Зміст
Hidradenitis suppurativa - це хронічне шкірне захворювання з ураженням рубців, яке вражає апокринні або потові залози. Це викликає хворобливі ущільнення та фурункули на шкірі, особливо в області пахв, паху, грудей та анального відділу. Це загальний стан, але часто неправильно діагностується і може спричинити страждання та страждання для постраждалої людини.Гнійний гідраденіт не настає до статевого дозрівання. Навпаки, більшості людей у віці від 20 до 40 років, коли вони розвиваються. Крім того, у жінок утричі частіше, ніж у чоловіків, розвивається це захворювання. Також називають Hidradenitis suppurativa зворотні вугрі.
Симптоми
Hidradenitis suppurativa виникає в ділянках тіла, які містять потові залози, включаючи пахви, пах, верхню частину стегон, сідниці, шкіру голови та під жіночими грудьми.
Ранні симптоми включають:
- Попрілості, схожі на прищі (але вони трапляються в місцях, де ви, як правило, не виявляєте прищів, наприклад, під пахвами та в паху)
- Чорні точки, які, як правило, розвиваються парами (знову ж таки, з’являються в місцях, де зазвичай не зустрічаються прищі)
- Хворобливі грудочки під шкірою, яка може бути розміром до мармуру
- Фурункули
Ця фотографія містить вміст, який деяким людям може здатися графічним або тривожним.
Симптоми можуть з’являтися і зникати. Коли стан м’який, це може бути лише група з двох або трьох вугрів, які спілкуються під шкірою.
Як тільки хвороба починається, вона поступово погіршується.Фурункули можуть бути дуже болючими і обмежувати рух ураженої ділянки. Вони також можуть розриватися і витікати рідина, яка часто має неприємний запах.
Широке глибоке запалення призводить до хворобливих абсцесів. Ці абсцеси заживають не повністю і викликають шнуроподібні рубці на шкірі. Крім того, інфекція може прогресувати під шкірою в трактах, що зв’язують абсцеси. Тунелі можуть викликати глибокі рубці під шкірою.
Різниця між прищем і фурункуломПричини та фактори ризику
Точна причина набряку гідраденіту суперечить. Оскільки воно схоже на вугрі, деякі вчені вважають, що воно викликане утворенням кератинових пробок у фолікулах. Оскільки, кажучи, гідраденіт нагноєння виникає в районах, що містять апокринні або потові залози, інші вчені вважають, що це викликані закупоркою апокринової залози.
У будь-якому випадку закупорена залоза або фолікул збільшуються, розриваються та інфікуються. Захворювання найчастіше розвивається в районах, де багато потових залоз (пахви, пах тощо) і де шкіра треться.
Гнійний гідраденіт частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це також частіше зустрічається у тих, хто має прищі, та у тих, хто має сімейний анамнез.
Ожиріння та куріння сигарет можуть бути чинниками, що викликають.
Гнійний гідраденіт не є заразним, тому його не можна поширювати на інших. Це також не результат поганої гігієни.
Діагностика
Гнійний гідраденіт діагностується лікарем на основі його зовнішнього вигляду. Не існує лабораторних тестів або біопсій, які б встановлювали діагноз.
На ранніх стадіях гідраденіт нагноєний нагадує ізольовані фурункули або інфіковані волосяні фолікули. Симптоми часто приходять і зникають.
Нагноєний гідраденіт, ймовірно, буде неправильно діагностовано, особливо на ранніх стадіях. Багато людей мають такий стан протягом тривалого часу, іноді років, перш ніж отримати точний діагноз.
Неодноразові прориви - один із підказів того, що відбувається щось, окрім простого фурункула або запаленого волосяного фолікула. Оскільки прориви постійно з’являються та заживають, вони часто утворюють рубцеву тканину, часто створюючи смуги рубців, які з часом можуть обмежити рух кінцівки. Це ще одна роздача про те, що стан є гідраденітом нагноєнням.
Багато людей збентежені численними інфекціями, думаючи, що в них вросли волоски в чутливих місцях, а також запахом, що витікає з проривів. Через це збентеження вони не звертаються до медичного працівника, поки фурункули не стануть численними або нестерпними.
Якщо у вас гнійний гідраденіт, важливо знати, що такий стан шкіри не ваша вина. Ваш лікар "все це бачив", так би мовити, і не буде вражений станом вашої шкіри. Пам’ятайте, ваш лікар хоче допомогти вам.
Лікування
Лікування нагноєного гідраденіту може бути важким. Найкраще лікувати на ранніх стадіях до того, як розвиваються великі рубці. Однак його потрібно правильно діагностувати.
Антибіотики
Пероральні антибіотики (ті, що приймаються всередину) можуть допомогти придушити запалення, особливо у легких випадках, але вони не виліковують захворювання. Ті ж антибіотики, що застосовуються при вуграх, застосовуються при гнійному гідраденіті, тільки у більших дозах. До цих антибіотиків належать еритроміцин, тетрациклін, міноциклін та доксициклін.
Актуальні антибіотики (ті, що наносяться на шкіру) також можуть застосовуватися у випадках м’якого нагрівання гідраденітів.
Біопрепарати
Humira (адалімумаб) був затверджений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2015 році для людей віком від 12 років та старших, які мають середній та тяжкий гнійний гнійник. Це біологічний засіб, який допомагає зменшити запалення.
У ході клінічних випробувань Humira також покращував вузлики та абсцеси, які виникають із цим станом.
Гормональна терапія
Деякі жінки бачать значне поліпшення при лікуванні гормональною терапією, а саме пероральними контрацептивами, фінастеридом або спіронолактоном. Особливо це стосується жінок, які отримують спалахи безпосередньо перед менструальним циклом. Вважається, що ці методи лікування збалансують гормони, які можуть сприяти запаленню.
Ізотретиноїн (Акутан)
Ізотретиноїн може бути корисним у легких випадках, але реакція непередбачувана. Іноді ізотретиноїн використовують для зменшення розміру уражених ділянок до операції.
Ізотретиноїн має значні побічні ефекти, і його не можна застосовувати вагітним жінкам.
Ін'єкція стероїдів
Ін'єкція стероїду в запалене ураження іноді корисна. Ін’єкція допомагає зменшити запалення і може застосовуватися, якщо область особливо болюча. Ін’єкції стероїдів зазвичай поєднуються з іншими методами лікування і не використовуються як єдине лікування гнійного гнійника.
Хірургія
У випадках середнього та важкого ступеня нагноєння гідраденіту, які не покращуються при інших методах лікування, хірургічне втручання є найбільш визначним варіантом. З огляду на це, видалення лише безпосередньо ураженої ділянки призводить до рецидиву захворювання.
Натомість обране лікування називається широким місцевим висіченням. При цій процедурі уражену ділянку та навколишні нормальні тканини висікають хірургічним шляхом. Висічення не зшивають назад, а залишають відкритим для загоєння зсередини. Шкірні трансплантати можна покласти в вирізану область для прискорення загоєння.
Впоратися
Гнійний гідраденіт може бути виснажливим станом, оскільки він може бути таким болючим. Біль може ускладнити пересування, особливо якщо прориви відбуваються в області паху або сідниць.
Дослідження показали, що у людей, що страждають на гнійний гідраденіт, рівень депресії вищий у порівнянні з людьми з іншими шкірними захворюваннями, а якість життя нарівні з тими, хто має серйозні захворювання, такі як серцево-судинні захворювання та рак.
На додаток до запаху, багато людей також відчувають незручність із-за виділень, що витікають на одязі. Це може змусити людей ізолюватись, що призведе до тривоги та депресії.
Якщо у вас є такий стан, важливо шукати підтримку, будь то у друзів та сім’ї, або у групах підтримки, на місцях чи в Інтернеті.
Повідомте лікаря, як саме цей стан впливає на ваше життя. Якщо у вас болить, якщо у вас продовжуються прориви або ви відчуваєте депресію, ваше лікування працює не так ефективно, як могло. Ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб допомогти вам знайти полегшення.
Слово з дуже добре
Якщо ви підозрюєте, що у вас або у коханої людини є гнійний гідраденіт або інший хворобливий стан шкіри (наприклад, часті фурункули або вугроподібні кісти), зверніться до дерматолога для встановлення правильного діагнозу. Рання діагностика гнійного нагноєння має важливе значення для запобігання його погіршення.