Зміст
Високий розтягнення щиколотки - це пошкодження синдесмотичного зв’язочного комплексу, що з’єднує та стабілізує кістки гомілки, великогомілкової кістки (гомілки) та малогомілкової кістки. Синдесмотичні травми виникають, коли щиколотка з силою вивертається назовні (зовнішня травма обертання) або коли нога скручується всередину, коли стопа посаджена. Вивихи гомілковостопного суглоба гояться повільніше, ніж звичайні розтягнення щиколотки. Якщо високий розтягнення щиколотки не лікувати, гомілковостопний суглоб може стати сприйнятливим до подальших травм. Таке лікування залежатиме від ступеня травми: Легка травма, при якій гомілковостопний суглоб може нормально функціонувати, зазвичай може бути вилікувана з основною обережністю, можливо, шиною, черевиком або гіпсовою пов'язкою та фізичною терапією. Більш велика травма щиколотки може вимагати хірургічного втручання.Типовий час відновлення при вивиху гомілковостопного суглоба, який не потребує хірургічного втручання, становить від шести до восьми тижнів.
Домашні засоби та спосіб життя
Якщо суглоб стабільний, високий розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба зазвичай можна успішно вилікувати за допомогою РИСУ та іммобілізації.
RICE - це протокол із чотирьох частин для зменшення набряку та запалення в пошкодженому суглобі:
- Відпочинок Це просто означає не ходити, не стояти і не докладати будь-яку вагу на уражену щиколотку.
- Лід. Протягом перших кількох днів після травми застосовуйте лід приблизно на 15 хвилин кожні кілька годин, щоб зменшити запалення та набряк.
- Стиснення. Оберніть гомілку еластичним бинтом, щоб мінімізувати набряк. Пов'язка повинна бути щільною, але недостатньо щільною, щоб перервати кровообіг.
- Піднесення. Сідайте або лягайте, підперши ногу вище рівня серця, щоб зменшити набряк і біль.
Зберігання суглоба якомога нерухомішим полегшить загоєння. Це можна зробити за допомогою фігурної дужки, шини або, як правило, у поєднанні з милицями, якщо переміщення неможливо уникнути. Інший варіант - спеціальний черевик, який дозволяє ходити, утримуючи стопу та голеностоп у стабільному положенні, щоб травма могла зажити.
Безрецептурні терапії
Для полегшення болю та полегшення набряків та запалень, спричинених високим розтягненням щиколотки, повинні бути достатні безрецептурні знеболюючі препарати. Варіанти включають:
- Нестероїдні протизапальні препарати, такі як Advil або Motrin B (ібупрофен)
- Тиленол (ацетамінофен)
- Aleve (напроксен)
Ваш лікар може допомогти вам вирішити, який засіб для знеболення найкраще підійде для вас на основі інших ліків, які ви вже приймаєте.
Операції та процедури, керовані спеціалістами
Коли розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба настільки серйозне, гомілковостопний суглоб вже не стабільний, як у випадках, коли уражена зв’язка повністю розірвана, зазвичай необхідна корекційна операція.
Стандартна процедура відновлення та стабілізації важкого вивиху гомілковостопного суглоба передбачає розміщення одного або двох гвинтів між гомілкою та малогомілковою кісткою, щоб утримувати дві кістки разом, що полегшує тиск на зв’язки та дозволяє їм заживати у правильному положенні.
Після загоєння зв’язок деякі хірурги видаляють гвинти, щоб кістки знову могли нормально рухатися. Інші рекомендують залишити гвинти на місці. Потенційна проблема цього полягає в тому, що гвинти можуть зламатися при багаторазовому напруженні, і їх доведеться видаляти хірургічним шляхом.
Після іммобілізації або хірургічного втручання може знадобитися фізична терапія для зміцнення опорних структур щиколотки, поліпшення обсягу рухів щиколотки та точного налаштування балансу за допомогою нервово-м’язових тренувань.
Слово з дуже добре
Високий розтягнення щиколотки, як правило, є більш складним і складним для лікування, ніж "звичайний" розтягнення щиколотки. Оскільки ці травми поширені серед спортсменів, які займаються такими ударними видами спорту, як футбол, хокей, баскетбол та лакрос, гравці повинні бути особливо обережними щодо повернення до свого виду спорту, чекаючи, поки їх лікар та / або фізіотерапевт дадуть їм зелене світло - що може зайняти від шести тижнів до шести місяців - і відповідність розтяжці або іншим вправам, призначеним їм, щоб зберегти щиколотку міцною та стабільною.