Зміст
Рекомендовані експерти:
Майкл Джозеф Блаха, доктор медичних наук, доктор медичних наук
Холестерин є природним компонентом крові кожного, і він підтримує нормальну функцію клітинних мембран, рівень гормонів тощо. Однак надмірна кількість вважається гіперліпідемією, гіперхолестеринемією або високим рівнем холестерину в крові - головним фактором ризику серцевого нападу, серцевих захворювань та інсульту. Близько 71 мільйона американців мають високий рівень холестерину.
Ось, що відбувається у вашому тілі, коли у вас високий рівень холестерину: восковий холестерин накопичується в стінках артерій і сприяє утворенню зубного нальоту - твердого нальоту, який звужує і закупорює артерії. (Ви можете почути це як атеросклероз або "зміцнення артерій".)
Коли накопичується наліт, серцю стає важче циркулювати кров і кисень, що може спричинити біль у грудях або задишку при підвищеному навантаженні (стенокардія). Якщо на місці порушеного нальоту в звуженій артерії утворюється згусток крові, він може блокувати приплив крові до головного мозку (інсульт) або до серця (інфаркт).
Насправді існує кілька різних типів холестерину, одним з яких є ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Високий рівень деяких видів холестерину, включаючи холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), може завдати шкоди вашому серцю та судинам.
Профілактика
Щоб підтримувати показники холестерину в крові в бажаних межах, допомагає дотримуватися наступних практик:
- Знай свої цифри. Дорослим старше 20 років слід вимірювати рівень холестерину принаймні кожні п’ять років. Це дає вам та вашому лікареві можливість вчасно втрутитися, якщо ваша кількість почне зростати.
- Дотримуйтесь здорового харчування. Насичені жири, трансжири та харчовий холестерин можуть підвищити рівень холестерину. Продукти, які, як вважається, підтримують низький рівень холестерину, включають мононенасичені жири (такі як горіхи та оливкова олія), поліненасичені жири (такі як риба та ріпакова олія) та водорозчинні клітковини (такі як овес, боби та сочевиця). Отримайте практичні ідеї щодо харчування для здоров’я серцево-судинної системи.
- Вправляйтеся і керуйте вагою. Поряд зі здоровим харчуванням, підтримання фізичної форми та підтримка нормальної ваги відповідно до вашого зросту знижує ризики серцево-судинної системи, мінімізуючи шанси інших проблем, пов’язаних зі здоров’ям, таких як ожиріння та діабет. Якщо у вас надмірна вага, втрата всього 5-10 відсотків ваги може значно знизити ризик серцево-судинних захворювань. Дізнайтеся, як реалізація вправ допомагає вашому серцю в “Азбуці руху більше для здоров’я серця”.
Лікування
Лише кожен третій із високим рівнем холестерину ЛПНЩ має стан під контролем. Основна мета лікування - знизити або контролювати рівень ЛПНЩ, щоб мінімізувати особистий ризик серцевого нападу або серцево-судинних захворювань, виходячи з кількості холестерину та інших факторів ризику, таких як серцево-судинні захворювання в анамнезі.
Зміни способу життя рекомендуються всім, хто має високий рівень холестерину. До них належать:
Покращення дієти. Перше в меню лікування - це дієта, корисна для серця. "Я вважаю, що мої пацієнти зазвичай люблять середземноморську дієту", - говорить кардіолог Центру Джонса Гопкінса з цикарону Майкл Блаха, доктор медичних наук, доктор медичних наук "Він має чудовий смак, насичує, і є чудові докази того, що він знижує рівень холестерину та серцево-судинний ризик".
Основні моменти середземноморської дієти включають зменшення насичених жирів (містяться у продуктах тваринного походження, вершковому маслі, цільних та 2% молочних продуктах, кокосовій олії та пальмовій олії) та трансжирів (містяться у смажених продуктах та хлібобулочних виробах). Їжте переважно поліненасичені або мононенасичені жири (містяться в рибі, авокадо, оливковій олії, горіхах, ріпаку та соєвій олії). Алкоголь може підвищувати рівень тригліцеридів, тому вам можуть порадити зменшити кількість.
Регулярні фізичні вправи. Прагніть щонайменше 30 хвилин вправ на день, більшість днів. Американська кардіологічна асоціація рекомендує тривати чотири рази на тиждень 40 хвилин помірних та енергійних фізичних вправ.
Управління вагою. Цей крок особливо важливий для тих, хто має надлишкову вагу і має високий рівень тригліцеридів або занадто великі талії (понад 40 дюймів для чоловіків або 35 дюймів для жінок).
Ліки. Окрім зміни способу життя, деяким людям призначають препарати, призначені для зниження рівня холестерину. Ось деякі з цих ліків:
- Препарати статину уповільнюють вироблення холестерину в печінці і можуть допомогти вивести холестерин, що циркулює в крові.
- Селективні інгібітори всмоктування холестерину (як езетиміб) запобігають всмоктуванню холестерину з кишечника та сприяють виведенню з печінки.
- Інгібітори PCSK9 можуть бути доступні для пацієнтів з високим рівнем холестерину за певних обставин.
- Смоли (секвестранти жовчних кислот) зв’язуються з жовчю, травною кислотою, яка змушує печінку виробляти більше жовчі і, таким чином, витрачати більше холестерину.
- Фібрати знижують тригліцериди (а не рівень ЛПНЩ).
- Ніацин (нікотинова кислота) - це вітамін групи В, який впливає на вироблення жирів у печінці.
- Препарати жирних кислот Омега-3, отримані з риб'ячого жиру, також допомагають знизити високий рівень тригліцеридів.
Зниження рівня холестерину
Робота над зниженням рівня холестерину може бути довгостроковою, і зміна звичок у здоров’ї є ключовим фактором, говорить Блаха. Щоб збільшити шанси на успіх:
- Не розраховуйте лише на ліки. За словами Благи, вам також слід змінити спосіб життя.
- Почніть з малого. Модифікація дієти та способу життя незначними способами полегшить врахування цих змін у вашому житті на довгий час. Наприклад, замість того, щоб сідати на рішучу дієту з зменшення калорій, почніть з того, щоб замінити улюблену їжу з високим вмістом холестерину та з високим вмістом жиру на здоровий вибір. Наприклад, купуйте знежирене молоко замість цільного. Замінник оливкової олії маслом, коли ви готуєте. Купуйте продукти, на яких на етикетках немає замін жиру.
- Знайте свої препарати, що знижують рівень холестерину. Деякі з цих ліків взаємодіють з грейпфрутом та гранатом (та їх соками). Уважно стежте за рекомендаціями лікаря щодо препаратів від холестерину і ніколи не припиняйте їх приймати без консультації з лікарем. Обов’язково повідомте лікаря про побічні ефекти ліків.
Дослідження
Нові рекомендації щодо рівня LDL та вирішення ризику серцево-судинних захворювань
Нові рекомендації щодо оцінки вашої серцевої хвороби дають вам та вашому лікареві потужні інструменти для оцінки ризику серцево-судинних захворювань та зниження рівня холестерину ЛПНЩ. Працюючи зі своєю командою охорони здоров’я, ви можете створити план із індивідуальною комбінацією змін способу життя, ліків та постійного моніторингу.
Економічний тест може виявити ранні фактори ризику серцевих захворювань
За допомогою комп’ютерної томографії (КТ) сканування кальцію на коронарних артеріях дозволяє виявити кальцій і наліт у стінках артерій серця. Тест порівняно недорогий і може виявити ранні попереджувальні ознаки серцевих захворювань, тому ви можете вжити заходів для зниження ризику.
Інгібітори PSCK9 можуть знизити рівень холестерину ЛПНЩ: багато
Інгібітори PSCK9 можуть бути хорошим вибором для людей із спадковою формою високого рівня холестерину. Ці нові препарати можуть знизити рівень небезпечного ЛПНЩ наполовину або більше. Витрати на ліки високі, але галузь охорони здоров’я співпрацює з виробниками та фармацевтами, щоб знизити ціну та зробити інгібітори PSCK9 доступними для більшої кількості людей.