них мають кортикостероїди, і їх слід використовувати лише за рекомендацією лікаря. Якщо симптоми важкі і не реагують на ці підходи, можуть бути вивчені інші, більш інвазивні втручання.
Нехірургічні варіанти колапсу геморою або скорочення кровопостачання включають перев’язку гумкою, склеротерапію та інфрачервону коагуляцію.
Хірургічне втручання з метою видалення, репозиції та / або ушивання геморою (або його кровопостачання) призначене для важких випадків, коли біль не зменшується і заважає якості життя. Можуть розглядатися ексцизійна гемороїдектомія (рідко), сшита гемороїдопексія та перев’язка гемороїдальних артерій під керуванням Доплера.
Як лікується геморойВпоратися
Навіть порівняно легкий випадок геморою може ускладнити ваше життя, заподіюючи вам біль під час спорожнення кишечника, сидячи на роботі або намагаючись спати вночі. Це особливо актуально, якщо ви страждаєте періодичними нападами.
Щоб краще впоратися, вам потрібно знайти стратегії, крім ліків, які можуть допомогти у швидкому одужанні. До деяких особливо корисних можна віднести гідратацію, уникання подразнюючого мила, активність, змащування стільця та непроведення занадто довгого сидіння в туалеті.
Як впоратися з гемороємСлово з дуже добре
Хоча більшість випадків геморою є неускладненими і їх легко лікувати вдома, слід звернутися за медичною допомогою, якщо ректальна кров має темно-червоний або фіолетовий колір, якщо стілець затягується, або є сильні болі в животі або втрата ваги. Це можуть бути ознаки раку прямої кишки, геморой яких може бути лише симптомом.
Ті самі правила застосовуються, якщо ваш геморой погіршується або не покращується, незважаючи на лікування. Зверніться до свого лікаря та попросіть скерування до проктолога чи гастроентеролога, якщо ви вважаєте, що пора посилити лікування. Не потрібно страждати мовчки.