Зміст
- Домашні засоби та спосіб життя
- Безрецептурні терапії
- Рецепти
- Операції та процедури, керовані спеціалістами
- Догляд за ранами
- Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)
Помірно виражені симптоми часто можна успішно подолати за допомогою домашніх засобів. Коли симптоми важчі, потрібні ліки, що відпускаються за рецептом, такі як антибіотики або біопрепарати. Також можна отримувати в кабінеті такі процедури, як інтралезійні ін’єкції стероїдів, щоб допомогти окремим ураженням.
У дуже важких, тривалих випадках можуть бути рекомендовані такі процедури, як лазерне лікування або хірургічне висічення уражених ділянок, щоб контролювати стан.
Домашні засоби та спосіб життя
Оскільки гідраденіт нагноєний - це хронічний стан, він вимагає тривалого лікування, щоб тримати стан під контролем. Деякі зміни способу життя та хороший домашній догляд можуть допомогти поліпшити симптоми та мінімізувати спалахи.
Щоденний догляд за шкірою
Незалежно від того, перебуваєте ви серед спалаху ГС чи ні, важливий ніжний догляд за шкірою. Будь-яке подразнення волосяних фолікулів може спричинити спалах ГС або погіршити вже наявне спалах.
- Очищайте обережно: Незважаючи на те, що щоденний душ або ванна важливі для підтримання чистоти уражених ділянок, не чистіть скраб у цій зоні. Може бути корисним використання антибактеріального мила. Під час прання використовуйте дуже м’яку тканину та м’яку руку.
- Нанесіть зволожуючий крем: Деякі дослідження припускають, що нанесення пом’якшувальних кремів на уражені ділянки щодня, після душу, може сприяти посиленню бар’єрної функції шкіри та покращенню ГС. Сюди входять такі продукти, як Eucerin та Aveeno. Зверніться до лікаря за рекомендаціями.
- Будьте обережні під час гоління: Гоління може подразнювати шкіру та погіршувати набряк гідраденіту у деяких людей. Тертя та волочіння бритви можуть дратувати шкіру, як і волосся, коли воно відновлюється. Якщо гоління, здається, погіршує ваш ГС, можливо, ви хочете уникати гоління протягом певного періоду, щоб перевірити, чи покращується воно.
- Не стискайте і не вибирайте при гідраденіті нагноєних вузликів.
Перестати палити
Існує сильний зв’язок між курінням сигарет і набряком гідраденіту. U
Хоча відмова від куріння не вилікує стан, це може допомогти зменшити спалахи та тяжкість спалахів. Відмова від куріння може також зробити гідраденіт нагноєння більш чутливим до лікування.
Звичайно, відмова від куріння також важлива для загального стану здоров’я. Поговоріть зі своїм лікарем про способи кинути палити.
Підтримуйте здорову вагу
Гідраденіт нагноєний частіше зустрічається у людей із зайвою вагою. Можливо, причиною є надлишкове тертя в уражених місцях у поєднанні із захопленим потом.
Втрата ваги може бути дуже корисною для поліпшення гідраденіту нагноєння на тривалий термін. Дослідження показали, що зменшення ваги на 15% може значно покращити симптоми ГС.
Безрецептурні терапії
Якщо ваші симптоми гідраденіту нагноєння слабкі, ви можете лікувати їх безрецептурним лікуванням. Безрецептурні методи лікування можуть також використовуватися як самостійно, так і поряд з ліками, що відпускаються за рецептом, для тривалого лікування стану. Перш ніж розпочати будь-яке домашнє лікування, зверніться за порадою до лікаря.
Антибактеріальні змиви
Місцеві антибактеріальні миючі засоби та засоби для чищення часто рекомендуються для щоденного використання, коли у вас гнійний гнійник. Антибактеріальні промивання зменшують кількість бактерій на шкірі, які можуть погіршити запальні вузлики ГС.
Вони, як правило, не ефективні для лікування самостійно, за винятком легких випадків, але корисні для профілактики спалаху та для загоєння ран. Антибактеріальні промивання також можуть допомогти зменшити запах, який може викликати гнійний гнійник.
Зазвичай рекомендовані антибактеріальні засоби для промивання включають хлоргексидин, піритіон цинку або пероксид бензоїлу. Ви можете їх знайти в місцевій аптеці. Hibiclens - це найпоширеніша марка, яка містить хлоргексидин, хоча існує багато інших. Зверніться до лікаря або фармацевта за рекомендаціями.
Піритион цинку міститься в лікарському мильному милі, призначеному для «проблемної» шкіри (вугрі, екзема та дерматит). Noble Formula - одна марка, але є безліч інших, які можна знайти в аптеці без рецепта. Бензоїл пероксид міститься в позабіржових продуктах від вугрів, таких як Oxy та PanOxyl.
Ваш лікар може сказати вам, яке антибактеріальне вмивання тіла, якщо таке є, є найкращим продуктом для вас, та дасть інструкції щодо його використання. Антибактеріальні промивання можуть спричинити подразнення шкіри у деяких людей, тому уважно стежте за надмірно сухою шкірою, почервонінням або подразненням та повідомте свого лікаря, якщо вони трапляються.
Відбілюючі ванни
Самі розведені відбілюючі ванни не лікують гнійний гнійник, але вони запобігають повторній інфекції, мінімізуючи колонії бактерій на шкірі. Стафілокок - найпоширеніший, але інші бактерії також можуть спричинити зараження.
Якщо у вас повторюються вторинні інфекції шкіри, лікар може порекомендувати розбавлені ванни з відбілювачем. Важливо, щоб ви не користувались відбілюючою ванною, якщо ваш лікар не наказав вам це робити, і точно виконувати всі вказівки.
Безрецептурні засоби для зняття болю
Гнійний гідраденіт може бути дуже болючим.За необхідності використовуйте протизапальні засоби, що продаються без рецепта, такі як Advil (ібупрофен) або Aleve (напроксен), або місцеві анальгетики, що містять лідокаїн.
Рецепти
Не існує єдиного "правильного" лікування гнійного гнилості для всіх. Більшості людей потрібна комбінація процедур, щоб отримати (і утримати) стан під контролем. Ваш лікар співпрацюватиме з вами, щоб визначити найкращі варіанти лікування для вас.
Знайте, що може знадобитися кілька спроб знайти схему лікування, яка найкраще підходить саме вам. Підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем щодо плану лікування. Якщо ваше поточне лікування працює недостатньо добре, повідомте свого лікаря.
Оскільки гідраденіт нагноєний - це хронічний стан, ваше лікування може змінюватися з роками залежно від ваших потреб.
Місцевий резорцин - це кератолітичний препарат, тобто він пом’якшує кератин (білок, що міститься в шкірі) і змушує шкіру відшаровуватися. Креми з резорцину можна використовувати для лікування активних спалахів, а також підтримуючої терапії. Це може призначити лікар.
Антибіотики
Антибіотики використовуються для зменшення бактерій та запалення шкіри. Вони також можуть допомогти лікувати та попереджати вторинні інфекції.
Кліндаміцин для місцевого застосування - це найпоширеніший варіант лікування при помірному і помірному набряку гідраденіту. Недоліком є те, що бактерії швидко стають стійкими до цього препарату. Застосування місцевого кліндаміцину разом з антибактеріальним миючим засобом може допомогти в боротьбі з стійкістю до бактерій.
Пероральні антибіотики також застосовуються як у легких, так і середніх випадках. Спочатку зазвичай призначають пероральні тетрацикліни. У більш важких випадках або коли тетрацикліни недостатньо ефективні, призначають пероральний кліндаміцин разом із рифампініном.
В ідеалі антибіотики застосовуються короткочасно, поки симптоми ГС не покращаться. Але, у багатьох випадках, щоб тримати симптоми під контролем, слід застосовувати повторні курси або тривалий прийом антибіотиків.
Місцевий резорцин
Резорцин - це кератолітичний препарат, тобто він пом’якшує кератин (білок, що міститься в шкірі) і змушує шкіру відшаровуватися. Креми з резорцину можна використовувати для лікування активних спалахів, а також підтримуючої терапії.
Кортикостероїди
Хоча кортикостероїди не використовуються як лікування першої лінії, вони використовуються для полегшення запалення при необхідності.
Кортикостероїди можна вводити в болісний прорив, щоб зменшити набряк і біль, і допомогти прискорити загоєння. Це називається внутрішньолезійна ін’єкція кортикостероїдів, або просто ін’єкція стероїдів. Ін’єкції стероїдів роблять у кожному конкретному випадку.
Пероральні кортикостероїди, такі як преднізон, можуть призначатися короткими курсами, щоб зменшити поширене запалення. Знову ж таки, це робиться лише за необхідністю, а не використовується як довготривалий метод лікування.
Біопрепарати
Біопрепарати досить ефективні для лікування гнійного гнійника середнього та важкого ступеня. Humira (адалімумаб) схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування ГС і може використовуватися довгостроково, щоб тримати стан під контролем.
Інші біопрепарати, такі як Enbrel (етанерцепт), Stelara (устекінумаб) та Remicade (інфліксимаб), також можуть бути ефективними. Однак їх призначають поза метками для гідраденіту нагноєння. Гуміра (адалімумаб) - єдиний біологічний препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками для лікування гідраденіту нагноєння.
Більшість лікарів резервують ці препарати для випадків ГС, які не покращуються при інших методах лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик і переваги використання цих ліків.
Гормональні процедури
Гормональна терапія може бути корисною в певних ситуаціях, особливо це стосується дорослих жінок, у яких спостерігаються спалахи приблизно під час періоду, та тих, хто страждає синдромом полікістозних яєчників. У цих випадках зазвичай призначають спіронолактон та пероральні контрацептиви.
Для дітей та дорослих обох статей препарат фінастерид - це ще одне гормональне лікування, яке також може бути призначене.
Оральні ретиноїди
Ці препарати не використовуються так часто для лікування гнійного гнійника, але їх можуть призначати у важких випадках, які погано реагують на інші методи лікування, або людям, які також мають дуже важкі вугрі, а також ГС.
Можуть бути призначені ізотретиноїн або ацитретин. Ці ліки допомагають зменшити запалення важкого перебігу ГС і можуть мінімізувати спалахи навіть після припинення прийому ліків.
Ці ліки можуть мати серйозні побічні ефекти, включаючи спричинення тяжких вроджених вад при прийомі під час вагітності. Ризик для плода триває протягом тривалого періоду навіть після припинення прийому препарату.
Використовуючи ці ліки, ви повинні ретельно контролюватися лікарем.
Ліки від болю за рецептом
Гнійний гідраденіт може бути нестерпно болісним під час спалахів. Якщо знеболюючих ліків недостатньо для полегшення болю, попросіть свого лікаря про рецептурні знеболюючі препарати. Варіанти варіюються залежно від ваших потреб.
Найголовніше, що слід зазначити, це те, що лікування самого ГС - це найкраще, що ви можете зробити з точки зору знеболення. Біль стихає, як і спалахи.
Операції та процедури, керовані спеціалістами
Особливо у більш важких випадках нагноєння гідраденіту, коли присутні синусові шляхи та рубці, можуть знадобитися хірургічні засоби для оздоровлення шкіри та контролю симптомів.
Зняття даху
Зняття даху, також зване некровом, є малоінвазивною процедурою, яка проводиться для стимулювання загоєння хронічних абсцесів та синусових шляхів.
Місцевий анестетик застосовується для оніміння ураженої ділянки. Видаляється верхня частина, або "дах" абсцесу або синусового тракту, разом з іншими ураженими тканинами. Потім дають шкірі загоїтися. У більшості випадків абсцес не повторюється.
Розріз та дренаж
Коли абсцес особливо запалений і болючий, лікар може рекомендувати зробити невеликий розріз і дренувати вміст абсцесу.
Розріз та дренаж використовуються як знеболююча процедура, але не лікують основну причину нагноєння гідраденіту та не допомагають запобігти майбутнім проривам. У переважній більшості випадків гнійники гнійного нагноєння, які дренуються, щоб повернутися.
Незважаючи на те, що раніше це було відносно поширеним методом лікування активних абсцесів, ця процедура відмовилася від більш ефективних процедур лікування.
Хірургічне висічення
У важких, тривалих випадках може бути зроблено хірургічне висічення всієї ураженої області. Існує два основних методи висічення: широке хірургічне висічення та тканиннозберігаюче (лазерне або електрохірургічне) висічення.
Хірургічне висічення проводиться в лікарні під загальним наркозом. Видаляється вся уражена ділянка шкіри. При широкому хірургічному висіченні також видаляється межа здорової шкіри, щоб забезпечити взяття всієї ураженої шкіри. Лазерне та електрохірургічне висічення економить більше здорових тканин, але якщо достатньо здорової кордону шкіри не видалити, HS може повторитися в цих областях.
Після висічення шкіру залишають відкритою для загоєння або застосовують шви для закриття рани. Залежно від того, скільки тканини було видалено, можна зробити графіки шкіри.
Цю процедуру зазвичай роблять лише тоді, коли ліки не роблять достатньо, щоб утримати стан під контролем. Побічні ефекти включають рубцювання та можливу вторинну інфекцію. Переваги полягають у дуже низькій частоті рецидивів та поліпшенні навіть у випадках, коли не реагували на інші методи лікування.
Світлові та лазерні процедури
Світлові та лазерні процедури застосовуються не так часто, як деякі з вищезазначених, більш традиційних, процедур, але вони можуть бути корисними у певних випадках.
Ці процедури проводяться в офісі і використовуються для зменшення запалення, руйнування волосяних фолікулів або як лікування епіляції. Кінцевий результат запобігає утворенню нових бульбочок.
Деякі процедури, що застосовуються для лікування гнійного гнійника, включають:
- Вуглекислий газ або CO2 лазер
- Лазер Nd-YAG
- Фотодинамічна терапія
Догляд за ранами
Коли запалені вузлики лопаються, залишені позаду рани потребують спеціальної обробки. Звичайно, завжди слід дотримуватися порад лікаря, коли справа стосується догляду за ранами, але ви можете скористатися цими порадами:
- Зберігайте рану в чистоті, щодня промиваючи антисептичним миючим засобом. Пам’ятайте, будьте дуже обережні під час очищення.
- Якщо рана стікає, нанесіть абсорбуючу пов'язку і міняйте її за потреби, але не рідше одного разу на день. Це також може допомогти зменшити запах дренуючої рани.
- Дотримуйтесь порад лікаря щодо застосування місцевих антибактеріальних препаратів.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви помітите ознаки інфекції, включаючи посилення почервоніння, болю та набряку, або якщо у вас підвищиться температура.
Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)
На сьогоднішній день не існує альтернативних методів лікування, які, як було доведено, лікують гнійний гідраденіт. Але по мірі того, як проводиться більше досліджень, кілька методів лікування вимагають глибшого вивчення.
Однак пам’ятайте, що ці засоби не повинні замінювати перевірені методи лікування. Натомість їх можна використовувати разом із вашим поточним лікуванням.
Ніколи не змінюйте свій поточний план лікування, не отримавши попередньої поради від лікаря.
Добавки цинку
Цинк є важливим мінералом, який відіграє важливу роль у багатьох функціях організму. Оскільки ваше тіло не може виробляти цинк, ви повинні отримувати адекватні кількості за допомогою дієти. Дослідження 2018 року, опубліковане в Американський журнал клінічної дерматології вказує на те, що у людей з гідраденітом нагноєним частіше спостерігається низький рівень цинку в сироватці порівняно з тими, хто не має захворювання.
Цинк відіграє ключову роль у імунній функції, загоєнні ран, здоров’ї шкіри, на додаток до безлічі важливих функцій організму.
Деякі дослідження також припускають, що добавки цинку можуть сприяти зменшенню симптомів гідраденіту нагноєння. Застереження тут полягає в тому, що є дуже обмежені дані про добавки цинку як лікування ГС, і потрібні набагато більше досліджень.
Продукти з високим вмістом цинку включають м’ясо, молюски, квасоля, овес, горіхи та насіння. Вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб отримати рекомендації перед початком прийому добавок цинку.
Добавки вітаміну D
Вітамін D - важливий вітамін, який зміцнює здоров’я кісток та підтримує імунну систему. Принаймні одне дослідження 2015 року, опубліковане в Журнал Європейської академії дерматології та венерології, припускає, що дефіцит вітаміну D може відігравати певну роль у розвитку і тяжкості нагноєння гідраденіту.
У цьому дослідженні було виявлено, що всі учасники (чисельність 22) відчували дефіцит цього вітаміну. Після прийому добавок вітаміну D протягом шести місяців більшість спостерігали покращення як тяжкості, так і частоти спалахів. Припускають, що вітамін D допомагає стимулювати імунітет шкіри.
Важливо пам’ятати, що це було дуже невелике дослідження, тож одне лише не є доказом того, що добавки вітаміну D все роблять для гнойного гнійника. Для повного виведення цієї концепції потрібні додаткові дослідження.
Проводячи час на сонячному світлі, можна підвищити рівень вітаміну D. Ви також можете отримувати вітамін D із збагачених продуктів, таких як молоко, апельсиновий сік та каші, а також яєчні жовтки та жирна риба. Перш ніж приймати добавки з вітаміном D, поговоріть зі своїм лікарем.
Дієтичні модифікації
Незважаючи на те, що бракує вагомих доказів, що підтверджують дієтичні зміни при лікуванні гнійного гнійника, кілька досліджень показали, що обмеження споживання певних продуктів може зменшити симптоми у деяких людей.
Пивні дріжджі - це інгредієнт, який використовується у виробництві пива та твердого сидру, і він міститься в таких продуктах, як місо, сухофрукти, хліб та сир. Він також часто використовується як харчова добавка.
Дослідження 2013 року показало, що після хірургічного висічення пацієнти, які уникали продуктів, що містять пивні дріжджі, спостерігали покращення симптомів. Більше того, після періоду уникання ті, хто приймав їжу, що містить пивні дріжджі, спостерігали негайне спалахування симптомів. Дослідження, опубліковане в 2020 році, виявило схожі результати.
Дослідження тривають, оскільки ці дослідження прослідковували лише декілька хворих на гнійний гнійник, але поки що результати інтригують.
Інші продукти харчування, які також причетні до погіршення симптомів набряку гідраденіту, - це молочні продукти, цукор та продукти харчування з сімейства пасльонових (помідори, баклажани, картопля).
Якщо ви думаєте, що деякі продукти можуть погіршити ваші симптоми, ви можете спробувати вести журнал про їжу, щоб відстежувати спалах та регресію. Ви також можете спробувати вимкнути деякі продукти зі свого раціону, щоб побачити, чи помітили ви якісь покращення.
Перш ніж вносити великі зміни у свій раціон, вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що ваш раціон здоровий та забезпечить усі необхідні поживні речовини.