Прогноз неходжкинської лімфоми високого класу (агресивний)

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата Створення: 5 Вересень 2021
Дата Оновлення: 13 Листопад 2024
Anonim
Лімфома та множинна мієлома. Доцент Павло Володимирович Матюхін
Відеоролик: Лімфома та множинна мієлома. Доцент Павло Володимирович Матюхін

Зміст

Прогноз раку може бути оцінкою кількох різних речей і може стосуватися того, як хтось реагуватиме на лікування, або як довго хтось очікує життя. У свою чергу, тривалість життя може бути розбита різними способами. Ми часто використовуємо показники виживання, щоб говорити про те, скільки проживе середня людина - наприклад, рак може мати 5-річний рівень виживання 79%. Іноді при лімфомах ви також можете почути про медіану виживання. Медіана виживання відноситься до 50% точки - конкретного часу після діагнозу, коли 50% людей живі, а 50% померли.

Важливо пам’ятати, що всі ці оцінки прогнозу - це цифри, а не люди. Вони говорять про "середні" результати, але ніхто по-справжньому не "середній", і існує багато індивідуальних факторів, які визначають, чи прогноз когось буде кращим чи гіршим, ніж очікувалося.

Що найважливіше пам’ятати в цю епоху, особливо стосовно агресивної неходжкинської лімфоми, так це те, що статистика - це «старі новини». По суті, вони розповідають вам, як хтось міг би вчинити в минулому з вашим конкретним раком, але без жодних новіших ліків, які мають значення. Іншими словами, вони не обов’язково говорять багато. Що найважливіше, якщо ви хочете оцінити, як ви будете робити, це розгляд того, які фактори впливають на ваш прогноз.


Фактори, що визначають результат лікування

Високоефективна (агресивна) неходжкінська лімфома - швидкозростаюче захворювання. Однак він добре реагує на лікування, і багатьох пацієнтів можна вилікувати. Результат залежить від п’яти добре встановлених прогностичних факторів, що складають Міжнародний прогностичний індекс (ІПІ). Ось опис цих прогностичних факторів та їх впливу на результати. Дослідники часто призначають по 1 балу кожній із цих категорій, щоб отримати число від 0 до 5, за яким можна прогнозувати прогноз і порівнювати прогноз зараз із прогнозом у минулому.

Вік

Вік є важливим прогностичним фактором високоякісного НХЛ. Особи, у яких розвивається НХЛ віком до 60 років, проходять краще, ніж особи віком старше 60 років (1 бал старше 60 років, 0 балів молодше 60 років).

ЛДГ (результати аналізу крові)

Лактатдегідрогеназа в сироватці крові (ЛДГ) є показником того, скільки захворювань є в організмі. Чим більше захворювання, тим більше значення ЛДГ. Особи з високим рівнем ЛДГ у крові поступаються гірше, ніж у людей із нормальним рівнем. (1 бал за підвищений рівень, 0 балів за нормальний рівень.)


Статус продуктивності

Статус результативності - це показник, який вимірює придатність людини з раком. Він вимірює, чи є у людини симптоматика та наскільки вона самодостатня у своїй щоденній діяльності. У НХЛ, як і у багатьох інших видів раку, ті, хто має кращі показники ефективності, проходять краще після лікування, ніж ті, хто хворий або залежний від повсякденної діяльності. (1 бал, якщо вам потрібна велика допомога у повсякденній діяльності, 0 балів, якщо ви можете керувати щоденною діяльністю без сторонньої допомоги.)

Етап

Стадія лімфоми є дуже важливим фактором. Рання стадія хвороби I і II стадії має кращий результат, ніж запущена стадія III та IV стадій. (1 бал за стадію III або IV, 0 балів за стадію I або II.)

Залучення органів поза лімфатичною системою

Лімфома - це рак лімфатичної системи. Якщо лімфома вражає органи поза лімфатичної системи, такі як печінка, хребет або мозок, результати лікування, як правило, поступаються. (1 бал за один або кілька органів поза лімфатичною системою, 0 балів, якщо у вас немає участі органів поза лімфатичною системою.)


Результати покращуються

Дослідники досліджували зміну рівня виживання з часом, порівнюючи людей з різними прогностичними факторами. Наприклад, не так давно, загальна п’ятирічна виживаність для людей з 0 до 1 балом становила 75% та 30% для тих, хто мав 4–5 балів. Більш пізня оцінка, що вивчала ці прогностичні фактори при новіших методах лікування, показала, що люди з 0 балами мали чотирирічний рівень виживання 94%, а ті, хто мав 1 бал, 79%.

Справи та зростання

Одне, про що часто не згадують, говорячи про рак, - це те добро, яке може виникнути від раку. Що? Звичайно, ніхто не пройшов би рак через "задоволення" від нього, але коли ви стикаєтеся зі своїми страхами та з усім тим, що люди повинні пройти під час лікування, зрозумійте, що дослідження справді говорять нам, що рак іноді може змінити людей на краще. Термін, який вчені використовують, - це посттравматичне зростання, і, здається, для всього, що ви переживаєте, ви, швидше за все, виявите більше співчуття до інших через свою особисту подорож.